Tarmmetaplasi är ett tillstånd där epitelceller (cellerna som sträcker magen och matstrupen) förändras eller ersätts av andra celler, så kallade bägceller. Bägceller är stora runda ihåliga celler, som normalt finns i tarmarna; de ska inte finnas i magen eller matstrupen. Funktionen hos bäggerceller är att bevara och skydda tarmens slemskikt genom att producera och utsöndra ett tjockt slemskikt. Många medicinska experter anser att tarmmetaplasi är ett precanceröst tillstånd. Även om den exakta bakomliggande orsaken till tarmmetaplasi är okänd, finns det en stark teori om att orsaken till tillståndet kan kopplas till en specifik typ av bakterier, nämligenHelicobacter pylori(H. pylori).
jarun011 / Getty ImagesSymtom på tarmmetaplasi
De flesta människor upplever inte märkbara symtom på tarmmetaplasi, faktiskt är tillståndet vanligtvis inte förknippat med några negativa symtom.Andra kan ha symtom på magbesvär, såsom surt återflöde, sår, gastrit eller gastroesofageal refluxsjukdom (GERD ), men dessa symtom kan utvecklas från en annan underliggande orsak (förutom intestinal metaplasi).
Orsaker
Även om den exakta orsaken till tarmmetaplasi ännu inte har bevisats, anses en infektion av H. pylori vanligtvis betraktas som den primära underliggande skyldige. Men vad orsakar H. pylori och vilka är riskfaktorerna för att H. pylori utvecklas till tarmmetaplasi?
Vad är H. Pylori?
Enligt tidskriftenGastroenterologikan över 50% av människor världen över ha H. pylori-infektion H. H. pylori är en bakterie som infekterar magen. Det uppträder vanligtvis under barndomen och är en mycket vanlig orsak till magsår. Faktum är att en studie från 2019 av människor i Afrika med H. pylori upptäckte att cirka 90% till 100% av alla sår i tolvfingertarmen (sår i första segmentet av tunntarmen) och 70% till 80% av magsår orsakades av H Denna studie upptäckte också att 38,6% av dem med tarmmetaplasi diagnostiserades också med H. pylori-infektion.
H. pylori-bakterier är kända för att attackera slemhinnan i magen; detta är en anledning till att många experter tror att infektionen är direkt kopplad till utvecklingen av tarmmetaplasi. En annan studie, utförd i Kina, involverade över 1600 friska deltagare (vid en genomsnittlig ålder av 42) med H pylori-infektioner. De visade sig ha en förekomst av tarmmetaplasi i 29,3% av fallen.
Riskfaktorer
Tarmmetaplasi är mycket vanligt över hela världen; en av fyra personer som har fått en övre endoskopi (ett flexibelt rör in i näsan, sedan ner i det övre matsmältningssystemet) för diagnostiska ändamål visade sig ha tarmmetaplasi. Specifika faktorer visade sig öka risken för tarm metaplasi inkluderar:
- Förekomsten av H. pylori-infektion
- De med första släktingar med magcancer
- Brist på C-vitamin i kosten
- Rökning
- Ålder (risken ökar med åldern)
Tarmmetaplasi är ett tillstånd som kan vara precanceröst. När de lämnas obehandlade genomgår de onormala cellerna i mag-tarmkanalen ett stadium som kallas dysplasi. Dysplasi är närvaron av onormala celler i en vävnad, vilket kan utgöra ett stadium som är närvarande precis innan cellen blir cancer. Minskningen av riskfaktorer kan minska möjligheten att få tarmmetaplasi, samt minska risken för att dessa celler kommer att utvecklas från dysplasi till cancercellstadiet. Riskfaktorerna inkluderar:
- Genetiska faktorer: Risken för att tarmmetaplasi utvecklas till cancer kan vara mer sannolikt när en person har en familjehistoria av magcancer eller andra tillstånd i tarmkanalen
- Alkoholkonsumtion
- Långvarig förekomst av surt återflöde
- Begagnad rök (och andra gifter i miljön)
- Rökning: Denna livsstilsfaktor kan öka risken för att utveckla många hälsorelaterade tillstånd, inklusive ökad risk för tarmmetaplasi i matstrupen - känd som Barretts matstrupe. Rökning ökar graden av magcancer i den övre delen av magen, nära matstrupen. mängden cancer i magen är dubbelt hos rökare.
Diagnos
I många fall diagnostiseras tarmmetaplasi när vårdgivaren undersöker orsaken till andra matsmältningsproblem (andra än tarmmetaplasi). Eftersom tarmmetaplasi så sannolikt är asymptomatisk (utan symtom) är diagnos inte särskilt genomförbar utan användning av ett diagnostiskt verktyg som kallas en övre endoskopi (ett långt, tunt rör med en kamera och en betraktningsplattform som sätts in i munnen, genom matstrupen och in i magen), liksom en histologisk undersökning (mikroskopisk undersökning av magepitelcellerna).
Behandling
Förebyggande
Enligt en studie iWorld Journal of Gastrointestinal Oncology, gastrisk cancer (magkreft) är den näst vanligaste orsaken till cancerrelaterad död i världen. Papperet noterar också att tarmmetaplasi betraktas som en precancerös lesion som ökar risken för magcancer sex gånger. Därför är screening och förebyggande åtgärder viktiga. Uppföljningsåtgärder mot precancerösa lesioner för att säkerställa att cancerceller inte har börjat växa och att diagnostisera eventuell cancercellstillväxt tidigt är en viktig förebyggande komponent.
Det finns inte tillräckligt med klinisk forskning hittills för att definitivt bevisa att livsstilsförändringar är effektiva vid behandling av tarmmetaplasi. Dock kan förebyggande behandlingsmetoder ordineras, inklusive en förändring av dieten för att sänka syranivån i magen. Kosten tros hjälpa till att förhindra utvecklingen av tarmmetaplasi till magcancer (magcancer), eftersom kronisk (lång- term) syraåterflöde och tillstånd som GERD (som involverar en alltför stor mängd magsyra) kan öka risken för att onormala celler i magen blir cancerösa.
Kostförändringar som tros sänka riskfaktorerna för tarmmetaplasi (samtidigt som de kan hjälpa till att sänka tillväxten av H. pylori) kan inkludera;
- En intetsägande diet (en icke-kryddig diet, låg i fetter och oljor)
- En diet med högt fiberinnehåll, hela livsmedel (rik på färsk frukt och grönsaker, utan bearbetade, sockerrika, feta livsmedel)
- En diet med massor av färska grönsaker, nötter och frukt
- En diet med fullkorn (istället för livsmedel gjord av vitt mjöl)
- En diet med lågt saltinnehåll (vissa studier visar att en diet med låg salthalt kan minska risken för magcancer)
Behandling
Författarna till en studie från 2019 rapporterade: "Att hitta sätt att bli av med H. pylori-bakterier kan bidra till att minska risken för tarmmetaplasi."
Om en person med tarmmetaplasi testar positivt för H. pylori-infektion, är antibiotika den behandling du väljer för att rensa upp H. pylori. Antibiotikabehandling ges vanligtvis i cirka 14 dagar och kan innehålla läkemedel som:
- Amoxicillin
- Metronidazol
- Klaritromycin
- Tetracyklin
En annan behandling som kan ges för tarmmetaplasi kan inkludera mediciner som sänker syran i magen och matstrupen för att sänka inflammation i vävnader som tål effekterna av de höga surhetsnivåerna från överskott av magsyra på lång sikt. Receptfria läkemedel som minskar syra kan inkludera:
- Pepto Bismol (vismutsubsalicylat)
- Prilosec (omeprazol)
Ett ord från Verywell
Det är viktigt att notera att H. pylori är en vanlig typ av bakterier som växer i mag-tarmkanalen. Men när det börjar föröka sig, kan det orsaka en obalans i tarmfloran (vilket ofta leder till en infektion). Så en nyckel för att förebygga tarmmetaplasi är att regelbundet testas för H. pylori. Att äta en hälsosam kost rik på hela livsmedel och lågt mättat fett och ohälsosamt socker är en annan åtgärd som syftar till att minska risken för att få tarmmetaplasi.
.jpg)
