Hur ska din läkare utvärdera dyspné (andnöd)?

Andfåddhet eller dyspné är inte bara ett skrämmande symptom utan det är ofta också ett viktigt tecken på ett allvarligt medicinskt problem. Av denna anledning måste alla som upplever oförklarlig dyspné träffa en läkare för en utvärdering. När du träffar läkaren måste han / hon ta all den tid som krävs för att fastställa rätt diagnos, eftersom det är viktigt att göra rätt diagnos för att välja den bästa behandlingen.

Lyckligtvis kommer din läkare för det mesta att ha en god uppfattning om vad som orsakar din dyspné efter att ha pratat med dig om din medicinska historia och utfört en noggrann fysisk undersökning. Vanligtvis, med ett eller två ytterligare tester för att bekräfta diagnosen, kommer din läkare att kunna rekommendera behandling för att få dyspné att försvinna.

Hur känns dyspné?

Dyspné är en känsla av andfåddhet, av att inte få tillräckligt med luft.

Det kan åtföljas av täthet i bröstet, en kvävande känsla eller en känsla av panik. Beroende på orsaken kan dyspné inträffa bara ibland, i diskreta episoder. Dessa episoder kan återkomma i ett förutsägbart mönster, eller så kan de inträffa helt slumpmässigt. Å andra sidan kan dyspné bli kontinuerlig, ofta samtidigt som den gradvis försämras. Medan vissa former av dyspné har en uppenbar orsak kan du identifiera dig själv (som att springa för att fånga en buss), men oförklarlig dyspné bör alltid utvärderas av en läkare.

Vilka typer av medicinska tillstånd kan orsaka dyspné?

Som du kan föreställa dig har de viktigaste orsakerna till dyspné att göra med lung- eller hjärtsjukdomar. Emellertid kan ett antal medicinska tillstånd som inte är direkt relaterade till hjärt-lungsystemen också producera dyspné.

Lung- och luftvägsstörningar

• Störningar som involverar lungorna själva, inklusive emfysem, lungcancer, lungfibros eller sarkoidos.
• Luftvägsstörningar inklusive astma och bronkit.
• Infektioner som involverar lungorna eller luftvägarna inklusive bakteriell lunginflammation, histoplasmos eller tuberkulos.
• Störningar i blodkärlen i lungorna inklusive pulmonell hypertension och lungemboli.
• Andra lung- eller brösttillstånd inklusive restriktiv lungsjukdom eller pneumothorax.

Hjärtsjukdomar

Nästan alla hjärtstörningar kan orsaka andfåddhet (inklusive kranskärlssjukdom, hjärtklaffsjukdom, arytmier eller perikardiell sjukdom), men dyspné är vanligast vid hjärtsvikt.

Ångeststörningar

Panikattacker kännetecknas ofta av andfåddhet.

Avkonditionering

Att vara väldigt ”ur form” på grund av sjukdom eller stillasittande livsstil kan orsaka dyspné med till och med mindre ansträngning.

Andra medicinska tillstånd

Andra medicinska tillstånd som kan orsaka dyspné inkluderar anemi (lågt antal röda blodkroppar), dysautonomi och sköldkörtelstörningar.

Vad är några viktiga ledtrådar till orsaken till dyspné?

Det finns flera viktiga ledtrådar som din läkare bör leta efter när han försöker bestämma orsaken till din dyspné. Dessa inkluderar:

• Är du en nuvarande eller tidigare rökare? (föreslår lungsjukdom eller hjärtsjukdom.)
• Har du en stillasittande livsstil, förhöjt kolesterol, högt blodtryck, diabetes eller andra hjärtfaktorer? (föreslår hjärtsjukdom.)
• Har du en historia av exponering för toxiner som kan ge lungsjukdom?
• Har du ett försvagat immunsystem eller har du nyligen exponerats för smittsamma ämnen? (föreslår lunginflammation eller annan infektiös lungsjukdom.)
• Har du nyligen opererats, förlängt sängstöd eller en lång flygresa? (föreslår lungemboli.)
• Har du haft en ny sjukdom med en längre period av inaktivitet? (föreslår avkonditionering.)
• Har du symtom på andra medicinska tillstånd som kan orsaka dyspné (såsom sköldkörtelsjukdom eller dysautonomi)?
• Föreslår mönstret på din dyspné en speciell orsak? (Till exempel kan ortopné eller paroxysmal nattlig dyspné föreslå hjärtsvikt.)
• Är din dyspné ihållande eller försämras stadigt? (Mönstret för gradvis förvärrad dyspné tyder på lunginflammation eller annan lungsjukdom eller hjärtsvikt.)
• Kommer din dyspné och går, i ganska diskreta avsnitt? (Detta mönster kan vara ett tecken på astma, emfysem, återkommande lungemboli eller kranskärlssjukdom.)

Vilket test kan vara nödvändigt

Om din läkare misstänker lungsjukdom är det troligt att han eller hon vill ha röntgen- och lungfunktionstest för att bekräfta diagnosen. Om en lungemboli misstänks är det troligt att du kommer att behöva en lungundersökning (ett avbildningstest som letar efter blockeringar i lungartärerna), ett D-dimertest (ett blodprov som letar efter tecken på en ny blodpropp ) och ett ultraljudstest på dina ben (för att leta efter en blodpropp). Om hjärtsjukdom tros vara orsaken, kommer din läkare sannolikt att börja med ett ekokardiogram för att bedöma ditt hjarts funktion. Blodprov kommer att vara till hjälp om din dyspné anses vara relaterad till anemi, sköldkörtelsjukdom eller infektion.

Ett ord från Verywell

Oförklarlig eller oväntad dyspné kan orsakas av ett antal viktiga och potentiellt farliga medicinska tillstånd, så om du upplever detta symptom bör du utvärderas så snart som möjligt av en läkare. I de flesta fall kommer en noggrann läkare, efter att ha gjort en grundlig initial medicinsk utvärdering (sjukdomshistoria och fysisk undersökning), en ganska bra uppfattning om vad som orsakar problemet. Ytterligare tester kan sedan specifikt riktas mot att bekräfta den misstänkta diagnosen.

Att identifiera rätt orsak till andfåddhet är tillräckligt viktigt för att om du tror att din läkare har rusat igenom sin utvärdering av din dyspné eller på annat sätt verkar vara oförmögen att fastställa den troliga orsaken, bör du starkt överväga att träffa en annan läkare.