Varför dina sköldkörtelhormonnivåer kan variera

Om du har sköldkörtelsjukdom kan du ibland uppleva vissa fluktuationer i sköldkörtelhormonnivåerna. Dessa fluktuationer kan uppstå när din sköldkörtelsjukdom fortskrider, men andra faktorer, såsom hormonella förändringar och medicinvariationer, kan också förändra dina sköldkörtelhormonnivåer och producera en mängd olika symtom.

Den förändrade kursen för din sköldkörtelsjukdom

Sköldkörtelsjukdom kan utvecklas eller stabiliseras med åren, antingen på grund av tillståndets naturliga förlopp eller på grund av stora förändringar som utlöses av behandlingen (t.ex. kirurgisk avlägsnande av sköldkörteln).

Hur sköldkörteln fungerar

Hashimotos tyreoidit

Hashimotos tyreoidit utvecklas ofta under de första tio åren. Efter diagnos och behandling kan sköldkörtelantikroppar fortsätta att ytterligare attackera sköldkörteln, vilket gör den mindre och mindre kapabel att producera sköldkörtelhormon på egen hand.

Även om du bibehåller samma behandlingsdos kan sköldkörtelhormonnivåerna i thyroxin (T4) och triiodtyronin (T3) sjunka, vilket får ditt sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) att stiga som svar. Sammantaget kan du känna symtomen av hypotyreos, inklusive trötthet, viktökning och depression.

Graves sjukdom

Graves sjukdom kan också utvecklas, särskilt under de första åren efter diagnosen. I många fall, även när din behandling är i rätt dos, kan dina T3- och T4-nivåer fortsätta att stiga, din TSH kan falla och du kan utveckla symtom på hypertyreoidism, såsom oförmåga att koncentrera sig, sömnlöshet och viktminskning. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Med Graves sjukdom kan motsatsen hända också. I vissa fall, efter månader eller år efter att ha tagit antyroidmediciner, kan ditt tillstånd gå i remission, dina T3- och T4-nivåer kan minska (medan din TSH stiger) och du kan utveckla symtom på hypotyreos.

Tyreoidit efter graviditet

Vissa kvinnor utvecklar tyreoidit efter graviditet. Vanligtvis kännetecknas detta av låga sköldkörtelhormonnivåer och hög eller låg TSH, men höga sköldkörtelhormonnivåer med låg eller hög TSH kan också utvecklas.

Vanligtvis kommer postpartum thyroidit att lösa sig själv och sköldkörtelhormonerna och TSH kommer så småningom att återgå till det normala. Under sköldkörteln är det dock vanligtvis nödvändigt att ersätta sköldkörtelhormon eller läkemedel mot sköldkörteln för att hjälpa till att kontrollera symtomen. Dessa läkemedel kan minskas eller avbrytas om och när tillståndet förbättras.

Graviditet

Graviditet kan påverka sköldkörtelhormoner på många sätt, och förändringarna i dessa nivåer är mer extrema om du redan har sköldkörteln innan du blir gravid.

• Utan sköldkörtelsjukdom före graviditet: I allmänhet tenderar T3 och T4 att öka under graviditeten och TSH minskar. Detta händer eftersom humant koriongonadotropin (HCG), ett hormon som produceras under graviditeten, stimulerar produktionen av T4 och T3.
• Om du var hypertyroid innan graviditeten: I det här fallet kan effekten av HCG öka din T4 och T3 och minska din TSH ännu mer än vanligt under graviditeten.
• Om du var hypothyroid före graviditeten: Efterfrågan på sköldkörtelhormon för fosterutveckling ökar under graviditeten, vilket kräver en justering av dosen läkemedel.

Skillnader i läkemedelsstyrka

Om du har börjat ta receptbelagd läkemedel för sköldkörtelhormonbyte från ett nyligen påfylld recept eller från ett annat apotek, kan dina sköldkörtelhormons blodnivåer förändras.

Inom Food and Drug Administration (FDA) riktlinjer kan sköldkörtelhormonersättningsmedicin fluktuera i sin styrka.

De federala riktlinjerna dikterar att levotyroxinläkemedel måste ligga inom 95 procent till 105 procent av den angivna styrkan. Det betyder att ett 100 mcg doseringspiller kan anses vara kraftfullt även om det levererar allt från 95 mcg till 105 mcg av den aktiva ingrediensen.

Även om styrkan tenderar att vara ganska stabil inom ett visst varumärke eller generisk tillverkare, kan de variera från en tillverkare till en annan. Om du är stabiliserad kan skiftning till ett annat märke eller påfyllning av generika från olika tillverkare orsaka vissa svängningar i dina nivåer på grund av olika produkters potential.

Beroende på ditt tillstånd kan dessa styrka variationer orsaka milda ökningar eller minskningar av din T4, T3 eller TSH, liksom motsvarande symtom på hypotyreos eller hypertyreoidism.

Om du använder ett generiskt läkemedel, arbeta med din apotekspersonal för att se till att du alltid får mediciner från samma generiska tillverkare eller överväga att byta till ett varumärke för att undvika detta problem.

Tänk också på att receptfel kan uppstå. Ett viktigt tips är att alltid kontrollera din medicin. Titta på etiketten och de faktiska pillerna och se till att du får drogen och den dos som din läkare har ordinerat.

Diskussionsguide för sköldkörtelsjukdomar

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

När och hur du tar din piller

Om du tar din sköldkörtelersättning eller sköldkörtelmedicin vid olika tidpunkter varje dag kanske du inte är konsekvent med att ta det på fastande mage som rekommenderat. Mat kan fördröja eller minska läkemedlets absorption genom att ändra hastigheten med vilken det löser sig eller genom att ändra magsyrabalansen, vilket i slutändan påverkar dina sköldkörtelhormonnivåer, dina symtom och dina testresultat.

Om du vill säkerställa bästa möjliga absorption av din medicin, ta din sköldkörtelmedicin konsekvent. Helst bör du ta din sköldkörtelmedicin på morgonen, på fastande mage, ungefär en timme innan du äter frukost och dricker kaffe eller vid sänggåendet (tre timmar efter sista måltid).

Se också till att vänta i minst tre till fyra timmar mellan att ta sköldkörtelmedicin och ta några fibrer, kalcium eller järnrika livsmedel eller kosttillskott, eftersom de kan förhindra att du absorberar hela din dos av läkemedel.

I slutändan, när det gäller hur du tar ditt sköldkörtelhormonläkemedel, är konsistens vad du bör sträva efter. Om du planerar att ändra ditt sätt att ta din sköldkörtelmedicin ska du först rensa det med din läkare.

Andra läkemedel och örter

Vissa växtbaserade kosttillskott och mediciner kan påverka sköldkörtelhormonnivåerna, antingen genom att konkurrera med kroppens sköldkörtelhormonaktivitet, förstärka effekterna av sköldkörtelhormoner, eller genom att ändra medicinabsorptionen och aktiviteten.

• Läkemedel: Att starta eller stoppa receptbelagda läkemedel som du tar för ett annat tillstånd förutom din sköldkörtelsjukdom kan påverka dina sköldkörtelnivåer och dina symtom på ett antal olika sätt. Vissa mediciner som kan påverka sköldkörtelnivåerna inkluderar vissa kolesterolsänkande läkemedel, kortikosteroider, tillväxthormon, litium och amiodaron.
• Örter: Den ayurvediska örtguggul, kosttillskott såsom tyrosin, produkter som kelp som innehåller jod och tillägg till urinblåsan är några av de naturläkemedel som är kända för att öka eller minska sköldkörtelns funktion, ändra testresultat och producera en mängd olika sköldkörtelrelaterade symptom .

Det är bäst att fråga din apotekspersonal och läkare om potentiella interaktioner.

Årstidsbyte

I synnerhet sköldkörtelnivåer och TSH kan förändras tillsammans med årstiderna. TSH stiger naturligt något under kallare månader och sjunker tillbaka under de varmaste månaderna. Vissa läkare anpassar sig för detta genom att ordinera något ökade doser under kallare månader och minska dosen under varma perioder.

Ett ord från Verywell

Noggrann hantering av dina sköldkörtelnivåer är en viktig del av din sköldkörtelbehandling. Det finns ett antal faktorer som kan förändra dina symtom och sköldkörtelns testresultat, och att hantera dessa problem kan hjälpa till att hålla dina sköldkörtelnivåer stabila.

Om du märker en förändring i dina symtom, var noga med att berätta för din läkare, som kanske vill att du ska testa dina sköldkörtelhormonnivåer och kan göra en justering av din läkemedelsdosering.