Översikt över hypotoni

Vi hör mycket om högt blodtryck (högt blodtryck) och vad som kan hända om det inte kontrolleras, men att ha onormalt lågt blodtryck (hypotension) kan vara lika skadligt om det inte behandlas ordentligt.

Till skillnad från högt blodtryckssymptom, som är dåligt definierade och ofta helt frånvarande, tenderar symtom på lågt blodtryck att vara mer på förhand och lätt att känna igen. Utvecklingen av symtom är ofta ett varningstecken på en potentiellt allvarlig underliggande sjukdom. Generellt sett skulle ditt blodtryck behöva sjunka ganska dramatiskt innan symtomen utvecklas.

Symtom

Symtom på hypotoni kan variera beroende på hur snabbt och / eller brant ditt blodtryck sjunker. Om det utvecklas snabbt kan det sluta med att du svimmar. Om du däremot utvecklas gradvis kan du känna dig trött och svag men annars inte medveten om ditt tillstånd.

Symtom på hypotoni kan inkludera:

• Yrsel
• Oklarhet
• Suddig syn
• Trötthet
• Svaghet
• Koncentrationsbrist
• Hjärtklappning
• Illamående
• Synkope

Komplikationer

Lågt blodtryck är vanligtvis allvarligast när det resulterar i en långvarig minskning av blodflödet till kritiska organ. Inom några minuter kan en minskad blodtillförsel till hjärtat eller hjärnan leda till irreversibel skada. Kroniskt lågt (eller till och med borderline lågt) blodtryck kan också ha en negativ effekt på njurarna.

Om droppen är plötslig och allvarlig, kommer människor ofta att beskriva en känsla av "överhängande undergång." I sällsynta fall kan en dramatisk nedgång leda till synkope (svimning), chock, koma och till och med döden.

Även ett relativt milt blodtrycksfall när du står (kallas ortostatisk hypotoni) kan vara farligt om du tappar medvetandet och faller.

När ska du ringa 911

Ring 911 eller sök akutvård om du får symtom på chock, inklusive klam hud, blek blekhet, förstorade pupiller, snabb hjärtfrekvens, snabb andning, svag puls, förvirring, illamående, kräkningar eller svimning.

Orsaker

Även om det finns ett antal saker som kan orsaka ett kraftigt blodtrycksfall, är en av de vanligaste att ta en för hög dos av blodtryckssänkande läkemedel.

Andra orsaker är direkt eller indirekt relaterade till tillstånd som påverkar antingen blodvolymen (hur mycket blod är cirkulationen är kärlet) eller cirkulationshastigheten (hur starkt blodet rör sig genom kärlen).

När du undersöker hypotoni kan din läkare undersöka följande möjliga orsaker:

• Överanvändning av blodtrycksmedicin
• Depressiva läkemedel, inklusive opioider och anestetika
• Uttorkning
• Hjärtsvikt
• Hjärtarytmier
• Diabetes
• Blödning, inre eller yttre
• Sköldkörtelproblem
• Addisons sjukdom (binjurinsufficiens)
• Anafylaxi (en potentiellt livshotande allergi)
• Perifer kärlsjukdom
• Neurogen medierad hypotoni

Symtom på hypotoni uppstår när kroppen inte kan kompensera för blodvolymförlusten på grund av uttorkning, blödning eller annan orsak. Det uppstår också på grund av minskad blodcirkulation från hjärtsvikt, perifer kärlsjukdom eller olämplig utvidgning av blodkärlen.

För att göra detta måste din kropp antingen förtränga armarna och benens perifera blodkärl (för att avleda blod till hjärnan och andra vitala organ) eller öka hjärtfrekvensen för att tvinga blod genom blodkärlen mer kraftfullt

Med tiden skulle denna ersättning få sina dåliga effekter. Att beröva blodets armar och ben kan leda till muskelatrofi och slöseri. Blodflödet till tarmarna kan också avledas, vilket kan leda till vävnadsskador och svår gastrointestinal blödning.

Dessutom kan en långvarig hjärtfrekvens över 100 slag per minut så småningom äventyra hjärtmuskeln i sig, vilket ökar risken för hjärtsvikt och plötslig död.

Diagnos

Hypotoni kan diagnostiseras med hjälp av en blodtrycksmanschett. Manschetten mäter både det systoliska trycket (trycket som utövas i dina blodkärl när ditt hjärta slår) och det diastoliska trycket (trycket i dina blodkärl när ditt hjärta vilar mellan slag).

Avläsningen beskrivs av det systoliska trycket över det diastoliska trycket, såsom 120/80 (den normala normala avläsningen för vuxna i USA).

Även om hypotoni inte har en exakt definition, anser många läkare 90/60 vara den avgränsningspunkt som hypotension rimligen kan diagnostiseras med. Tyvärr representerar detta inte helt vad lågt blodtryck egentligen betyder.

Hypotoni är den punkt då blodtrycket har sjunkit så lågt att hjärtat inte längre kan leverera tillräcklig blodtillförsel till kroppen. Eftersom våra kroppar alla är olika kan den faktiska punkten variera från person till person.

Exempelvis kan idrottare i utmärkt fysisk form ha ett blodtryck på 85/50 och inte betraktas som hypotensiva. Å andra sidan kan en person med kranskärlssjukdom betraktas som hypotensiv med en blodtrycksavläsning på 120/70.

Utan tillräckligt blodflöde kommer kroppens vävnader att berövas syre och näringsämnen som behövs för att fungera normalt. En otillräcklig tillförsel av syre till vävnaderna - kallad vävnadshypoxi - kan så småningom leda till celldöd.

Andra tester

För att fastställa den bakomliggande orsaken kan din läkare beställa blodprov för att kontrollera om du har diabetes, anemi eller tillstånd som är associerade med hypotoni.

Ett elektrokardiogram (EKG) kan användas för att upptäcka oregelbunden hjärtslag, strukturella hjärtavvikelser och problem med tillförseln av blod och syre till hjärtmuskeln. På samma sätt kan en typ av ultraljud som kallas ett ekokardiogram ge detaljerade bilder av ditt hjarts struktur och funktion.

Ett stresstest, utfört på ett löpband eller en stillastående cykel, kan utvärdera ditt hjärta under aktivitet med antingen EKG eller ekokardiogram. Ett lutningstabelltest kan användas för att bedöma förändringar i blodtrycket i olika vinklar och är användbart vid diagnos av ortostatisk hypotoni och neurogen medierad hypotoni.

Behandling

Behandlingen av hypotoni beror på de bakomliggande orsakerna. Det är inte ovanligt att personer som ordineras mediciner för högt blodtryck slutar med för lågt blodtryck. En enkel dosjustering är allt som kan behövas för att korrigera tillståndet.

Om uttorkning bidrar till problemet skulle ett ökat vätskeintag behövas baserat delvis på ditt kroppsmassindex (BMI). Till exempel skulle en person med ett normalt BMI sannolikt bara behöva åtta till tio 8-uns glas vatten per dag för att upprätthålla idealisk hydrering. Människor med högt BMI kan behöva mycket mer. Tillsätt mer salt till din diet kan också hjälpa till att normalisera ditt blodtryck.

Kompressionsstrumpor kan också hjälpa till genom att tvinga samman blod i benen mot kärnan. Detta är en vanlig behandling för personer med hjärtsvikt och andra cirkulationsstörningar.

I vissa fall kan läkemedel ordineras för att motverka fysiologiska avvikelser som andra ingrepp inte kan. Dessa inkluderar Florinef (fludrocortison), som ökar din blodvolym, och Orvaten (midodrin) som begränsar blodkärlen och höjer blodtrycket.

Ett ord från Verywell

Lågt blodtryck kan orsaka allvarliga problem om de lämnas odiagnostiserade eller obehandlade. Även om symtomen verkar "hanterbara" ska du inte ignorera dem eller försöka leva med dem. Se din läkare eller be om hänvisning till en kardiolog för vidare utvärdering. Behandling är tillgänglig.