Rollerna för autoimmunitet och inflammation vid kronisk trötthetssyndrom

Kroniskt trötthetssyndrom (CFS), även beskrivet som myalgisk encefalomyelit (ME) anses vara en immunförmedlad sjukdom. Det har länge ansetts vara en "mysteriesjukdom", men den synvinkeln har blivit daterad. Sjukdomens natur och mekanismer börjar ta form tack vare forskarnas pågående ansträngningar. Under åren, särskilt de senaste, har vi lärt oss enormt mycket. En del av den kunskapen pekar på roller som inflammation och autoimmunitet kan spela i denna sjukdom.

För att förstå forskningen hjälper det att veta lite om själva processerna.

Inflammation: Hjälpsam och skadlig

Inflammation är involverad i många sjukdomar och skador, och de flesta vuxna har använt minst ett antiinflammatoriskt läkemedel under sin livstid. Vi rutinmässigt isar och höjer våra skador så att de inte blir för inflammerade.

Vi ser vanligtvis inflammation som ett problem - ett symptom som ska behandlas. Men inflammation är en del av enfriskasvar på problem i kroppen. När din kropp upptäcker ett problem - oavsett om det är invaderande virus eller bakterier eller vävnader som är skadade från skada - utlöser immunsystemet ett inflammatoriskt svar.

Vad som händer under ett inflammatoriskt svar är att blodkärlen vidgas för att leverera mer blod till det skadade området och immunproteiner frigörs i det blodet. Vita blodkroppar strömmar ut ur blodkärlen till problemområdet för att döda eller rensa material som inte borde finnas där. Då kan vävnaden börja läka.

Så när du basar din sken eller vrider en fotled är lite svullnad bra. Det betyder att läkningsprocessen är på jobbet.

Å andra sidan, när inflammation blir kronisk på grund av pågående skada eller ett felaktigt immunsystem, har du ett problem.

Pågående skador kan komma från ryggsmärta från en skada som förvärras av dålig hållning eller upprepad skada på grund av sjukdom. När den skadan beror på ett felaktigt immunförsvar kan det betyda autoimmunitet.

Autoimmunitet: Systemet misslyckas

Autoimmunitet är när immunsystemet felaktigt identifierar en del av din kropp som en främmande inkräktare, som ett virus som det behöver bli av med. Din egen kropp utlöser sin inflammatoriska process och skickar specialiserade celler för att förstöra målet och börja läkningsprocessen.

Endast med autoimmunitet skapar läkningsprocessen mer av vilken kroppsdel ​​som ditt immunsystem inte gillar, så det fortsätter att attackera. Och läka. Och attackera. Och processen fortsätter på obestämd tid.

Autoimmunitet är en specifik typ av dysfunktion i immunsystemet, men det är viktigt att notera att inte all dysfunktion i immunsystemet är autoimmunitet.

ME / CFS: Vad vet vi?

Forskare har länge trott att ME / CFS kan innebära kronisk inflammation. Studier avslöjar flera biomarkörer för inflammation och ett ihållande immunsvar i blodet hos ME / CFS-patienter. Vissa forskare anser nu att ME / CFS är en neuroimmun eller neuroendokrinimmun sjukdom.

Men vi lär oss fortfarande om den specifika rollen som inflammation har i tillståndet. Ny forskning ger också en växande bild av autoimmunitet. Och när autoimmunitet är inblandad är den stora frågan: vad är målet?

Möjliga orsaker till inflammation

Mycket av ME / CFS-forskarsamhället tar inflammation som en given. I det alternativa namnet myalgisk encefalit (ME), som har antagits av vissa forskare, betyder encefalit inflammation i hjärnan och ryggmärgen.

Vissa forskare pekar på möjliga inflammatoriska utlösare som inte involverar autoimmunitet.

En studie från 2012 publicerad iPsykiatrisk forskningförsökte separera kronisk trötthet, kroniskt trötthetssyndrom och myalgisk encefalit i olika kategorier. Forskare fann att ME-patienter hade högre nivåer av två specialiserade immunproteiner som kallas cytokiner, vilket främjar inflammation. De kallas interleukin-1 och tumörnekrosfaktor-alfa. De hittade också förhöjda nivåer av neopterin, vilket är en indikator på proinflammatorisk immunaktivitet.

Mer nyligen har studier visat att inflammatoriska markörer kan skilja ME / CFS exakt från depression eller sjukdomar.

En studie publicerad iMetabolisk hjärnsjukdomär bara en av en växande kropp som överväger oxidativ och nitrosativ stress i kombination med låga antioxidantnivåer som en möjlig mekanism för ME / CFS, vilket antyder att dessa faktorer kan peka på en immuninflammatorisk patologi.

Andra forskare har föreslagit att vissa patogener hos predisponerade människor kan utlösa en kronisk immunaktivering, vilket skulle skapa kronisk inflammation och en kaskad av problem. En av de viktigaste misstänkta i detta scenario är Epstein-Barr-viruset, som orsakar mononukleos ("den kyssande sjukdomen").

A 2013In Vivostuderade undersökta markörer för retrovirusaktivitet i tarmen baserat på teorin att genom tarminfektion kan en tarminfektion leda till hjärninflammation. Forskare hittade några bevis, men detta var en liten, preliminär studie och mycket arbete återstår att göra inom detta område.

Fallet för autoimmunitet

Vissa forskare har funnit bevis som tyder på att ME / CFS är åtminstone delvis en autoimmun sjukdom. Några olika mål för ett felaktigt immunförsvar har föreslagits.

I en 2013-studie iMolekylär neurobiologiundersöka det möjliga förhållandet mellan O&NS och autoimmunitet, sa forskare att närvaron av proinflammatoriska cytokiner och flera andra kända dysfunktioner associerade med ME / CFS kan predisponera för autoimmunitet. Det betyder att autoimmun aktivitet kan vara en följd av tillståndet snarare än en orsak till det. Dessa forskare misstänker att konstanta virusinfektioner kan leda till processer som kan inducera autoimmunitet: aktivering av åskådare och molekylär efterlikning.

I molekylär efterlikning bekämpar immunsystemet ett smittsamt medel och börjar sedan förvirra det med en liknande cell i kroppen och börjar attackera det. I grund och botten, eftersom båda cellerna liknar märker immunsystemet dem som identiska, när en typ faktiskt hör hemma i din kropp.

Vid aktivering av åskådare:

• Kroppen attackeras av ett virus
• Immunsystemet svarar genom att aktivera specialiserade celler
• Denna aktivering börjar felaktigt attackera kroppens vävnader

I samma studie listar forskare också flera andra metoder genom vilka ME / CFS kan utlösa autoimmunitet, inklusive dysfunktion av mitokondrier, som ger dina celler energi och cellulär skada orsakad av O&NS som får ditt immunsystem att felidentifiera dem. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

En annan 2013-studie som involverar många av samma forskare visar möjligheten för en autoimmun reaktion mot serotonin (5-HT). Som ett hormon och en neurotransmittor utför serotonin flera viktiga roller i både tarmen och hjärnan. Serotonindysreglering har länge antagits vara involverad i ME / CFS.

Forskare säger att drygt 60 procent av deltagarna med ME / CFS testade positivt för autoimmun aktivitet mot 5-HT - mer än tio gånger kontrollgruppens andel och fyrdubblade frekvensen för dem med långvarig trötthet som inte uppfyller kriterierna för ME / CFS.

Kan flera svar vara rätt?

I slutändan kan det vara så att olika fall av ME / CFS har olika orsaker till inflammation och att vissa fall är autoimmuna medan andra inte är det. Kom ihåg att ME / CFS kan skilja sig väsentligt från en person till en annan. Det kan vara så att flera olika undergrupper, och kanske till och med olika sjukdomar, för närvarande klumpas i en korg.

Forskare arbetar fortfarande med att reda ut allt. Under tiden måste du hitta sätt att hantera ditt tillstånd. Det är viktigt att du samarbetar med din läkare för att avgöra vilken typ av specifika fall av ME / CFS och hur man bäst behandlar det.