Sentinell lymfkörtelbiopsi (SLNB) och axillär lymfkörtel dissektion (ALND) är förfaranden som görs för att prova cellerna i lymfkörtlar så att de kan undersökas för förekomst av cancer. Används ofta för att utvärdera bröstcancer, detta kan göras under bröstkirurgi eller som ett separat förfarande.
Cancerceller i lymfkörtlarna nära ditt bröst och arm har potential att spridas (metastaseras) till andra delar av kroppen, vilket ökar risken för metastaserad bröstcancer. Lymfkörtlar innehåller immunceller och immunproteiner, och de finns i hela kroppen.
Sentinel Lymph Node Biopsy (SLNB)
Verywell / Emily RobertsDetta är ett diagnostiskt förfarande som ofta görs som en del av iscensättningen av bröstcancer för att avgöra om cancer har spridit sig till dina lymfkörtlar. SLNB kan göras på poliklinisk basis eller kan kräva en kortare vistelse på sjukhuset.
Innan denna procedur injiceras ett blått färgämne som är bundet till ett svagt radioaktivt medel i brösttumören. Med hjälp av bildbehandling kan färgämnet och det radioaktiva ämnet detekteras. Den första noden som uppvisar bevis för färgämne kallas sentinelnoden; detta är den lymfkörtel som cancerceller mest sannolikt når först.
När vaktens lymfkörtel har identifierats kommer din kirurg att göra ett litet snitt för att ta bort noden. En patolog kommer att undersöka denna vävnad under ett mikroskop för att leta efter förekomsten av cancerceller. Om cancer finns kan din kirurg ta bort ytterligare lymfkörtlar, antingen under samma biopsiprocedur eller under ett uppföljande kirurgiskt ingrepp.
Axillary Lymph Node Dissection (ALND)
Om cancer påträffas under din sentinelnodbiopsi kan din kirurg ta bort några eller alla dina axillära lymfkörtlar - de i området i armhålan - för ytterligare testning.
ALND kan göras som en del av en lumpektomi eller mastektomi. Så få som 10 eller så många som 40 lymfkörtlar kan tas bort. Dessa kommer att skickas till patologilaboratoriet där de kommer att undersökas noggrant för cancerceller.
Din patologirapport kommer att beskriva hur många noder som togs bort och vilka av dem, om några, innehöll cancerceller. Denna viktiga information påverkar iscensättningen och påverkar dina behandlingsalternativ.
Bieffekter
Den vanligaste bieffekten av en lymfkörtel dissektion är lymfödem, där armen sväller, ibland signifikant. Eftersom du har färre lymfkörtlar under armen för att bearbeta lymfvätska kan vätskan byggas upp och orsaka svullnad längs din arm, och ibland din hand.
Om bara några noder tas bort finns det en lägre risk för lymfödem. Ibland är tillståndet tillfälligt, men det kan vara ett långvarigt problem. Terapeutisk massage och kompressionskläder kan hjälpa till.
Andra biverkningar av lymfkörtelborttagning kan inkludera:
- Förlust av känsla / domningar i bröstet eller axillan på grund av procedurrelaterad nervskada
- Begränsad armrörlighet
- Muskelsvaghet
- Minskat rörelseområde för arm och axlar
Kvinnor rekommenderas vanligtvis att undvika att lyfta tunga föremål och i onödan anstränga området i upp till sex veckor efter operationen. Lätta lymfödemövningar kan dock rekommenderas för att minska svullnaden.
Att delta i sjukgymnastik kan hjälpa dig att återfå din rörelse och styrka.
Hur lymfkörtelstatus påverkar behandlingen
Baserat på antalet positiva noder, kommer ditt lymfkörteltagande att få ett betyg från N0 till N3. Detta betyg är en viktig del av din fullständiga diagnos, liksom vilka behandlingar som kommer att övervägas.
Förstå status för lymfkörteln Lymfkörning Definition
Tydliga noder och en liten tumör kräver kanske inte ytterligare behandling med kemoterapi eller strålning eftersom chansen för metastaser är låg, medan en större tumör och / eller positiva noder kan följas upp med kemoterapi, strålning eller båda.
Ett ord från Verywell
Kontrollera alltid ditt underarmsområde under din månatliga bröst självundersökning för att hålla koll på dina axillära lymfkörtlar. Svullna axillära lymfkörtlar kan vara ett tecken på bröstcancer.
