Inte alla som går på Medicare är 65 år eller äldre. Programmet är tillgängligt för personer som är yngre om de har medicinsk funktionsnedsättning. Människor som har amyotrof lateral skleros (ALS), även känd som Lou Gehrigs sjukdom, kvalificerar sig automatiskt och personer som har njursjukdom i slutstadiet, vilket innebär att de behöver dialys eller en njurtransplantation, är berättigade om de betalar tillräckligt med skatt. De flesta personer med funktionsnedsättning kvalificerar sig dock till Medicare baserat på Social Security Disability Insurance (SSDI). Hur fungerar SSDI-programmet och hur kan du ansöka?
Ta reda på om du är kvalificerad för social trygghet
Huntstock / DisabilityImages / Getty Images
Se till att du uppfyller dessa fyra krav för att kvalificera dig för programmet Social Security Disability Insurance (SSDI).
1. Tjäna tillräckligt med arbetspoäng
Social Security Administration (SSA) använder sedan arbetskrediter för att avgöra om du uppfyller kriterierna. För 2020 motsvarar en arbetskredit 1 410 dollar i beskattat resultat för året och fyra krediter motsvarar 5 640 dollar. Du kan inte tjäna mer än fyra poäng per år.
Antalet arbetspoäng du behöver för att kvalificera dig för SSDI är uppdelat i tre ålderskategorier:
- Ålder 24 och yngre: Du behöver sex arbetskrediter under de tre åren omedelbart före ditt funktionshinder.
- Ålder 24 till 31: Du behöver en arbetskredit för varje år mellan 21 och det år din funktionshinder började.
- Ålder 31 och äldre: Du behöver minst 20 arbetspoäng (för de 31 till 42 år) under de tio åren direkt före ditt funktionshinder och upp till 40 poäng (för de 62 och äldre) med 20 av dessa arbetskrediter tjänade i Tio år innan ditt funktionshinder började.
Hjälpsamt tips: Tänk på att alla jobb där du arbetade "under bordet" inte kommer att räknas med i ditt krav på SSA-arbetskredit eftersom skatter inte betalades.
2. Uppfyll inkomstgränserna
Du måste tjäna mindre än en viss summa pengar varje månad. Att tjäna mer innebär att du kan utföra "betydande vinstaktivitet" och inte är inaktiverad i SSA: s ögon. År 2017 är den månatliga inkomstgränsen $ 1 170 ($ 1 650 om du är blind).
3. Bevisa att du har en medicinsk funktionsnedsättning
Du måste ha en medicinsk funktionsnedsättning, psykisk eller fysisk, som förväntas pågå i minst ett år. Socialförsäkringsverket kommer att begära medicinska journaler utöver stödjande dokumentation från din läkare som bevis för funktionshinder.
4. Visa att din funktionshinder är svår
Den medicinska funktionshinder måste vara tillräckligt allvarlig för att påverka din förmåga att arbeta i ditt nuvarande eller tidigare jobb. Förmågan att arbeta i viss kapacitet baserat på din ålder, utbildning och skicklighetsnivå kommer sannolikt att leda till ett avslag på krav på SSDI.
Samla information för att stödja ditt handikappkrav
Innan du ansöker om SSDI måste du samla in information. Detta hjälper dig att exakt slutföra din ansökan. Här är vad du behöver till hands.
- Kopior av dina journaler som rör funktionshinder
- Kopior av arbetarnas kompensationsdokument, om tillämpligt
- Lista över dina medicinska tillstånd
- Lista över dina mediciner
- Lista över medicinska tester relaterade till funktionshinder med datum för tjänstgöring
- Lista över läkare och annan vårdpersonal som har behandlat dig under de senaste 12 månaderna med datum för tjänstgöring, kontorsadresser och telefonnummer på kontoret
- Undertecknat medicinskt frisläppningsformulär så att dina medicinska register kan skickas till Social Security Administration
- Arbetshistoria de senaste 15 åren med beskrivning av arbetsuppgifter
- Namn och födelsedatum för din make / makar, tidigare och nuvarande
- Namn och födelsedatum för mindre barn
- Datum för äktenskap och skilsmässor
- Bankinformation för dina framtida socialförsäkringskontroller, om den är godkänd för funktionshinder
- Kontaktinformation inklusive namn, adress och telefonnummer för någon som känner och stöder dig som referens
Bra tips: Du kanske vill be din läkare om en kopia av dina register för att granska dig själv innan du skickar in en ansökan. Om du känner mer finns det inte tillräckligt med information som beskriver ditt medicinska tillstånd, kan du begära ett kontorbesök. Du vill att läkaren ska lägga till nödvändig information som en del av ett ansikte mot ansikte snarare än som svar på ett telefonsamtal. En detaljerad fysisk undersökning är ofta vad som behövs för att stärka ett SSDI-anspråk.
Slutför din SSDI-applikation
När du har samlat in din information kan du officiellt ansöka om SSDI-fördelar. Detta kan göras på tre sätt.
- I person. Besök ditt lokala socialförsäkringskontor och fyll i en ansökan ansikte mot ansikte med en socialförsäkringsrepresentant.
- I telefon. Fyll i din ansökan via telefon 1-800-772-1213. Socialförsäkringsrepresentanter är tillgängliga måndag till fredag kl. 07.00 till 19.00. Eastern Standard Time för att hjälpa dig.
- Uppkopplad. Ansökningar finns på webbplatsen för social trygghet. Du kan spara din ansökan när du går och fylla i den när det passar dig.
Hjälpsamt tips: Ansökan tar tid, i genomsnitt en till två timmar beroende på komplexiteten i ditt ärende. Var noga med att avsätta tillräckligt med tid för att slutföra din ansökan ordentligt.
Gör ett överklagande om ditt SSDI-fall nekas
Det kan ta Social Security Administration (SSA) tre till fem månader att godkänna eller avslå din ansökan, kortare om ditt medicinska tillstånd är listat i listan över Compassionate Allowance Villkor. Förhållandena på denna lista förväntas generellt ha en kortare livslängd och högre medicinska behov.
Om din ansökan avvisades av någon anledning kan du välja att överklaga beslutet. År 2016 ansökte mer än 2,3 miljoner människor om SSDI, men endast 32 procent av fallen godkändes det året.
Det finns fyra överklagandenivåer. Om ditt ärende godkänns på någon nivå stannar överklagandeprocessen där.
- Omprövning. I det här fallet kommer din ansökan att granskas en andra gång av en ny uppsättning individer vid det statliga organet.
- Utfrågning med en domare i förvaltningsrätten. En domare som inte var inblandad i dina tidigare fallgranskningar kommer att granska ditt fall. Du kan föra vittnen till förhandlingen för att lägga till vittnesmål för dina räkning. Utfrågningar sker vanligtvis personligen men kan också genomföras i telefon om det behövs.
- Granskning av Social Security Appeals Council. Överklagandenämnden beslutar om du ska pröva ditt ärende eller inte efter att ha granskat resultaten från din utfrågning. De kan själva granska ärendet eller skicka tillbaka det för en förhandling med en andra domare i förvaltningsrätten.
- Federal domstol granskning. Den sista utväg är att väcka talan vid den federala tingsrätten.
Hjälpsamt tips: Om ditt ärende nekas på någon nivå kan du behöva stärka ditt ärende. SSA har mycket strikta krav och ofta behövs mer medicinsk dokumentation för att visa att du är nedsatt. Du kanske vill överväga en oberoende medicinsk undersökning, dvs. utvärdering av en läkare som har erfarenhet av överklagandeprocessen och som kan göra funktionella bedömningar som tillgodoser SSA-kraven.
Hur och när du kommer igång med Medicare
När du väl är godkänd för SSDI är du på väg till Medicare-täckning. Så länge din SSDI inte tas bort av någon anledning kommer du automatiskt att registreras i Medicare del A och del B din 25: e månad med SSDI-fördelar i följd. Dina premier dras direkt från din SSDI-förmånskontroll.
Du måste ansöka om en Medicare del D-plan, det vill säga en receptbelagd läkemedelsplan, på egen hand.
Tänk noga innan du fattar några beslut att avvisa Medicare när du är på SSDI. Även om du tror att en annan hälsoplan kommer att kosta dig mindre i årliga självrisker eller månatliga premier, kommer detta aldrig att fungera till din fördel för:
- Om du vägrar Medicare del A förlorar du alla socialförsäkringsförmåner, inklusive din SSDI.
- Om du behåller Medicare del A men avvisar Medicare del B, är du inte berättigad till annan sjukförsäkringsskydd, dvs. från Health Insurance Marketplace eller ett privat försäkringsbolag. Det strider mot lagen för dessa planer att marknadsföra eller sälja till förmånstagare som omfattas av Medicare.
Hjälpsamt tips: Inte bara kan du förlora dina SSDI-invaliditetsförmåner och framtida inkomster om du avvisar Medicare, men du förlorar också tillgången till överkomlig sjukvård. De långsiktiga ekonomiska konsekvenserna är betydande.
Ett ord från Verywell
Inte alla medicinska funktionshinder kvalificerar dig för socialförsäkringshinderförsäkring (SSDI), men SSDI kvalificerar dig för Medicare. Att ansöka om SSDI kan vara tidskrävande, men det kan vara väl värt ansträngningen om du är i behov. Lär dig hur du går igenom processen steg för steg och undvik fel.
-people.jpg)
