Biverkningar och allergier från Novocaine

Lokala anestetika, som först utvecklades 1904, används ofta för att förhindra smärta vid tand- och kirurgiska ingrepp. De används också i injektionsform för att behandla och förhindra oregelbundna hjärtslag, i lokal form för att bedöva huden (såsom olika anti-klåda krämer, som Lanacane) och mun (såsom Orajel), och i ögondroppar för kirurgiska ögonprocedurer. Exempel på lokalbedövningsmedel inkluderar prokain (novokain), lidokain (xylokain), bensokain och mepivakain (karbokain).

Symtom

Många symtom på grund av allergiska och icke-allergiska orsaker kan uppstå som ett resultat av lokalbedövningsanvändning. Dessa symtom kan inkludera:

• Ångest
• Flushing
• Hyperventilation
• Snabb hjärtfrekvens eller hjärtklappning
• Svullnad, klåda eller nässelfeber, både vid injektionsstället och någon annanstans på kroppen
• Tecken på anafylaxi
• Kontaktdermatit vid injektionsstället eller applikationen

Orsaker till reaktioner på lokalbedövningsmedel

Reaktioner på lokalbedövningsmedel är relativt vanliga, även om de bara sällan beror på en allergisk orsak. Symtom som uppträder efter användning av lokalbedövningsmedel kan bero på olika orsaker, inklusive ångest, hyperventilation, toxiska effekter av läkemedlet i sig, vasovagala reaktioner, såväl som reaktioner på epinefrin, som ofta tillsätts till lokalbedövningsmedel för att göra bedövningen effekten håller längre.

Det är också möjligt för en person att uppleva en allergisk reaktion mot konserveringsmedel som läggs till lokalbedövningsmedel. Metylparabener är de vanligaste konserveringsmedlen som läggs till flaskor med lokalanestetika.

Allergi mot metylparaben, även om det fortfarande är ovanligt, är mycket vanligare än sann allergi mot själva lokalbedövningsmedel.

Även om sanna allergier mot lokalbedövningsmedel kan förekomma är de extremt sällsynta trots många stora studier av personer som upplevt biverkningar efter att ha använt dessa läkemedel. Hudtestning visade att nästan alla dessa människor visade inga tecken på allergi mot lokalbedövningsmedel och kunde tolerera injektioner med dessa läkemedel.

Möjligheten till latexallergi bör alltid övervägas när en person har en reaktion på lokalbedövningsmedel, med tanke på den vanliga användningen av latexhandskar inom medicinsk och tandvårdssektorn. Vissa läkemedel som används i lokalbedövning innehåller sulfiter, antioxidanter som kan orsaka allergiska reaktioner.

Ett kliande, rött och / eller flagnande utslag och ibland till och med blåsor kan förekomma vid injektionsstället eller appliceringen av lokalbedövningsmedlet.

Hur en allergi mot lokalbedövning diagnostiseras

Hudtestning kan vara till hjälp vid utvärderingen av en biverkning på dessa läkemedel. Allergister har olika sätt att närma sig en person med en historia av en negativ reaktion på lokalbedövningsmedel. Allergologer kan välja att testa med konserveringsfria (metylparabenfria), epinefrinfria lokalbedövningsmedel för att utesluta möjligheten att om en reaktion inträffar är den relaterad till en annan ingrediens än lokalbedövningsmedlet. De flesta kommer dock att utföra hudtestning med det yttersta målet att ge en person minst en lokalbedövning som kan användas i framtiden. Om hudtestning är negativ kommer subkutana (under huden) injektioner att utföras av allergologen med den specifika lokalbedövningen.

Detta kallas en "utmaning", som i huvudsak ger en person en typisk mängd läkemedel som de kan stöta på hos tandläkaren eller när man får mindre operation. Om en person tolererar en medicinsk övervakad utmaning med en viss lokalbedövning antas det att personen kan använda detta läkemedel i framtiden.

Andra allergologer kommer att testa huden med den vanligaste tillgängliga lokalbedövningen - lidokain med metylparaben. Majoriteten av människor tolererar en utmaning genom att använda denna form av lokalbedövning och är därför det enklaste sättet för en person att övervinna märket att vara ”allergisk mot alla lokalbedövningsmedel”.

I den ovanliga omständigheten att ett hudtest är positivt för lokalbedövning kan ett upprepat hudtest med en metylparabenfri formulering eller annan lokalbedövning utföras. Vanliga alternativa lokalbedövningsmedel för lidokain inkluderar bupivakain (marcaine), mepivacaine, prilocaine och etidocaine.

Vissa människor kommer att märka en reaktion på injektionsstället timmar till dagar efter testning eller utmaning med lokalbedövning. Detta kan signalera förekomsten av kontaktdermatit till lokalbedövningsmedel, vilket diagnostiseras bäst med hjälp av plåsterprovning.

Hur en allergi mot lokalbedövning behandlas

Behandlingen av en akut reaktion på lokalbedövning liknar den för en reaktion från någon annan orsak. Om anafylax inträffar kan behandlingen inkludera injicerbar adrenalin och antihistaminer, samt användning av intravenösa vätskor för lågt blodtryck och chock.

Förebyggande av framtida reaktioner är en annan viktig aspekt av behandlingen. Hudtestning för lokalbedövningsmedel bör ske under ledning av en allergolog. När en rimlig alternativ lokalbedövning har visat sig tolereras av personen, bör endast denna specifika lokalbedövning användas i framtiden. Det är fortfarande möjligt att personen kan uppleva en reaktion på en annan lokalbedövning.