Vad är en sköldkörtelcyst?

Sköldkörtelcyster är sköldkörtelnoder som innehåller vätska. Det beräknas att ungefär hälften av amerikanerna kommer att ha en sköldkörtelnod - fast, vätskefylld eller blandad - när de är 60 år gamla.

Sköldkörtelcyster är vanligtvis alltid godartade eller icke-cancerösa. I vissa fall kan din läkare rekommendera ytterligare test eller ingripande, men ofta behöver du bara övervaka cysten.

Henadzi Pechan / Getty Images

Vad är en cysta?

En cysta är en sluten vävnadsficka, ofta fylld med vätska eller luft. Cystor kan förekomma var som helst på kroppen, inklusive:

• På eller under huden
• På inre organ som sköldkörteln

När det gäller sköldkörtelcyster finns det två typer, definierade av vad som finns inuti cysta.

Vätskefyllda cyster

Dessa sköldkörtelcyster är helt fyllda med vätska, som pus. Dessa är nästan alltid godartade eller icke-cancerösa.

Komplexa cyster

Komplexa cystor, även kända som blandade ekogena knölar, har både flytande och fasta komponenter. De är mer benägna än vätskefyllda cystor att vara cancerösa.

Sannolikheten för cancer beror på cystans sammansättning.

• Om det mestadels är flytande är risken för cancer mindre än 5%.
• Om det är mer än 50% fast, har det cirka 10% risk att bli cancer.

Orsaker

Läkare är inte säkra på varför så många människor har sköldkörtelcystor. I allmänhet kan cystor utvecklas när kanaler blockeras och vätska fastnar i ett område. Cysttillväxt är också relaterad till hormonaktivitet, och vissa sköldkörtelcyster innehåller hormonet kolloid, som produceras i sköldkörteln.

Symtom

I de flesta fall upplever personer med en sköldkörtelcyst inga symtom. Faktum är att detta gäller de flesta typer av sköldkörtelnoder.

Du kan dock uppleva symtom om din cysta blir så stor att den trycker på de andra organen i nacken. Dessa symtom kan inkludera:

• Svårt att andas
• Svårt att svälja
• Vokala förändringar

Vissa patienter upplever också smärta i nacken eller känner klumpen.

Klump i halsen eller Adams äpple?

Om du känner en klump i halsen måste du bara vara säker på att du inte förväxlar cysten med ditt Adams äpple. Sköldkörteln är lägre än Adams äpple, och stötar dyker ofta upp till sidorna av luftröret snarare än i mitten av halsen.

Diagnos

När din läkare har upptäckt en sköldkörtelcysta eller misstänker att du kan ha en, kommer han eller hon sannolikt att beställa ytterligare test. Detta hjälper dig att få en bättre förståelse för cysten, så att du kan välja det behandlingsalternativ som är rätt för dig.

Testning kommer att avgöra om cysten är vätskefylld eller komplex, och om den är godartad eller cancer.

Ytterligare testning för sköldkörtelcyster inkluderar:

Ultraljud

Sköldkörtelcyster upptäcks ofta under ultraljud. Ett ultraljud kan ge viktig information om sammansättningen av en cysta. Detta beror på att material med olika densitet - som fasta ämnen och vätskor - dyker upp som olika nyanser på ultraljudet.

En radiolog får en uppfattning om cystans sammansättning bara genom att läsa bilden. Läkaren kommer också att bestämma cystans storlek och plats. Det är viktigt eftersom större cystor är mer benägna att vara cancerösa eller orsaka symtom.

Biopsi

Om din läkare ser något som rör ultraljudet kan de välja att göra en finnålsaspirationsbiopsi. Under denna procedur:

1. En mycket liten nål sätts in genom nacken i sköldkörtelcysten, med en ultraljudsbild för att styra nålen.
2. Nålen tar bort ett prov av cystans material.
3. Cellerna från det provet analyseras sedan under ett mikroskop för att avgöra om någon av cellerna är cancerösa.

En aspirationsbiopsi med fin nål används oftast för cystor:

• Över 1,5 centimeter
• Det är komplicerat
• Det ger din läkare oro

Sköldkörtelskanning

Om din läkare finner att sköldkörtelcysten är komplex kan de bestämma om det producerar sköldkörtelhormoner eller inte. En nodul som producerar sköldkörtelhormoner, känd som en aktiv eller giftig nodul, kan få dig att uppleva hypertyreos.

Om du behöver en sköldkörtelundersökning tar du ett radioaktivt jodpiller. Läkare tar en bild av din sköldkörtelfunktion genom att spåra jod när den rör sig genom din sköldkörtel.

Varning

Om du är gravid eller ammar ska du inte genomgå några test med radioaktiva ämnen.

Behandling

Cirka 15% av sköldkörtelcystorna kommer att gå över på egen hand, andra behöver ingen behandling, men om din cysta visar sig vara cancer eller orsakar symtom kan din läkare besluta att ta itu med den. De vanligaste behandlingarna för sköldkörtelcyster är:

Övervakning

I de flesta fall, om din cysta är mindre än 3 centimeter stor och inte cancer, kommer din läkare att lämna den i fred. Du kommer sannolikt att övervakas med ultraljud en eller två gånger om året för att säkerställa att den inte förändras eller blir större.

Strävan

Din läkare kan kanske tömma cystorna genom aspiration, liknar den finbehovs aspirationsbiopsi. Om cysten dräneras kommer den dock att återkomma 60 till 90% av tiden.

Läkare kan kombinera aspiration med perkutan etanolinjektion (PEI), som permanent kan minska cystans storlek utan operation.

Kirurgi

I sällsynta fall kan din läkare rekommendera operation för att ta bort sköldkörteln eller cysta. Detta används oftast för stora cystor eller de som orsakar symtom. Alternativen för sköldkörtelkirurgi är:

• Tyreoidektomi: Tar bort hela sköldkörteln, eller bara en del, som cysta.
• Sköldkörtelobektomi: Tar bort halvan av sköldkörteln som cysten är på.
• Isthmusectomy: Tar bara bort sköldkörteln.

Syn

Prognosen för personer med sköldkörtelcyster är extremt bra. Chanserna att din cysta är cancer är mindre än 10%. Om du har cancer är de 5-åriga överlevnadsgraden för de vanligaste typerna av sköldkörtelcancer 98 till 100%.

Ett ord från Verywell

Att ha en oväntad hälsodiagnos kan vara stressande och skrämmande. Om du nyligen har upptäckt att du har en sköldkörtelcysta, försök att slappna av: i de flesta fall är sköldkörtelcyster ofarliga och behöver bara fortlöpande övervakning.

Nästan alla sköldkörtelcyster är godartade. Ibland kan dock komplexa sköldkörtelcyster vara cancerösa. På grund av detta kommer din läkare att vilja göra ytterligare tester för att avgöra om du har sköldkörtelcancer, en mycket behandlingsbar form av cancer.

Innan du träffar din läkare för att diskutera din sköldkörtelcysta, skriv ner eventuella frågor du kan ha, och var säker på att din läkare tar sig tid att svara dem noggrant.