En översikt över Guttate Psoriasis

Guttate psoriasis är en form av psoriasis som ofta förekommer i kölvattnet av strep hals och andra liknande infektioner. Hämtat från det latinska ordetgutta(vilket betyder droppar), karaktär psoriasis kännetecknas av det spontana utbrottet av små, rosa, droppformade stötar, vanligtvis på torso, armar och ben. Du kan utveckla guttat psoriasis bara en gång, eller det kan återkomma i kombination med återkommande infektioner eller andra möjliga utlösare. Ibland kan det vara ett tecken på att den vanligaste formen av sjukdomen, plackpsoriasis, så småningom kan utvecklas.

Guttate psoriasis drabbar mestadels barn och vuxna under 30 år och står för cirka 10% av alla psoriasisfall, enligt National Psoriasis Foundation. Det är den näst vanligaste formen av sjukdomen (bredvid plackpsoriasis) och kan som alla former köras i familjer.

Symtom

Guttate psoriasis har liknande egenskaper som plackpsoriasis genom att den manifesterar sig i en plötslig bloss av erytematöst (rött) utslag täckt av skalor. Men till skillnad från plackpsoriasis är utslaget inte så tjockt och tenderar att vara separat snarare än klustrat.

Guttate psoriasis manifesterar sig med utbrott av dussintals eller till och med hundratals små, droppformade papler (stötar), främst på torso eller lemmar. Det kan ibland spridas till ansiktet, öronen eller hårbotten, men påverkar nästan aldrig handflatorna, sulan eller naglarna som andra typer av psoriasis kan.

Guttate psoriasis tenderar att vara kliande än andra former av psoriasis och kan lätt förväxlas med läkemedelsutslag, pityriasis rosea eller andra dermatologiska tillstånd.

När papillerna börjar läka kan de förvandlas från ljusrosa till mörkröda. De lämnar sällan ett ärr om inte huden har repats för mycket.

En episod av guttatpsoriasis kan pågå i flera veckor eller månader och kan påverka personer som tidigare diagnostiserats med plackpsoriasis.

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

Orsaker

Guttate psoriasis, som alla andra typer av psoriasis, är en icke-smittsam autoimmun sjukdom. Av skäl som inte helt förstås kommer immunsystemet plötsligt att betrakta hudceller som ett hot och starta ett inflammatoriskt svar för att "kontrollera" vad det antas vara en infektion.

Inflammationen, i sin tur, utlöser hyperproduktion av hudceller, vilket får dem att multiplicera snabbare än de kan kasta. Detta leder till att de röda, fjälliga lesionerna vi känner igen som psoriasis uppträder.

Forskare tror att psoriasis orsakas av en kombination av genetik och miljö. Vissa genetiska mutationer tros predisponera en individ för psoriasis, men det är bara när de konfronteras med specifika miljöutlösare som symtom utvecklas.

Med guttatpsoriasis har forskare identifierat ett antal mutationer - främst involverande den humana leukocytantigen C (HLA-C) -gruppen av gener - som tros vara kopplade till sjukdomen.

När det gäller sjukdomsutlösare tillskrivs cirka 80% av fallet med guttatpsoriasis en nyligen genomförd period avStreptokockpyogener(halsfluss).

Utbrottet utvecklas vanligtvis två till tre veckor efter strepinfektion. Guttate psoriasis kan också drabba personer som nyligen återhämtat sig från tonsillit, vattkoppor eller infektion i övre luftvägarna. Eftersom många av dessa infektioner är vanliga i barndomen påverkas barn oproportionerligt.

Stress, hudtrauma och vissa mediciner (som betablockerare och läkemedel mot malaria) kan också utlösa den initiala eller efterföljande symtomen. Om någon har upprepade anfall av guttatpsoriasis, bör de testas för att se om de är bärare avS. pyogenes.

Diagnos

Det finns inget botemedel mot psoriasis och inga laboratorietester eller bildstudier som definitivt kan diagnostisera sjukdomen. Diagnosen är främst baserad på en fysisk undersökning, en genomgång av din medicinska historia (inklusive en psoriasisfamiljshistoria) och uteslutning av alla andra möjliga orsaker.

Om guttatpsoriasis misstänks, kommer din läkare sannolikt att ta ett blodprov eller halskultur för att kontrollera strep. En hudbiopsi, som ibland används för andra typer av psoriasis, är vanligtvis inte till hjälp.

Om orsaken är osäker kommer en hudläkare att göra en differentiell diagnos för att utesluta andra sjukdomar med liknande symtom. Dessa kan inkludera:

• Kutant T-celllymfom, en dermatologisk manifestation av icke-Hodgkin-lymfom
• Nummular dermatit (discoid eksem)
• Pityriasis rosea
• Syfilis
• Tinea corporis (ringorm)

Behandling

Guttate psoriasis tenderar att vara självbegränsande och kan vanligtvis lösa sig själv med stödjande behandling. Det primära målet för behandlingen är att minska klåda som kan störa sömnen och leda till överdriven repor. För detta ändamål kan behandlingen innefatta:

• Mjukgörande fuktighetskräm
• Aktuell hydrokortisonkräm
• Koltjärlotion
• Mjällschampo
• Orala antihistaminer
• Kalla kompresser

Dessutom kan orala antibiotika ordineras för att behandla den underliggande strepinfektionen. Alternativ inkluderar penicillin, erytromycin och azitromycin.

Även om det finns bevis för att antibiotika kan förkorta ett initialt utbrott, finns det inga bevis för att de har något värde för att hantera eller förhindra efterföljande bloss.

Svåra fall av guttatpsoriasis kan kräva ytterligare behandlingar. Beroende på hur mycket hud som är inblandad och / eller frekvensen av återfall kan behandlingsalternativen inkludera:

• Fototerapi (UV-ljusterapi)
• Orala kortikosteroider som prednison
• Aktuell tazaroten, ett retinoidläkemedel som saktar ner hyperproduktionen av hudceller

Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) som metotrexat eller cyklosporin och biologiska läkemedel som Humira (adalimumab) eller Enbrel (etanercept) är i allmänhet reserverade för fall som så småningom blir plackpsoriasis. Även då ordineras de bara när alla andra konservativa alternativ har misslyckats.