Glukosamin är ett kosttillskott som ibland används för att lindra smärtan vid knäartros (OA). En gång ganska populär minskar dess användning nu, främst på grund av blandade resultat kring detta tilläggs verkliga fördel.
Om du tar glukosamin eller överväger en prövning av tillskottet (under vård av din läkare, naturligtvis) här är fem godbitar att tänka på:
Keith Getter / Getty ImagesTidbit nr 1: Glukosamin finns naturligt i brosk
Glukosamin är en naturlig substans (kallad aminosocker) som finns i friskt ledbrosk och synovialvätska, som båda dämpar dina leder. Vid artros försämras ledbrosket i lederna och orsakar smärta och stelhet. Smärtan kan vara särskilt obehaglig eftersom brosket blir så utslitt att ben börjar gnugga mot varandra.
Tidbit # 2: Glukosamin regleras inte som ett läkemedel
I USA säljs glukosamin som ett kosttillskott. Detta innebär att det regleras av Food and Drug Administration (FDA) som en livsmedelsprodukt, i motsats till ett receptbelagt eller receptfritt läkemedel.
Med det, även om glukosamin är en naturlig komponent i brosk, betyder det inte att det är helt säkert att ta det. Faktum är att glukosamin kan förändra blodsockernivån och kan interagera med vissa mediciner som det blodförtunnande Coumadin (warfarin).
Som alltid, se till att du bara tar ett läkemedel, inklusive kosttillskott, under vård av din personliga läkare.
Tidbit # 3: Glukosamin rekommenderas inte för knäartros
Medan forskningsstudier på broskceller visade att glukosamin kan förbättra återväxten av brosk och undertrycka inflammatoriska processer som leder till broskskador, har dessa laboratoriedata inte översatts till klinisk nytta.
Den första stora studien i USA som undersökte korttidseffekterna av glukosamin (på knäartros) kallades GAIT-studien (Glucosamine Arthritis Intervention Trial). I GAIT, som publicerades 2006, tilldelades över 1500 deltagare med knäartros slumpmässigt till en av fem behandlingsgrupper:
- Glukosamin vid 500 milligram tre gånger om dagen (totalt 1500 milligram per dag)
- Kondroitinsulfat (också ett kosttillskott och en naturlig substans av brosk) vid 400 milligram tre gånger om dagen (1200 milligram per dag)
- Glukosamin och kondroitinsulfat i kombination
- Celecoxib (ett icke-steroida antiinflammatoriskt eller NSAID) vid 200 mg dagligen
- En placebo (ett ämne som är inaktivt)
Resultat från GAIT-studien visade att deltagare som tog NSAID-celecoxib upplevde statistiskt signifikant smärtlindring jämfört med placebo. Det fanns inga signifikanta skillnader mellan de andra testade behandlingarna och placebo.
I några av studiedeltagarna med måttlig till svår smärta gav glukosamin i kombination med kondroitinsulfat signifikant smärtlindring jämfört med placebo. Författarna till studien sa dock att eftersom storleken på denna undergrupp av patienter var så liten, bör detta resultat betraktas som preliminärt och måste bekräftas i framtida forskningsstudier.
För deltagare med mild knäsmärta (i motsats till måttlig eller svår) gav glukosamin och kondroitinsulfat tillsammans eller ensam inte signifikant smärtlindring.
Tidbit # 4: Det finns två typer av glukosamin
Det är viktigt att notera att glukosamin kan ges med två olika typer av salt, hydroklorid eller sulfat. I GAIT-studien (nämnts ovan) användes glukosaminhydroklorid. Intressant är att studier som har visat en viss potential, om än liten, använt glukosaminsulfat för att behandla artros istället för glukosaminhydroklorid.
Till exempel en stor studie iInternational Journal of Clinical Practiceanalyserade över 3000 patienter med knäartros i 19 olika prövningar. Författarna till denna studie drog slutsatsen att glukosaminhydroklorid inte var till nytta för att minska smärta (som GAIT-studien).
Höga doser glukosaminsulfat (1500 milligram per dag) kan dock ha funktionsmodifierande effekter när de tas i mer än sex månader. Funktionsmodifierande effekter innebär att glukosaminsulfatet kan förbättra en persons förmåga att använda sitt knä (eller knän) med artros.
Tidbit # 5: American College of Rheumatology rekommenderar det inte
I sin riktlinje som uppdaterades 2020 rekommenderar American College of Rheumatology (ACR) nu starkt mot användning av glukosamin vid knäartros. (Detta är en förändring från dess tidigare villkorliga rekommendation mot dess användning.) Efter att ha vägt resultaten av flera studier fann författarna en övergripande brist på effektivitet och stora placeboeffekter.
ACR rekommenderar också användning av kombinationsprodukter som innehåller glukosamin och kondroitinsulfat för knäartros.
Istället rekommenderar ACR följande mediciner:
- Tylenol (paracetamol)
- NSAID (antingen genom munnen eller på huden)
- Ultram (tramadol)
- Kortikosteroidinjektioner i ledrummet
- Aktuell capsaicin
- Cymbalta (duloxetin)
Dessutom kan ett antal fysiska och kroppsliga åtgärder hjälpa symtom på knäartros. Bland de åtgärder som ACR rekommenderar är:
- Övning
- Viktminskning
- Tai chi
- Själveffektivitets- och självstyrningsprogram
- Knäavstängning (tibiofemoralavstängning)
ACR rekommenderar villkorligt:
- Balansutbildning
- Yoga
- Användning av en käpp
- Kinesiotaping
- Akupunktur
- Termiska ingrepp
- Radiofrekvensablation
- Kognitiv beteendeterapi
Ett ord från Verywell
Även om löftet om glukosamin som en alternativ behandling för knäartros inte exakt har gått ut, tar vissa fortfarande det och tycker att det fungerar för dem.
I slutändan, oavsett din nuvarande behandlingsplan för knäartros, är det viktigt att se din läkare för regelbunden uppföljning. På så sätt kan du ändra dina terapier när din gemensamma hälsa utvecklas och forskning utvecklas.
-side-effects.jpg)
.jpg)
