Att hantera reumatoid artrit

Reumatoid artrit är mer än bara smärta i lederna. Det är en livsförändrande sjukdom som kräver en hel del anpassningar från din sida. Det kan ibland vara läskigt och överväldigande, men du kan ta kontroll nu genom att möta och övervinna utmaningarna med att leva med sjukdomen, både nuvarande och framtida.

Verywell / Joshua Seong

Hitta support

Efter att ha fått en reumatoid artritdiagnos måste du tänka på några olika typer av stöd du kan behöva: funktionellt, ekonomiskt och emotionellt. Det är bra att börja arbeta på dessa supportnätverk nu, även om du inte behöver dem ännu, så de är på plats när du behöver dem.

Funktionellt stöd

Funktionellt stöd kan hjälpa dig genom alla steg i din behandling.Målet är att bygga ett team av hälso- och sjukvårdspersonal med dig som en aktiv partner i din egen vård.

Detta team kan innehålla:

• Din primärvårdsläkare (PCP), som övervakar din allmänna hälsa och samordnar medicinska specialister.
• En reumatolog, som är specialiserad på muskuloskeletala sjukdomar och autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit.
• En fysioterapeut som kan hjälpa dig att återfå din styrka, rörlighet och rörelseomfång.
• En arbetsterapeut som kan förse dig med verktygen, strategierna och "lösningarna" för att övervinna fysiska hinder i det dagliga livet.
• En psykolog eller psykiater som kan hjälpa dig att hantera den stress, ångest och depression som kan komma med kronisk sjukdom.
• En socialarbetare som kan hjälpa dig att navigera i sjukvården.

Det är viktigt för dig att utbilda dig själv om reumatoid artrit. Du kan börja med resurserna här på Verywell Health, liksom de som erbjuds av Arthritis Foundation.

För live support, information eller hänvisningar, ring Arthritis Foundation: s 24-timmars hotline på 1-844-571-HELP.

Ekonomiskt stöd

Reumatoid artrit kan vara dyrt, även om du har sjukförsäkring, kan avdragsgilla kostnader och copay-kostnader ofta vara orimliga. Försäkring täcker kanske inte vissa mediciner, särskilt nyare biologiska läkemedel eller JAK-hämmare.

För att hjälpa till med att betala några av de stora behandlingskostnaderna finns program för ekonomiskt stöd tillgängliga för både oförsäkrade och de vars försäkring inte helt täcker läkemedelskostnader. Om du behöver hjälp är dessa två organisationer ett bra ställe att börja:

• Partnerskap för receptassistans är en ideell organisation som kan hjälpa dig att få gratis eller nästan gratis mediciner om du är oförsäkrad, underförsäkrad eller ekonomiskt berättigad.Behörighet baseras vanligtvis på en årlig inkomst som är lägre än fem gånger den federala fattigdomsnivån (FPL) för en enskild, par eller familj.
• Patient Advocate Foundation är en välgörenhetsorganisation som kan hjälpa dig att få co-assistans. Behörighetsreglerna är mindre stränga, det är vanligtvis inte baserat på inkomst och de enda personer som utesluts är de vars mediciner täcks av Medicare, Medicaid och andra subventioner med låg inkomst.

Känslostöd

Den känslomässiga påverkan av reumatoid artrit kan vara lika djupgående som de fysiska aspekterna, särskilt när du påbörjar behandlingen kan du ha upp-och nedgångar som är svåra att hantera.

Kom ihåg att berätta för en vän eller familjemedlem vad du går igenom inte är "klagande". Det hjälper dig inte bara, det hjälper dem också att förstå vad du har att göra med och öppnar deras ögon för dina behov och problem.

Dessutom hjälper det att hitta andra personer som drabbas av reumatoid artrit. Stödgrupper är bra ställen att hitta tröst, söka råd och lära känna människor som förstår exakt vad du går igenom.

Om du inte hittar en grupp i närheten kontaktar du Arthritis Foundation webbplats för att ansluta till ett supportnätverk i din region. De kan ge dig utbildning för att starta ett eget nätverk också, om det är något du vill ta på dig.

Andra supportalternativ inkluderar:

• Hitta en stödgrupp för reumatoid artrit på Facebook
• Starta en egen live supportgrupp på Meetup
• Söka i listor över supportgrupper på den ideella webbplatsen CreakyJoints (eller listar din egen supportgrupp där)

Om känslor av depression eller ångest kvarstår trots stöd, be din läkare om hänvisning till en psykolog eller psykiatrisk med erfarenhet av kroniska sjukdomar.

Rheumatoid Arthritis Doctor Diskussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Livsstilsförändringar

Två av de viktigaste modifierbara riskfaktorerna för reumatoid artrit är fetma och rökning, och båda kan också göra dina symtom svårare. Det är viktigt att inkludera viktminskning, motion och rökavvänjning i din behandlingsplan.

Kostmål

Även om det inte finns någon "diet" med reumatoid artrit, kan ett antal principer vägleda dig i ditt försök att gå ner i vikt och kontrollera dina symtom på reumatoid artrit:

• Börja med en välbalanserad kost där två tredjedelar av ditt intag kommer från frukt, grönsaker och fullkorn, medan den andra tredjedelen innehåller mejeriprodukter med låg fetthalt och magra proteinkällor.
• Försök att inkludera massor av kallvattenfisk i din kost (som tonfisk, lax, makrill, öring och sill), som är rik på antiinflammatoriska omega-3-fettsyror. Om du hellre vill ta ett fiskoljetillskott , undvik överanvändning eftersom det kan störa vissa läkemedel, inklusive högt blodtrycksmedicin.
• Extra jungfruolja innehåller ett ämne som kallas oleocanthal, vilket blockerar samma inflammatoriska enzym som icke-steroida smärtstillande medel.
• En kost med hög fiber kan minska nivåerna av C-reaktivt protein (CRP) i ditt blod.Detta är en av två primära föreningar som används för att mäta inflammation i reumatoid artritblodtest.

Du kanske märker en skillnad direkt efter att du har gjort kostförändringar, men det kan ta några veckor för dig att se hela effekten.

När du börjar, överväg att träffa en kvalificerad nutritionist som kan hjälpa dig att uppnå realistiska näringsämnen och, om nödvändigt, viktminskningsmål.

Snabb viktminskning kan orsaka metabolisk stress som kan öka risken för reumatoid artritflare. Långsam och stadig är alltid det bästa tillvägagångssättet.

Övning

Du kanske kan uppnå viktminskning med enbart diet, men det är osannolikt att du kommer att upprätthålla den utan rutinmässig träning. Oavsett stadium av din sjukdom är träning extremt fördelaktig, vilket ökar ledens flexibilitet och rörelseomfång samtidigt som du återfall. Som med diet, kommer ett måttligt tillvägagångssätt att göra dig mycket mer bra än att trycka hårt och främja inflammation.

American College of Rheumatology föreslår att du ställer flera mål för dig själv när du börjar med en träningsplan:

• Medelintensiv aerob aktivitet bör utföras varje vecka under totalt 150 minuter fördelat på flera dagar. Simning och promenader är exempel på kardioaktiviteter med låg effekt som inte överanstränger dina leder.
• Sträckövningar bör göras minst tre till fem dagar i veckan; håll varje sträcka i 15 till 30 sekunder.
• Styrkauppbyggnad bör utföras två till tre gånger i veckan och omfatta åtta till tio övningar med åtta till tio repetitioner per övning. Äldre människor kanske vill göra 10 till 15 repetitioner med lägre vikter.
• Räckviddsträckor kan utföras fem till tio gånger på morgonen eller kvällen. Du kanske vill inkludera försiktig rotator manschett, armbåge och knästräckor som en del av din rutin.

Börja långsamt och stadigt öka träningen under och intensiteten. Om du trycker på dig själv för hårt och utlöser symtom, gå tillbaka och gå långsammare ett tag. Det handlar om att må bättre, inte slå riktmärken.

Din sjukgymnast kan ge dig en komplett träningsplan som passar din ålder och ditt tillstånd.

Rökavvänjning

Att sluta med cigaretter är aldrig lätt, men det är viktigt för alla med reumatoid artrit. Att kombinera rådgivning med sluta röka hjälpmedel ger dig som regel en mycket bättre chans att lyckas än att sluta kallkalkon. Förutom receptfria nikotinplåster, tuggummi och pastiller har U.S. Food and Drug Administration godkänt fyra receptbelagda läkemedel som kan hjälpa:

• Nikotininhalatorer
• Nikotin nässprayer
• Zyban (bupropion)
• Chantix (vareniklin)

Behandling av rökstopp täcks av Medicaid, Medicare och de flesta privata försäkringsplaner.

Om du behöver stöd, ring American Cancer Society på 1-800-227-2345. De kan ansluta dig till en telefonstopp är din stat eller en supportgrupp i ditt område.

Praktiska tips

Reumatoid artrit behöver inte stå i vägen för att leva ett produktivt liv. Ibland krävs bara några justeringar för att övervinna de fysiska och känslomässiga utmaningar du kan möta.

Det kan hjälpa till att:

• Omorganisera dina lådor: Om du har problem med att nå högt eller böja lågt, placera de saker du använder mest på skåpets nedre hylla eller i den övre lådan. Begränsa dig inte till att placera saker där det kan verka "normalt" för någon annan. Till exempel, istället för att lägga diskmedel under diskbänken, lägg den i ett lågt skåp och spara dig från att behöva böja dig.
• Byt position ofta: När du skriver ska du släppa greppet var tionde minut eller så för att förhindra att din hand stelnar upp. När du tittar på TV eller arbetar på din bärbara dator, stå upp med jämna mellanrum för att sträcka benen.
• Hitta bättre verktyg: Massor av redskap och verktyg är gjorda för personer med artrit. Ratcheted köksax gör allt för dig; vibrationsdämpande handskar gör att du kan ta tag i vakuumhandtaget utan smärta. Utforska teknik med röststyrning så att du kan gå handsfree.
• Spara energi: Försök att växla perioder med vila och aktivitet oavsett om du är på jobbet eller spelar. När det är möjligt, planera din dag i förväg så att du kan springa runt eller gå till möten när du har mest energi och hitta lugn tid emellan för att ladda.
• Använd värme för att behandla ledstyvhet: Istället för att alltid nå piller, utforska andra sätt att få dig att röra på morgonen. Värme ökar blodcirkulationen och slappnar av vävnader. En elektrisk eller mikrovågsugn värmeplatta eller ett varmt bad eller dusch kan ofta hjälpa till att övervinna morgonstyvhet och få dig att röra dig.
• Använd kyla för att behandla en akut attack: Kall lindrar svullnad medan du bedövar smärtan. När du använder is eller en gelispack, placera den inte direkt på huden eller lämna den på ett ställe i mer än 15 minuter. Om du gör det kan det leda till frostskador. Ett tygstycke kan skydda din hud, men se till att den inte är för tjock för att kyla ska komma igenom. Till exempel är en t-shirt ett bättre val än en handduk.
• Utforska kroppsbehandlingar: Kroppsbehandlingar känner igen att våra tankar och humör påverkar både vår reaktion på smärta och vårt allmänna välbefinnande. biofeedback, progressiv muskelavslappning (PMR) och djupa andningsövningar (pranayama).
• Håll en symtomdagbok: En journal kan hjälpa dig att identifiera de saker som utlöser symtomfläckar eller får dig att må bättre. Att skriva ner dina mål gör det mer sannolikt att du också når dem. Du kan också hålla reda på din kost, motion, mediciner och andra behandlingar, vilket kan vara till hjälp för dig och ditt vårdteam.
• Prioritera sömn. Att få tillräckligt med sömn av hög kvalitet kan hjälpa dig fysiskt, mentalt och känslomässigt.Gör tid för det och prata med din läkare om du har svårt att sova bra på grund av smärta eller andra symtom.