Skador på ulnar collateral ligament (UCL) kan orsaka smärta i armbågen. Och förebyggande av en UCL-tår fokuserar på att undvika överdrivna armbågsrörelser, till exempel den rörelse du skulle göra när du slog en baseboll. UCL är på den mediala (inre) sidan av armbågen, och det hjälper till att ge ledstabilitet. När du kastar placeras signifikant stress på UCL och det kan skadas eller rivas.
Skador på UCL kan ibland behandlas med ett förfarande som ofta kallas Tommy John-operation.
Matt Brown / Getty ImagesSymtom på UCL-skador
Det vanligaste symptomet på en UCL-skada är smärta direkt över ligamentet på insidan av armbågen.
Med en UCL-skada kan du märka:
- Smärta, oftast i "sen spännande" kastfas (när bollen är uppe och bakom huvudet)
- En "poppande" känsla när smärtan börjar
- Domningar eller stickningar i handen och fingrarna
- En minskning av din stigningshastighet
Men inte varje armbågssmärta hos en kastidrottsman är en UCL-skada, och det är viktigt att du gör en fysisk undersökning för att fastställa orsaken till din armbågssmärta.
Tendinit i musklerna på armbågens inre sida (handledsböjmusklerna) är den vanligaste orsaken till symtom som liknar UCL-skadesymptom. Vanligtvis börjar tendinit mer gradvis än UCL-skador, men villkoren är vanligtvis förvirrade. Ulnar nervproblem kan också orsaka smärta och nervrelaterade symtom i samma område.
Förhindra UCL-skador
En av de stora rädslorna för baseballkannor och andra idrottare som kastar som en del av sin sport är att ha UCL-skada. Tommy John kan vara bättre känd av yngre basebollfans inte för hans prestationer på kannans kulle utan för det kirurgiska ingrepp som bär hans namn.
Det finns oro bland läkare för att antalet UCL-skador ökar, möjligen till följd av att baseballkannor kastar för mycket, för ofta och i en yngre ålder. Dessutom har sommarbaseboll utvecklats till en årslång aktivitet för många unga idrottare, vilket ytterligare utsätter armbågen för upprepad stress.
Tommy John-operation kan kräva mer än ett års återhämtning och är ingen garanti för att återgå till samma kastnivå, så vikten av att förebygga UCL-skador är av största vikt. USA: s rådgivande kommitté för baseballmedicin / säkerhet har gett specifika rekommendationer om hur många platser idrottare i olika åldrar ska vara begränsade att kasta under ett spel och en vecka och hur mycket vila de ska ha efter kast. Alla tränare på alla åldersnivåer bör känna till dessa gränser.
Eventuella tidiga tecken på obehag i armbågen hos en ung idrottare bör behandlas med brådska. Kastare som utvecklar smärta i armbågen bör omedelbart avlägsnas från tävlingen och bedömas av läkare. En kastprogression bör alltid utföras innan han återvänder till pitching, även om orsaken tros vara inte relaterad till en skada på UCL.
UCL-skada behandling
De flesta idrottare som drabbas av en akut skada på UCL får först icke-kirurgisk behandling. Omedelbar vila av den smärtsamma armbågen bör följas av en utvärdering av sjukgymnastik. Sjukgymnastik bör inkludera en noggrann bedömning av spelarens kastmekanik för att bestämma metoder för att sänka den stress som placeras på det skadade ligamentet.
Kirurgisk behandling innebär att man rekonstruerar ett nytt ligament och inte reparerar det skadade ligamentet. Den nya UCL är gjord av palmaris longus senan, en sena i underarmen. De flesta, men inte alla, har en palmaris longus sena, men vi behöver inte den. Om du inte har en palmaris longus sena, finns det andra senor som kan användas för konstruktionen av det nya ligamentet.
När transplantatet för det nya ligamentet har tagits bort från sin ursprungliga plats i din kropp kommer din kirurg att göra små borrhål över och under armbågsleden där UCL fäster vid benet. Sentransplantatet dras genom hålen, lindas in i en figur av 8-stil och sys tillbaka på sig själv för att skapa det nya ligamentet.
Rehabilitering efter UCL-operation tar nästan ett år. De flesta idrottare börjar inte kasta förrän minst fyra månader efter operationen, och återhämtningen går långsamt. Vissa idrottare återgår till full styrka med nio månader, även om många tar mer än ett år att återhämta sig helt.
