Anatomi av intervertebral foramen

Intervertebral foramen, även kallad neural foramen, är öppningen mellan ryggkotorna genom vilka spinal nervrötter rör sig och går ut till andra delar av kroppen. Ordet "foramen" är singularform, medan "foramina" är pluralform.

Om foraminen smalnar kan de sätta press på nervrötterna nära dem och orsaka smärta. Detta kallas neuroforminal stenos.

Anatomi

Kotorna är byggstenarna i ryggraden. Deras syfte är att skydda och stödja ryggmärgen och även bära större delen av den vikt som läggs på ryggraden.

Strukturera

Den stora, runda delen av benet som utgör varje ryggkotor kallas kroppen. Kroppen på varje ryggkotor är fäst vid en benig ring. När ryggkotorna staplas ovanpå varandra skapar denna ring ett ihåligt rör genom vilket ryggmärgen passerar.

Intervertebral foramen är öppningen mellan varannan ryggkotor där nervrötterna lämnar ryggraden. Nerverötterna färdas genom föramen för att nå resten av kroppen. Det finns två neurala foramina mellan varje ryggkotpar - en på varje sida.

Fungera

Intervertebral foramina är i huvudsak "utgångsvägar" från vilka nervrötterna lämnar ryggraden och förgrenar sig till alla delar av kroppen.

Utan föramen kunde nervsignaler inte resa till och från hjärnan till resten av kroppen. Utan nervsignaler skulle kroppen inte kunna fungera.

Associerade villkor

Ett vanligt problem som kan påverka neuroforamin är ryggmärgsstenos. Stenos är en medicinsk term som betyder förträngning. Spinal stenos är vanligtvis, men inte alltid, en åldersrelaterad störning associerad med artrit.

Spinal stenos kan förekomma på två ställen: ryggmärgen (i vilket fall det kallas central kanalstenos) och foramina.

Med smärta på grund av neuroforaminal ryggstenos, stöter artritrelaterad bentillväxt (även känd som bensporer eller osteofyter) som förekommer i en eller flera föramen nervroten som passerar genom det utrymmet och orsakar radikulär smärta i ett ben eller ärm. Smärta tillsammans med andra känslor som stickningar eller domningar kallas radikulopati.

Huvudsymptom på neuroforaminal stenos är smärta. Domningar och / eller stickningar kan också uppstå. Neurogen claudication inträffar som ett resultat av ischemi (brist på blodflöde) till nerverna och uppvisar vanligtvis en tyngd i benen. Det är vanligtvis förknippat med central stenos snarare än neurogen neuronisk förstenad stenos. De flesta människor med ryggradsstenos mår bättre när de böjer sig (böjer sig framåt) på stammen och sämre när de böjer ryggen. Andra symtom inkluderar svaghet och / eller svårigheter att gå längre än korta sträckor.

Behandling

Behandling av stenos syftar vanligtvis till att lindra smärta och förhindra nervsymtom att uppstå eller bli värre. Konservativa behandlingar är ofta tillräckligt effektiva. Dessa inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), sjukgymnastik, regelbunden träning och kortisoninjektioner.

Kompletterande behandlingar som akupunktur, massage och kiropraktik kan också vara till hjälp.

Även om kirurgi inte ofta rekommenderas för ryggstenos, kan en läkare föreslå det för någon som upplever:

• Radikulopati består av smärta, stift och nålar, elektriska känslor och / eller svaghet som går ner på en arm eller ett ben
• Neurogen claudicering i korsryggen
• Myelopati i nacken och / eller övre eller mitten av ryggen (myelopatisymptom är ryggmärgsrelaterade och förekommer vid central kanalstenos)
• Handikappande smärta

Det finns olika kirurgiska tekniker för behandling av pinal stenos. En sådan teknik kallas dekompression laminektomi, vilket innebär att man tar bort benuppbyggnaden i ryggraden. Spinal fusion kirurgi utförs när det finns ryggradens instabilitet eller svår foraminal stenos. De flesta fall av stenos kräver ingen fusion.