Enteropatisk artrit är ett inflammatoriskt tillstånd som påverkar ryggraden och andra leder som ofta förekommer vid inflammatoriska tarmsjukdomar - Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Inflammatorisk artrit associerad med andra enteropatiska sjukdomar, såsom celiaki och Whipples sjukdom, ingår vanligtvis inte i "enteropatisk artrit."
Enteropatisk artrit klassificeras som en av spondyloartropatierna. Andra spondyloartropatier inkluderar ankyloserande spondylit, psoriasisartrit och reaktiv artrit. "Enteropati" avser alla sjukdomar relaterade till tarmarna.
Paul Bradbury / OJO Images / GettySymtom
Enteropatisk artrit kan förekomma som axiell artrit, perifer artrit eller blandad. Som axiell artrit liknar symtom på ryggont och stelhet ankyloserande spondylit och kan föregå gastrointestinala symtom. Som perifer artrit finns det vanligtvis ett mönster av pauciarticular (fyra eller färre leder involverade) och asymmetrisk artrit (drabbade leder är inte på samma sida av kroppen). De gastrointestinala problemen kan uppstå samtidigt som artrit eller artrit kan uppstå före tarmsjukdom.
Orsaker
Vid enteropatisk artrit kan artritssymtomen föregå gastrointestinala symtom under en lång tidsperiod.
Till dess att gastrointestinala symtom är uppenbara klassificeras artrit ofta som odifferentierad spondyloartrit. De flesta med enteropatisk artrit har dock redan diagnostiserats med en av de inflammatoriska tarmsjukdomarna.
Studieresultat publicerade i klinisk reumatologi föreslog att IL-23, en biomarkör, är högre hos personer med inflammatorisk tarmsjukdom, särskilt Crohns sjukdom, och det är högre hos dem med perifer och / eller axiell artrit jämfört med kontroller. Fler studier behövs, men det kan vara ett betydande resultat som kan leda till ett nytt terapeutiskt mål.
Diagnos
En öppen och ärlig diskussion med din läkare om alla dina symtom är rätt plats att börja. Vanligtvis gör läkare tester för att leta efter:
- Anemi
- Förhöjd CRP och ESR som indikerar inflammation
- Karakteristiska förändringar på en röntgen av perifera leder
- Sacroiliac och ryggröntgen som liknar ankyloserande spondylit
En studie, som publicerades i Autoimmunity Reviews, utvärderade resultatet av en gastrointestinal och reumatologisk klinik. Studien visade att personer med spondylit hade en högre förekomst av andra autoimmuna extra-tarmmanifestationer och fick mer behandling med TNF-blockerare än personer med inflammatorisk tarmsjukdom. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
De som hade symtom på enteropatisk spondylit under decenniet mellan 1980 och 1990 och 1991 till 2001 upplevde en signifikant försening i diagnosen. Det har förbättrats avsevärt.
Människor som hade sjukdomsdebut av enteropatisk spondylit mellan 2002 och 2012 hade minskad fördröjning i diagnosen. Det verkar tydligt att kliniker med ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt, med fokus på både ledsymtom och gastrointestinala symtom, är optimala för just denna diagnos.
Behandling
Enteropatisk artrit behandlas ungefär på samma sätt som andra spondyloartropatier för ledbesvär. Problemet är att båda tillstånden måste hanteras - artrit såväl som tarmsjukdomar - men eftersom NSAID effektivt kan behandla artrit kan läkemedlen förvärra tarmsjukdomar.
TNF-hämmare, som inkluderar Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) och Cimzia (certolizumab pegol) har framgångsrikt använts för att behandla inflammatorisk tarmsjukdom. De är också effektiva för inflammatorisk artrit.
Ett ord från Verywell
Enligt Spondylitis Association of America varierar förloppet och svårighetsgraden av enteropatisk artrit från person till person. Medan sjukdomsutbrott i enteropatisk artrit tenderar att vara självbegränsande och avta efter sex veckor, är återfall vanligt. Och artritdelen av enteropatisk artrit kan bli kronisk och det kan förknippas med ledförstörelse. Det finns inget känt botemedel mot enteropatisk artrit, men mediciner hjälper till att hantera både tarm och artritkomponenter av enteropatisk artrit.
