Diastasis recti-kirurgi korrigerar separering av magmusklerna, vilket kan uppstå på grund av graviditet men ses också hos andra individer. Det kan vara ett öppet eller laparoskopiskt förfarande och kan inkludera en bukplastik. Det är vanligtvis en operation samma dag, men kräver två till fyra veckors återhämtning.
Tetiana Mandziuk / iStock / Getty Images
Vad är Diastasis Recti-kirurgi?
Diastasis recti är ett fysiskt tillstånd som beskriver en klyfta i mitten av buken. Abdominal separation breddar överkroppen och förekommer ofta under de sena stadierna av graviditeten. Det ses också hos nyfödda såväl som hos äldre människor utan hänsyn till kön.
Hos vuxna anses en separation mellan magmusklerna med en bredd på två fingrar eller mer vara diastasis recti. Diastasis recti kan öka risken för bråck, inkontinens och ryggsmärta. Många patienter upplever flera fördelar efter operationen för att korrigera diastasis recti.
Diastasis recti kan läka på egen hand eller förbättras med hjälp av riktade övningar. Men när problemet kvarstår kan du välja att korrigera det kirurgiskt. Kirurger kan stänga utrymmet och återansluta musklerna som en fristående procedur eller som en del av en bukplastik (magplastik).
Här är vad du borde veta om du överväger operation för diastasis recti.
Kontraindikationer
Om du ammar, rekommenderar de flesta kirurger att vänta ett par månader efter avvänjning av ditt barn innan diastasis recti-operation. Om du planerar att bli gravid igen är det bäst att vänta tills du är klar med barn för att få proceduren .
De flesta kirurger rekommenderar att man väntar minst sex till nio månader efter födseln innan man opereras för att reparera diastasis recti. Din kropp behöver tillräckligt med tid för att återhämta sig från förlossningen och för att hormonnivåerna ska återgå till baslinjen.
Potentiella risker
De potentiella riskerna med diastasis recti-operation är större baserat på hur mycket arbete du har gjort. Till exempel är en laparoskopisk reparation mindre invasiv än en fullständig magsäck. Många av riskerna är vanliga för andra typer av operationer, inklusive:
- En infektion vid snittplatsen som kan spridas i hela kroppen
- Domningar eller ihållande smärta
- Hudförlust
- Svullnad som inte avtar med tiden
- Ojämnt eller asymmetriskt resultat
Rådfråga en styrelsecertifierad plastikkirurg för att minska risken för komplikationer. En erfaren kirurg bör dela före och efter bilder av riktiga patienter för att ge dig realistiska förväntningar före operationen.
Syfte med ett Diastasis Recti-förfarande
Diastasis recti-kirurgi täcks sällan av försäkring eftersom det främst anses vara ett valbart förfarande. Många patienter rapporterar emellertid mindre ryggont och inkontinens efter en magplastik, vilket indikerar funktionella fördelar som sträcker sig bortom kosmetiska förändringar.
Bråck är vanligt med diastasis recti, så att korrigera abdominal separering löser problemet och gör det lättare att leva en aktiv livsstil.
Mindre invasiva behandlingsalternativ inkluderar kroppskontureringsprocedurer och riktad träning för att stärka kärnan. Kroppskontureringsförfaranden, som fettsugning, kan vara ett alternativ till en fullständig magsäck.
Även om kroppskonturering kan minska överflödigt fett i buken, fixar det inte separerade muskler eller eliminerar överflödig hud. Många kirurger rapporterar att kirurgi är det enda sättet att reparera diastasis recti.
För att kvalificera sig bör kirurgiska kandidater ha preoperativ fysisk för att säkerställa god hälsa för läkning och återhämtning. Att vara icke-rökare och ha kontroll över kroniska tillstånd (som diabetes) ger dig den bästa positionen för ett framgångsrikt ingrepp.
Hur man förbereder
Här är vad du behöver göra för att göra dig redo för diastasis recti-operation.
Plats
Din kirurg kommer att schemalägga diastasis recti-operation i en öppenvårdscertifierad kirurgisk anläggning. För äldre patienter, nyfödda eller personer med mer komplexa medicinska problem kan ett sjukhusförfarande krävas.
Vad ska man ha på sig
Använd lösa, bekväma kläder som du enkelt kan byta. Du vill välja en topp som öppnas lätt framifrån snarare än att behöva dra något över huvudet.
Välj en huvtröja eller en knappskjorta, slip-on-skor och bekväma dragbyxor. Välj föremål som är lätta att tvätta och du har inget emot att fläcka, eftersom avloppet efter operationen kan ge dig märken på kläderna.
Mat och dryck
För patienter som får kirurgi under generell anestesi är det viktigt att följa läkarens föreskrifter om fasta före operation. Som en grundregel bör vuxna undvika att äta minst åtta timmar före planerad ankomsttid för operation. Du kan få konsumera klara vätskor upp till två timmar innan du går in på din tid.
Läkemedel
Din läkare kommer att råda dig att avbryta vissa mediciner före operationen, särskilt de som ökar blödningsrisken, såsom aspirin. Du vill undvika receptfria läkemedel eller kosttillskott för att förhindra potentiella problem.
Låt din läkare veta om alla dina mediciner före operationen för att minska risken för farliga komplikationer.
Vad att ta med sig
Någon måste köra dig hem efter operationen. Tillsammans med din supportpersonal, ta med dig personlig identifikation, försäkringsinformation och eventuella sista-minuten-pappersarbete på dagen för operationen. Det kommer inte dröja länge innan du är på väg hem, så undvik att ta med dig värdesaker eller kontanter till verksamheten.
Livsstilsförändringar före op
Att komma nära din idealvikt genom hälsosam kost och fysisk aktivitet hjälper dig att förbereda dig för diastasis recti-kirurgi, speciellt om du också planerar att ta en bukplastik. Genom att undvika viktsvängningar efter operationen kan du förhindra att huden sträcker sig igen efter ingreppet.
I vissa fall kan vanliga övningar, som crunches, öka buktrycket och förvärra den befintliga diastasen, men flera träningsprogram riktar sig uttryckligen till diastasis recti. Du kan också söka efter en fysioterapeut i ditt område som är specialiserad på diastas recti-behandling.
Vad du kan förvänta dig på operationsdagen
När det är dags att göra din diastasis recti-operation, så här kan du förvänta dig att dagen ska utvecklas.
Före operationen
Din kirurg kommer att ge specifika instruktioner att följa kvällen före och morgonen för din operation. Dessa kan innefatta att tvätta kroppen med antibakteriell tvål för att minska risken för infektion. Följ anvisningarna noga och planera att komma till operationscentret i tid.
När du väl har kommit till ditt kirurgiska möte får du en sjukhusklänning att byta till och en kirurgisk assistent eller sjuksköterska kommer att kontrollera dina vitala tecken. Om du har ovanliga symtom dagen för operationen, t.ex. feber, var noga med att dela denna information med din leverantör.
När det är möjligt är det bättre att ställa frågor dagarna och veckorna fram till din operation så att du känner dig säker när det är dags för ingreppet. Det kommer bara att få några minuter att tala med kirurgen dagen för operationen innan den börjar.
De flesta kirurger väljer att placera patienter under generell anestesi för diastas recti kirurgi. Du kommer att besökas av en anestesiolog som kommer att granska planen med dig och låta dig underteckna ansvarsfrihet innan din operation. När detta är klart kommer anestesiologen att sätta dig under och kirurgi börjar.
Under operationen
Din kirurg kommer antingen att utföra diastasis recti-operation som ett öppet förfarande eller laparoskopiskt. När din operation inkluderar en magplastik (eller mini-magprop) börjar den med ett horisontellt snitt mellan blygdbenet och magknappen.
Efter att ha lyft huden använder kirurgen stygn för att dra ihop magmusklerna igen och säkra deras nya position. Om du har en bråck, kommer din kirurg också att reparera detta under proceduren.
När reparationsarbetet är slutfört kommer din kirurg att klippa överflödig hud och dra ner resterande hud för att suturera den. Din kirurg kommer att skapa en ny navel och stänga såret med lim, klämmor, tejp och eller fler stygn. I en mini-magsäck strammar kirurgen bara huden under naveln.
Vissa patienter kommer också att ha fettsugning för att avlägsna bukfett som en del av magsäckproceduren. Din kirurg bör granska den exakta sekvensen och teknikerna som planeras för din operation före dagen för operationen.
För dem som har diastas-recti-kirurgi genom laparoskopi kommer tre till fyra små "nyckelhål" snitt att placeras för att utföra operationen. Laparoskopiska ingrepp är mindre invasiva, även om de underliggande musklerna fortfarande kräver mycket tid att läka.
Kirurgiska instrument sätts in genom hålen tillsammans med ett laparoskop (en smal stav med ett ljus och en liten kamera fäst). En bildskärm projicerar operationen så att kirurgen kan referera när de går.
Efter operationen
Även om det är en invasiv operation, kommer du att kunna gå hem inom några timmar efter operationen. Patienter med högre risk kan behöva övernatta på sjukhuset för att övervaka komplikationer. Var noga med att ordna i förväg för att åka hem och någon som hjälper dig att ta hand om dig efter proceduren.
Tillsammans med bandage på dina sår skickar din läkare dig hem med avlopp för att möjliggöra utsläpp av överflödig vätska under de tidiga stadierna av läkning. Följ din läkares anvisningar för eftervård för att hålla avloppet rent. Din kirurg kommer att tillhandahålla ett kompressionskläder för stöd och för att minimera svullnad.
Eftersom du kommer tillbaka för att träffa din läkare strax efter ingreppet (ofta nästa dag), kommer de förmodligen att vara den första personen som tar bort kompressionskläderna och kontrollerar din återhämtning. Du kan behöva hjälp hemma för att byta in och ut ur kompressionsplagget den första veckan framåt.
Återhämtning
De flesta kan återvända till arbetet inom två till fyra veckor efter diastasis recti-operation. Håll ut med jobb som kräver tunga lyft under den första månaden efter proceduren. Om du har små barn hemma, se till att ha extra hjälp tillgänglig. Att lyfta för tidigt efter proceduren kan skada dina resultat.
Läker
Förvänta dig svullnad efter operationen, tillsammans med mindre viktsvängningar när kroppen håller på vätska medan du läker. Skynda dig inte för att bedöma dina resultat förrän du har fått tillräckligt med tid för att komma längre än de första återhämtningsstadierna.
Diastasis recti-kirurgi involverar direkt dina muskler, så muskelsår är normalt. Din buk kan känna sig tät i en vecka eller så efter ingreppet, speciellt om du också har dragit åt huden. Många patienter rapporterar tillfälliga svårigheter att stå upp och smärta när de hostar eller skrattar.
Din högsta prioritet för tidig läkning bör vara att undvika att anstränga dina muskler och att förhindra infektion vid snittplatserna. Håll bandagen rena och torra enligt din läkares anvisningar.
Bad och simning är begränsade tills din kirurg säger något annat. Om du genomgår bukplastik som en del av din diastasis recti-operation kommer du att få ett betydande ärr som behöver tillräckligt med tid för att läka innan du kan doppa i vatten. Att inte ha tålamod med den tid det tar att läka kan sätta dig tillbaka, äventyra dina resultat eller riskera en livshotande infektion.
Hantera återhämtning
Ta smärtstillande medel som föreskrivits av din läkare för att undvika onödigt obehag när kroppen börjar läka. Vila är viktigt för återhämtning, så planera att ligga tidigt i sängen och ge dig själv tid att koppla av hemma.
Under den första veckan efter operationen kommer promenader runt huset att hålla ditt blodflöde och uppmuntra läkning. Du måste undvika ansträngande träning, så nu är det en utmärkt tid att sortera igenom gamla foton och pappersarbete, chatta med vänner och familj via telefon och fånga dina favorit-tv-program.
Lägg undan lätta projekt för att hålla dig upptagen och undvika frestelsen att driva dig fysiskt innan din kropp är redo. Låt några betrodda kontakter veta om din operation så att de kan hjälpa dig med saker runt huset, som matinköp och tvätt.
Möjliga framtida operationer
Även de bästa kirurgerna får ibland suboptimala resultat. Om du, efter flera månaders läkning, är missnöjd med resultatet av diastasisekti eller magsäckkirurgi, kan din läkare kanske rekommendera en revision.
Generellt är resultaten från diastasis recti-kirurgi permanenta. När du har genomfört proceduren ska dina bukplattor förbli ordentligt placerade och gapet ska inte återgå.
Livsstilsjusteringar
Att bibehålla en stabil vikt efter operationen hjälper dig att bibehålla resultaten av diastasis recti-operation. Betydande viktökning eller efterföljande graviditeter kan ta bort de framsteg som din kirurg gjorde under operationen.
Att leva en hälsosam livsstil som inkluderar balanserade och näringsrika matvanor och regelbunden fysisk aktivitet gör att du kan njuta av de långsiktiga fördelarna med din operation. Om du hade en magplastik, undvik att bli solbränd på ärret så att det blir blekare.
Ett ord från Verywell
Utöver att förbättra din självbild kan diastasis recti-kirurgi stödja din kärnstyrka och åtgärda problem som urininkontinens och bråck. Dock är diastasis recti-kirurgi ett invasivt förfarande med allvarliga potentiella risker. Rådfråga en styrelsecertifierad plastikkirurg och ta dig tid att överväga om kirurgi är rätt alternativ för dig.
.jpg)
