Peter Dazeley / Getty Images
Viktiga takeaways
- Fler studier behövs för att dra en fast slutsats, men ny forskning säger att det inte finns tillräckligt med bevis för att folk ska undvika ibuprofen om de får COVID-19.
- Under början av pandemin rekommenderade Världshälsoorganisationen COVID-19-patienter att ta ibuprofen, men ändrade snabbt sin inställning.
- Ibuprofen rekommenderas inte för alla patienter eftersom det kan orsaka biverkningar, men dessa biverkningar var kända före COVID-19.
Ibuprofen är inte kopplat till några skadliga effekter hos personer som testar positivt för SARS-CoV-2, det virus som orsakar COVID-19, visar ny forskning.
En rapport publicerad den 8 september iPLOS-medicinfann inga statistiskt signifikanta resultat mellan grupper av personer med bekräftade fall av COVID-19 som tog ibuprofen och de som inte tog medicinen.
Denna forskning avlägsnar påståenden som gjorts i början av pandemin. I mars publicerades en rapport från Frankrike iBMJväckte oro över potentialen för ibuprofen att göra COVID-19 allvarligare. Som ett resultat varnade Världshälsoorganisationen (WHO) människor att inte ta ibuprofen om de smittades, vilket föreslår paracetamol som ett alternativ.
WHO: s varning drog kritik på grund av brist på bevis. I april ändrade organisationen sin hållning och sa att den inte längre rekommenderade att ta ibuprofen.
"Jag tror att försiktigheten då var berättigad men de aktuella uppgifterna är tydliga: oron är faktiskt inte berättigade", säger Ian Jones, doktor, professor i virologi vid University of Reading i Storbritannien, till Verywell. Jones var inte inblandad i någon av studierna.
Vad är Ibuprofen?
Ibuprofen är ett populärt smärtstillande medel och feberreducerande receptfritt. Det tillhör en grupp läkemedel som kallas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
Utvärdering av Ibuprofen hos COVID-19-patienter
Under rättegången som publicerades iPlos medicin, forskarna tittade på data från 9 326 danska invånare som testade positivt för SARS-CoV-2 mellan 27 februari och 29 april. Av deltagarna fyllde 248 personer (2,7%) ett recept för NSAID inom 30 dagar efter att ha fått ett positivt test.
Av dem som testade positivt och använde medicinerna dog 6,3%, 24,5% var på sjukhus och 4,9% togs in på en intensivvårdsavdelning. I gruppen som testade positivt och inte använde ibuprofen dog 6,1%, 21,2% var på sjukhus och 4,7% gick till ICU. Siffrorna från båda grupperna var inte statistiskt signifikanta, säger forskarna.
"Med tanke på tillgängliga bevis finns det ingen anledning att dra tillbaka välindikerad användning av NSAID under SARS-CoV-2-pandemin", skriver författarna. Det finns välkända NSAID-biverkningar, och det bör övervägas hos alla patienter.
Biverkningar av NSAID
De etablerade biverkningarna av NSAID inkluderar komplikationer i hjärt-, mag-tarmkanalen och njurarna. Människor som har hjärtsvikt, har haft stroke eller magsår eller kronisk njursjukdom bör undvika NSAID.
Anton Pottegårs, doktor, en klinisk farmaceut i Danmark som författare tillPLOS-medicinstudie, berättar Verywell att mer forskning för att replikera resultaten skulle vara ett positivt tillskott. Men eftersom den ursprungliga teorin om faran med ibuprofen baserades på en hypotetisk situation, tror han att hans forskning ger tillräckligt med data för att lindra oro.
Ibuprofen och ACE2-uttryck: En annan COVID-19-risk?
En studie publicerad iLanceti april ökade de initiala problemen med att ta ibuprofen med COVID-19. Forskare föreslog att personer som tar vissa mediciner för tillstånd som hjärt-kärlsjukdom, högt blodtryck och diabetes kan vara mer mottagliga för allvarlig COVID-19 om de dessutom tog ibuprofen. Anledningen? Dessa läkemedel i fråga - ACE-hämmare, angiotensin II typ I-receptorblockerare (ARB) eller tiazolidindioner - ökar uttrycket av angiotensinomvandlande enzym 2 (ACE2) i kroppen, och ibuprofen kan göra det uttrycket ännu starkare. SARS-CoV-2 kommer in i kroppen genom att binda till den enzymreceptorn.
Tanken att ibuprofen ökar ACE2-uttrycket och därför kan göra COVID-19 värre hos vissa människor kommer dock från råttstudier. Det är inte känt om ibuprofen höjer ACE2-nivåerna hos människor.
"Medan djurmodeller föreslog vissa mediciner som höjer ACE2 kan möjliggöra enklare inträde av COVID-19-viruset, har studier på människor som tar ACE-hämmare eller ARB inte resulterat i en ökad risk för COVID-19," Michael Miller, MD, professor i kardiovaskulär medicin vid University of Maryland School of Medicine, berättar Verywell.
Vad detta betyder för dig
Om du redan tar ibuprofen och råkar drabbas av COVID-19 tror forskare inte att infektionen kommer att förvärra infektionen.
Finns det tillräckligt med bevis för att ta Ibuprofen säkert?
"Det är svårt för någon enskild studie att vara definitiv", säger David M. Aronoff, MD, professor vid Vanderbilt University Medical Center, till Verywell. "[Men] om inte människor har en redan befintlig anledning att undvika ibuprofen - såsom magsårsjukdom eller njursjukdomar - så är ibuprofen och relaterade NSAID acceptabla som febernedsättande och smärtlindrande läkemedel i samband med COVID-19."
Den danska studien var en retrospektiv epidemiologisk studie som använde apoteksposter för att associera NSAID-exponering till patienter som senare diagnostiserades med COVID-19, förklarar Aronoff.
"Utredarna studerade inte dosen av NSAID eller frekvensen av NSAID-användning före infektion, så vi kan inte vara säkra på att patienterna tog medicinerna de fyllde på apoteket, och vi kan inte veta hur ofta de tog nämnda läkemedel," säger han. . ”Jag tror att studien har flera begränsningar. Det är inte detsamma som en prospektivt genomförd randomiserad och kontrollerad rättegång. "
Som sagt, ingen av de hittills publicerade studierna relaterade till NSAID-användning och COVID-19 borde ändra förskrivningsbeteendet, säger Aronoff.
Miller konstaterar att ytterligare forskning pågår för att ytterligare undersöka den roll ibuprofen och andra mediciner kan ha på allvaret av COVID-19. Under tiden bör alla som är bekymrade över att ta ibuprofen om de får COVID-19 diskutera det med sin läkare.
"Bevisen vid denna tidpunkt verkar inte motivera avbrytande av detta läkemedel enbart på grund av COVID-19." Säger Miller.
Jones instämmer.
"Jag tror att detta är tillräckligt för att vara säker på att vi inte behöver oroa oss för ibuprofenanvändning framöver", säger Jones.
