Behandling av ischias - smärta orsakad av tryck på ischiasnerven som har sitt ursprung i nedre delen av ryggen och sträcker sig ner genom skinkorna och baksidan av varje ben - involverar vanligtvis konservativa åtgärder som mild träning och stretching, applicering av is och / eller värme och smärtstillande. Även om det finns mer aggressiva metoder för att behandla ischias, såsom ryggradsinjektioner eller kirurgi, är det sällan nödvändigt att använda dem.
Hemmet och livsstil
Det kan verka kontraintuitivt, men om din läkare anser att du har ischias rekommenderar de sannolikt att du rör dig så mycket som möjligt. Rörelse hjälper till att minska inflammation, medan sängstöd eller stillasittande kan leda till värk och smärta i andra delar av kroppen.Det betyder inte att du ska träffa gymmet: Promenader och försiktig stretching i den utsträckning att du kan tolerera dessa aktiviteter är tillräcklig.
Mild värme- eller kylabehandling kan hjälpa till. När du först får ischiasmärta, applicera kalla förpackningar på det ömma området i 20 minuter åt gången, flera gånger om dagen. Efter några dagar byter du till ett varmpaket eller värmepanna i 20 minuter åt gången. Om smärtan fortsätter, växla mellan värme och kyla.
Mer än 80% av fallen av ischias löser sig på flera veckor med konservativ behandling.
fizkes / Getty ImagesSjukgymnastik
Riktade övningar kan ofta hjälpa till att lindra ischiasmärta. En sjukgymnast (PT) kan ge dig övningar som passar dig och din speciella situation. För vissa tillstånd som orsakar ischias kan träning orsaka mer skada än nytta.
Sträcknings- och förstärkningsövningar som riktar sig mot nedre delen av ryggen, buken och låren kan hjälpa till att lindra symtomen på ischias. Några fördelaktiga övningar för att minska smärta i samband med ischias (beroende på orsaken) inkluderar:
- Piriformis muskel sträcker sig
- Lågryggsträckor
- Hamstring sträcker sig
- Kärnförstärkning
OTC-terapier
För att lindra smärta och minska inflammation kan din läkare rekommendera OTC-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som Advil (ibuprofen), Naprosyn (naproxen) eller aspirin. Eftersom dessa kan ha biverkningar, såsom risk för sår med aspirin kan din läkare rekommendera Tylenol (paracetamol) istället.
Ge aldrig aspirin till barn eller tonåringar under 18 år, eftersom det är förenat med en risk för ett allvarligt tillstånd som kallas Reye syndrom.
Recept
Om receptfria smärtstillande medel inte ger lättnad kan din läkare ordinera en kort kurs med en starkare receptbelagd smärtstillande medel. Andra typer av receptbelagda läkemedel som ibland används för att behandla ischias inkluderar muskelavslappnande medel som Flexeril (cyklobensaprin), tricykliska antidepressiva medel eller läkemedel mot anfall.
Både OTC och receptbelagda läkemedel kan ha ett begränsat värde för att lindra ischias. En granskning av studier från 2012 fann endast bevis av låg kvalitet att de var effektiva antingen på kort eller medellång sikt.
Kirurgier och specialdrivna procedurer
Vissa episoder av ischias kan kräva mer invasiva behandlingar. Dessa görs vanligtvis först efter att du inte har fått befrielse från konservativ behandling.
Injektioner med kortikosteroid i ryggradens epidurala område kan användas för att minska inflammation i ryggradsrötterna. Detta är ett polikliniskt förfarande som ges under lokalbedövning. Det används för kortvarig lättnad (upp till tre månader). Studier har dock visat att detta tillvägagångssätt endast är minimalt fördelaktigt och riskerna och kostnaderna kanske inte uppväger riskerna.
Kirurgi för att ta itu med den underliggande orsaken till ischias kan ibland vara värt att överväga om konservativ behandling inte lindrar smärta efter tre månader. Procedurerna kan vara en minimalt invasiv mikrodiscektomi för att ta bort delar av herniated skiva. Eller det kan vara en laminektomi där taket på ryggradskanalen tas bort. Återhämtningen från dessa procedurer kan vara tre till sex månader.
Nödkirurgi om du börjar få svåra symtom på ett syndrom som kallas cauda equina som kännetecknas av förlust av urinblåsan och / eller tarmkontrollen och förlust av känsla i det område som skulle vara i kontakt med en sadel. Om trycket inte avlastas i tid kan cauda equina syndrom resultera i permanent nervskada, förlamning och funktionsförlust.
Kompletterande och alternativ medicin (CAM)
Personer med ischias kan vända sig till kompletterande behandlingar för smärtlindring. Akupunktur har varit fokus i flera studier, av vilka några har gett positiva resultat. Riktlinjerna från National Institute for Health and Care Excellence (NICE) för behandling av ryggsmärta och ischias fann dock att bevisen var av låg kvalitet och rekommenderar därför inte akupunktur.
Spinalmanipulation (osteopatisk eller kiropraktik) eftersträvas också av vissa människor för att lindra ischias. Det finns en liten mängd bevis för att det är fördelaktigt. Om du har ischias och vill utforska naturläkemedel är det lämpligt att du diskuterar detta med din läkare i förväg.
