Hälsoproblem som kan öka din risk för SIBO

Översikt

Små tarmbakterieöverväxt (SIBO) är ett hälsotillstånd som en gång ansågs vara ett sällsynt problem. På senare tid har forskare fokuserat på sambandet mellan SIBO och en mängd olika hälsostörningar. I denna översikt får du reda på vilka tillstånd som har undersökts som kan öka din risk för att utveckla SIBO. Du kan sedan använda den här informationen för att inleda en diskussion med din läkare om det är vettigt för dig att testas och kanske senare behandlas för SIBO.

Vad är SIBO?

SIBO diagnostiseras när det finns ett ökat antal bakterier och / eller förändringar i de typer av bakterier som finns i tunntarmen. Vanligtvis är närvaron av bakterier i tunntarmen ganska begränsad, i motsats till de stora mängder bakterier som finns i tjocktarmen. Dessa förändringar i mängden och sammansättningen av bakterier kan direkt orsaka symtom, till exempel överdriven tarmgas, eller orsaka symtom indirekt genom att förhindra att näringsämnena du äter absorberas ordentligt i kroppen.

SIBO tros inträffa på grund av en nedbrytning i kroppens egna försvarssystem som vanligtvis håller bakterierna i tunntarmen på en låg nivå. Det finns en mängd olika saker som kan orsaka denna nedbrytning, till exempel förändringar i magsyranivån, en minskad mängd enzymer som frigörs av bukspottkörteln eller strukturella och anatomiska förändringar.

SIBO är fortfarande en dåligt förstådd och något kontroversiell diagnos, vilket delvis beror på att det finns problem med giltigheten hos nuvarande testmetoder. I forskningsrapporter har friska individer också visat sig ha högre nivåer av bakterier i tunntarmen utan någon resulterande symtomatologi. Med detta sagt anses SIBO vara ganska underdiagnostiserad och därför saknas som en bidragande faktor till symtom som människor kan uppleva.

Symtom

Symtomen på SIBO kan variera mycket, i vissa fall kan symtomen vara minimala eller hänförliga till andra hälsoproblem. Men de mer typiska symtomen inkluderar:

• Buksmärtor
• Uppblåsthet
• Kronisk diarré
• Överdriven tarmgas
• Illamående
• Näringsbrister
• Viktminskning

Associerade villkor

SIBO står inte nödvändigtvis ensam. Villkoren för utveckling av SIBO kan vara ett resultat av en sjukdom eller SIBO i sig kan skapa ett pågående hälsoproblem. I vissa extrema fall finns det en situation med "kyckling och ägg" mellan SIBO och en annan sjukdom, där varje sjukdom bidrar till att upprätthålla den andra. Här är några hälsotillstånd som har varit ett primärt fokus för SIBO-forskare:

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD): Forskning har visat att personer som har GERD har högre risk för utveckling av SIBO. Detta tros inte bero på GERD själv utan snarare minskningen av magsyra som ett resultat av långvarig användning av protonpumpshämmare (PPI).

Irritabelt tarmsyndrom (IBS): IBS och SIBO har en hel del överlappningar när det gäller symtom, men förhållandet mellan de två är fortfarande oklart. Man tror att en viss delmängd av människor som diagnostiseras med IBS faktiskt har SIBO och därmed är det SIBO som ligger bakom obehagliga tarmsymtom. Andra forskare tror att det är dysfunktionen hos IBS som sätter scenen för utvecklingen av SIBO.

Celiac sjukdom: Forskare finner att celiaki kan öka en persons risk för att utveckla SIBO. Det teoretiseras att antingen kronisk inflammation i slemhinnan i tunntarmen eller långsammare rörlighet i tunntarmen, eller båda, sätter scenen för bakteriell överväxt. Om en person som har celiaki har ihållande buksymptom trots att följa en strikt glutenfri diet, rekommenderas att de utvärderas för förekomst av SIBO och sedan behandlas därefter.

Crohns sjukdom: Forskare uppskattar att så många som 25% av dem med Crohns sjukdom också kan ha SIBO, med en högre risk som ses hos dem som har opererats för inflammatorisk tarmsjukdom. Att utesluta SIBO kan vara viktigt eftersom SIBO kan vara feldiagnostiseras som en akut uppblåsning av själva Crohns sjukdom.

Diabetes: Forskare har funnit att personer som har långvarig diabetes riskerar också att få SIBO. Man tror att diabetes kan skada matsmältningssystemets funktion och därmed sätta upp förhållanden under vilka SIBO utvecklas. Om du har diabetes och upplever gastrointestinala symtom kan det vara en bra idé att prata med din läkare om att bli testad för SIBO, särskilt eftersom kombinationen av diabetes och SIBO kan leda till malabsorption av viktiga näringsämnen.

Andra hälsotillstånd som undersöks för en förening med SIBO

Som du kommer att se i följande lista finns det ett brett spektrum av hälsoproblem som forskare har undersökt om en möjlig koppling till SIBO:

• Anatomiska problem i tunntarmen (t.ex. tumör eller vidhäftningar)
• Kronisk pankreatit
• Kronisk tunntarms pseudobstruktion
• Cirros
• Cystisk fibros
• Sjukdomar som äventyrar immunsystemet, inklusive hiv / aids
• Fibromyalgi
• Hypotyreoidism
• Neurologiska sjukdomar (t.ex. Parkinsons sjukdom och muskeldystrofi)
• Strålning enteropati
• Sklerodermi
• Kort tarmsyndrom

Länk till åldrande

Ingen diskussion om riskfaktorerna för SIBO är fullständig utan att notera att åldrandet i sig ökar risken för SIBO. Detta tros delvis bero på en allmän bromsning av matsmältningssystemets rörelse. Denna risk ökas om en person har använt PPI under lång tid eller har haft tidigare gastrointestinal kirurgi. Hos äldre kan SIBO resultera i en missupptagning av näringsämnen och därefter viktminskning.

Diagnos

Om du har någon av de ovan angivna hälsotillstånden och du kämpar med pågående gastrointestinala symtom, skulle det vara värt att prata med din läkare om att utvärderas för förekomst av SIBO.

Det finns tre huvudsakliga sätt att testa för SIBO — genom användning av väteandningstestning, genom att testa prover av vätskan i tunntarmen som tas under en endoskopi eller genom att pröva specifika antiobiotika. Varje metod har sina fördelar och dess begränsningar, även om den direkta provtagningsmetoden genom endoskopi anses vara den mest tillförlitliga.

Den goda nyheten är att i de flesta forskningsstudier som har utvärderat SIBO i grupper av människor som har specifika hälsoproblem, var behandling av SIBO effektivt för att minska dess symtom.

Behandling

Från och med nu är den primära behandlingen för SIBO användningen av specifika antibiotika som inte absorberas vid magsnivån och därför verkar direkt på bakterierna i tunntarmen. Det kan ta flera två veckors kurser av medicinen innan SIBO utrotas. När du väl har tagit medicinen kan din läkare rekommendera att du följer low-FODMAP-dieten för att förhindra att SIBO återkommer.

Vissa forskare undersöker effektiviteten av användningen av den grundläggande dieten för att ta itu med SIBO, vilket innebär att man är på en flytande diet och dricker en specifik näringsformulering. Eftersom detta är en svår diet att upprätthålla, även under den rekommenderade varaktigheten på två veckor, skulle detta vara ett sällan använt behandlingsalternativ.

Ett ord från Verywell

Trots den senaste tidens ökade forskning är SIBO fortfarande en mystisk och nebulös diagnos. Det är viktigt att inse att vid denna punkt är vår förståelse av dess betydelse, testning och behandling mycket långt ifrån fullständig.