Sinus nodal reentrant takykardi (även kallad SNRT eller SANRT) är en av arytmierna som kategoriseras som supraventrikulär takykardi (SVT), som är snabba hjärtrytm som har sitt ursprung i hjärtatrierna. Sinus nodal reentrant takykardi är en ovanlig form av SVT.
peakSTOCK / Getty ImagesÖversikt
Sinus nodal reentrant takykardi är en reentrant takykardi. Denna reentranta takykardi uppstår eftersom det finns en extra elektrisk anslutning i hjärtat, som kan finnas från födseln.
I sinus nodal reentrant takykardi är den extra anslutningen - och faktiskt hela reentrantkretsen som producerar arytmi - lokaliserad i den lilla sinusnoden.
Symtom
Symptomen på SNRT liknar de symtom som oftast ses med någon form av SVT. Symtom kan inkludera hjärtklappning, yrsel eller yrsel.
Som med de flesta SVT, börjar symtomen vanligtvis plötsligt och utan någon särskild varning. De försvinner också lika plötsligt - oftast efter några minuter till flera timmar.
Sinusnoden tillhandahålls riktigt av vagusnerven, så personer med sinusnodreentrant takykardi kan ofta stoppa sina episoder genom att vidta åtgärder för att öka tonen i vagusnerven, såsom att utföra Valsalva-manövrering eller nedsänka ansiktet i isvatten för några sekunder.
Skillnader från olämplig sinustakykardi
Olämplig sinustakykardi (IST) liknar sinus nodal reentrant takykardi eftersom båda dessa arytmier uppstår från sinusnoden. Men deras egenskaper skiljer sig åt. Sinus nodal reentrant takykardi är en reentrant takykardi, så det börjar och slutar plötsligt, som att sätta på och stänga av en ljusbrytare; och när patienten inte har en aktiv episod av takykardi förblir deras hjärtfrekvens och hjärtrytm helt normal.
Däremot är IST en automatisk takykardi. Följaktligen startar och slutar det inte plötsligt utan snarare accelererar det och gradvis bromsas upp. Dessutom är hjärtfrekvensen hos de flesta med IST ofta aldrig helt "normal." Istället förblir hjärtfrekvensen nästan alltid åtminstone något förhöjd, även om den inte ger några symtom.
Behandling
Om episoder med takykardi är ovanliga, och särskilt om episoderna lätt kan stoppas genom att öka vagal ton, kanske personer med sinusnod reentrant takykardi inte behöver någon medicinsk behandling alls - förutom att lära sig att inse att arytmi förekommer, och hur för att stoppa det.
Om mer intensiv behandling krävs - antingen på grund av frekventa episoder eller svårigheter att avsluta episoder - kan läkemedelsbehandling vara effektiv. Läkemedel som betablockerare eller kalciumkanalblockerare kan minska frekvensen av episoder och / eller göra dem lättare att stoppa. European Society of Cardiology noterar dock att inga vetenskapliga studier har utförts om läkemedelsbehandling för SANRT.
Om sinus nodal reentrant takykardi är särskilt besvärlig eller inte svarar på mindre invasiv terapi, är ablationsbehandling ofta effektiv för att bli av med arytmi helt och säker.
Det kan dock vara tekniskt svårt att ta bort den extra elektriska vägen i sinusnoden utan att även skada den friska vävnaden. Det finns en risk för skada på den närliggande phrenic nerven och en risk för betydande sinusbradykardi om SA-noden skadas, i vilket fall en permanent pacemaker kan krävas.
Således är försök att hitta icke-invasiv terapi rimligt att överväga innan de genomgår ablationsbehandling för sinusnod-reentrant takykardi.
