Väsande andning som ett astmasymptom för vuxna

Väsande andning, ett högt visslande ljud som produceras under andningen, är bland de vanligaste symptomen på astma. Det kan inträffa när du andas genom munnen eller genom näsan och när du andas in eller andas ut - även om det är vanligast vid utandning.

Andning är aldrig normalt, men det indikerar inte alltid astma. Det kan vara ett symptom på flera andra tillstånd, bland annat lunginflammation, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och vissa stämbandsproblem. Väsande andning är ofta anledningen till att människor söker vård.

Vad orsakar väsande andning?

Väsande andning är ett tecken på bronkokonstriktion, en förträngning av lungorna i lungorna (bronkierna) som hindrar luftflödet till och från lungorna, vilket skapar ett visslande ljud under andningen. Återigen är det vanligast när du andas ut, men kan också uppstå när du andas in, vilket kan indikera särskilt avancerad astma.

Bronkokonstriktion som uppstår vid astma är resultatet av ett inflammatoriskt svar på en utlösare som pollen, rök eller en infektion. Utlösare skiljer sig åt mellan personer med astma men i alla fall orsakar de inflammation och svullnad i luftvägarna.

Förutom väsande andning, som ofta är det första tecknet på astma eller en överhängande astmaattack, finns det andra klassiska astmasymtom:

• Kronisk hosta (särskilt på natten)
• Tryck över bröstet
• Dyspné (andfåddhet)

Behandling

Det finns ingen direkt behandling för väsande andning i samband med astma. Men när det uppträder som ett tidigt symptom på odiagnostiserad astma eller en förestående astmaattack, kan det stoppas tillsammans med andra symtom som uppträder, vanligtvis med en räddningsinhalator - en anordning som innehåller medicin som levereras direkt i luftvägarna och lungorna genom att andas in genom munnen.

Läkemedlen som vanligtvis används i räddningsinhalatorer kallas bronkdilatatorer. Som namnet antyder arbetar de genom att utvidga (expandera) och koppla av luftvägarna för att möjliggöra ett fritt flöde av luft. Dessa läkemedel är också kända som snabbverkande bronkdilaterande medel:

• Albuterol (även kallad salbutamol)
• Xopenex HFA (levalbuterol)
• Terbutalin
• Atrovent HFA (ipratropium)

Det finns sätt att hjälpa till att förhindra en astmaattack och kännetecken på väsande andning och andra symtom på en sådan episod. Många personer med astma använder en så kallad kontrollinhalator. Läkemedlen som används oftast i dessa enheter är inhalerade kortikosterioder (ICS) och långverkande beta-agonister (LABA).

De flesta som använder ICS för att kontrollera astma gör det dagligen och tar ofta flera puffar per dag enligt ett föreskrivet, regementerat schema.

Enligt uppdaterade rekommendationer från National Institutes of Health (NIH) för astmahantering som utfärdades i december 2020 kanske vissa personer med mild ihållande astma inte behöver använda en inhalator varje dag utan kan istället använda en ICS intermittent. Om du använder en ICS varje dag för att kontrollera astma, som din läkare om de nya NIH-riktlinjerna kan påverka din behandling.

Du kan också hjälpa till att avvärja väsande andning och andra symtom genom att undvika de utlösande faktorer som orsakar din astmaflösning. För att denna strategi ska vara effektiv måste du tydligt identifiera vad dina triggers är. För inomhusutlösare som mögel, dammkvalster och husdjursskid rekommenderar NIH att man använder ett "multikomponentintervention" baserat på det specifika allergenet. Återigen kan din läkare hjälpa dig att finjustera alla åtgärder du kan vidta för att mildra inomhus allergener.

När ska jag ringa doktorn

Eftersom väsande andning aldrig är normalt, kontakta din läkare eller gå till akuten om:

• Pipning är ny
• Pipning är inte nytt, men det blir värre
• Du har några andra symtom, som en förändring i hudfärg eller du verkar inte tänka rätt
• En väsande andning uppstår efter att du har tagit ett nytt läkemedel, du blir biten av en insekt eller verkar ha orsakats av något du har ätit

Om du redan behandlas för astma och väsande andning väsentligen kanske din astmahandlingsplan kanske inte fungerar som den ska eller så följer du inte den korrekt. När din astma är välkontrollerad bör du inte uppleva väsande andning. I många fall kan justering av recept vara allt som krävs för att hålla astmasymtom som väsande andning.