LDH är ett blodprov som mäter mängden laktatdehydrogenas (LDH), ett enzym, i ditt blod. Kemiskt fungerar LDH för att omvandla pyruvat till laktat i din kropp. Du kanske känner till laktat, som det är det som ackumuleras i din kropp efter ett hårt träningspass och får dig att känna dig öm.
Verywell / Brianna Gilmartin
Översikt
Generellt mäts LDH för att kontrollera vävnadsskador i områden som ditt hjärta, lever, njure, skelettmuskulatur, hjärna och lungor - som alla, om de skadas, höjer LDH-nivån i ditt blod. Om du har avancerat melanom kan din läkare använda detta test för att avgöra om din cancer har metastaserat eller spridit sig till organ utanför din hud och lymfkörtlar. LDH beställs inte ofta för tidigt melanom. Läkare har funnit att det är mest pålitligt hos patienter med metastaserande sjukdom.
Din läkare kan kontrollera dina LDH-nivåer som en del av den initiala iscenesättningen av melanom, särskilt om du har avancerad sjukdom. LDH-nivåer har konsekvenser för prognosen och kan användas för att övervaka svar på terapi och för att övervaka för återfall av sjukdom.
De vanligaste områdena för att cancer ska utvecklas är vanligtvis lever eller lungor. Även om LDH inte är specifikt för melanom, kan det vara ett användbart test för diagnos eller övervakning av hudcancer efter kirurgisk behandling. Staging-systemet för melanom använder också resultaten av LDH-test för att dela upp patienter med stadium IV-sjukdom.
Hur testet utförs
För att bestämma dina LDH-nivåer drar vårdgivaren blod från din ven eller från din häl, finger, tå eller örsnibben. Laboratoriet snurrar sedan snabbt blodet för att separera serumet, den flytande delen av ditt blod, från blod celler. LDH-testet utförs på ditt blodserum.
Innan du drar blod kan din läkare be dig att sluta ta vissa läkemedel som är kända för att påverka LDH. Läkemedel som kan öka LDH inkluderar alkohol, anestetika, aspirin, klofibrat, fluorider, mitramycin, narkotika och prokainamid. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Vad testresultat betyder
Normala värden kan variera beroende på din ålder, kön och den specifika metod som används i laboratoriet. Det normala referensområdet är vanligtvis 105 till 333 IE / L (internationella enheter per liter). Det totala LDH separeras ofta ytterligare i fem komponenter (kallas isoenzymer) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4 och LDH-5 - som är specifika för vissa regioner i kroppen och uttrycks som procent av totalen.
LDH-nivån kan höjas under många förhållanden, inte bara metastaserat melanom. Högre än normala nivåer kan också indikera:
- Stroke
- Hjärtattack
- Olika typer av anemi
- Lågt blodtryck
- Leversjukdom (till exempel hepatit)
- Muskelskada
- Muskeldystrofi
- Pankreatit
Felaktigt förhöjda resultat kan hända om blodprovet hanterades grovt, förvarades i extrema temperaturer eller om provet var svårt att samla in.
Vad forskning visar
Tidigare studier har visat att en förhöjd LDH-nivå kan förutsäga överlevnad hos patienter med avancerat melanom. Av denna anledning inkluderades LDH i iscenesättningssystemet för melanom 2002. Patienter med melanom i steg IV och förhöjd LDH har den sämsta prognosen.
Utöver att kategorisera patienter med stadium IV-sjukdom är LDH-testet inte tillräckligt specifikt eller känsligt för att detektera melanom innan det metastaserar till lymfkörtlarna. En studie följde patienter med melanom i 2,5 år efter operationen. Resultaten visade att LDH-nivå inte var en bra markör för "in-transit metastas" (stadium IIIC melanom som har spridit sig bortom hudskador men inte till lymfkörtlarna) eller spridit sig till lokala lymfkörtlar. I studien identifierade LDH-testet endast exakt avlägsen metastasering hos en minoritet av patienterna. Ett test för ett annat blodprotein som heter S-100B framträder som en bättre markör än LDH och kan införlivas i framtida iscensystem.
Om din läkare har beställt ett test för LDH, eller ens om resultaten kommer tillbaka och nivån är hög, ska du inte få panik. En hög LDH-nivå betyder inte att ditt melanom har metastaserat, det är bara en "head up" för din läkare att undersöka situationen ytterligare med en CT-, PET- eller MR-skanning eller sentinell lymfkörtelbiopsi. Om du har några frågor eller funderingar kring att tolka dina LDH-testresultat, var noga med att diskutera dem med din läkare.
-side-effects.jpg)
