Herceptinbehandling för bröstcancer

Herceptin (trastuzumab) är ett läkemedel mot kemoterapiinfusion godkänt för metastaserande bröstcancer och som en adjuvansbehandling för HER2-positiv bröstcancer. Läkemedlet är väsentligen ett protein som riktar sig och binder till det humana epidermala tillväxtfaktorreceptor2 (HER2) -proteinet för att hindra cancerceller från att spridas ytterligare.

HER2 är en aggressiv form av bröstcancer som växer och sprider sig snabbt. Cirka en av fem kvinnor med bröstcancer har HER2-positiv bröstcancer eller human human epidermal tillväxtfaktorreceptor2.

Indikationer

För HER2-positiv bröstcancer används Herceptin som en adjuvant kemoterapibehandling, vilket innebär att det följer primär behandling, som vanligtvis är kirurgi. Det anses vara effektivt för tidigt stadium HER2-positiv bröstcancer oavsett om det har spridit sig till lymfkörtlarna.

En långsiktig uppföljningsstudie som publicerades 2017 visade att ett års behandling med detta läkemedel signifikant förbättrade sjukdomsfri överlevnad.

Herceptin är också godkänt för att behandla metastaserad bröstcancer på två sätt - i kombination med kemoterapi-läkemedlet paklitaxel eller ensamt för personer som redan har fått kemoterapi för metastaserad bröstcancer.

Hur det fungerar

HER2-genen genererar en proteinreceptor på ytan av en tumörcell. Denna receptor signalerar cellen att dela sig och multiplicera. När det finns för mycket HER2 i bröstcancervävnad ramlar celldelningen upp.

Herceptin fäster vid HER2-receptorerna och blockerar tillväxtsignalen, förhindrar mer celldelning och bromsar utvecklingen av cancer.Läkemedlet jagar bara de cancerceller som har HER2 / neu-receptorer på sin yttre yta.

Herceptin är en del av en klass av läkemedel som kallas biologiska terapier.

Administrering

Herceptin är en blekvit eller gul vätska som ges via en kemoterapiinfusion. Din första dos ges långsamt under en 90-minuters session för att se hur bra du tål läkemedlet och för att se efter en allergisk reaktion.

Om du klarar det bra kan följande infusioner ges i 30-minuters sessioner.

Bieffekter

Vissa patienter som får Herceptin för bröstcancer har rapporterat följande biverkningar:

• Feber
• Illamående (illamående)
• Kasta upp (kräkningar)
• Reaktioner på infusionsstället
• Diarre
• Infektioner
• Ökad hosta
• Huvudvärk
• Känner mig trött
• Andnöd
• Utslag
• Lågt antal vita och röda blodkroppar
• Träningsvärk

Om du har en allergisk reaktion mot detta läkemedel, kontakta din läkare omedelbart. Allergisymtom inkluderar:

• Extrem andfåddhet
• Väsande andning
• Svullnad i hals eller läppar
• Nässelfeber

Vissa patienter som fick Herceptin för metastaserande magcancer hade följande ytterligare biverkningar, som också bör övervägas:

• Svullnad i munnen
• Viktminskning
• Övre luftvägsinfektioner
• Lågt antal blodplättar
• Svullnad i slemhinnorna
• Svullnad i näsa och hals
• Förändring i smak

Dessa symtom uppträder vanligtvis inom 24 timmar efter infusionen.

Risker

Herceptin kommer med några risker att tänka på. För det första kan det orsaka hjärtproblem och hjärtsvikt. Din vänstra kammarfunktion måste kontrolleras omedelbart innan du börjar Herceptin, med regelbundna tidsintervaller medan du använder det (bipacksedeln rekommenderas var tredje månad) och efter att du har avslutat behandlingen .

Risken för hjärtproblem ökar om du behandlas med Adriamycin och Cytoxan samt Herceptin.

De flesta onkologer rekommenderar att du avstår från att använda alkohol och tobak under Herceptin-behandlingen. Koffein bör också undvikas, eftersom det orsakar torkning av dina vävnader, vilket bara bidrar till de torkningseffekter som redan orsakats av dina kemoläkemedel.

Tala om för ditt sjukvårdsteam om du använder tobak, alkohol eller fritidsdroger, och om det behövs, be om hjälp att sluta.

Ta inte Herceptin om du är gravid eller ammar. Använd preventivmedel när du behandlas med Herceptin, eftersom detta läkemedel kan skada barnet. Tala om för din läkare om du redan är gravid.

Egenvård

Att ta hand om dig själv i allmänhet är viktigt för din hälsa och ditt välbefinnande. Under behandlingen bör du vara säker på att spara tid för egenvård:

• Håll dig hydratiserad genom att dricka två eller tre liter vätska var 24: e timme.
• Om det behövs, ta dina illamående läkemedel enligt anvisningarna.
• Om du är yr eller dåsig, ta det lugnt tills dessa symtom avtar.
• Om du har influensaliknande symtom, håll dig varm och drick mycket vätska (sportdrycker kan hjälpa till).
• Värk och smärta kan lindras med paracetamol eller ibuprofen, men kontakta din läkare först.
• Vila så mycket du kan.
• Ät en bra, näringsrik kost.