Översikt av fotofobi

Fotofobi är ökad känslighet och motvilja mot ljus. Du kan kisa eller till och med uppleva ögonsmärta och obehag på grund av fotofobi. Det kan förekomma som ett symptom på många tillstånd, inklusive migrän, ögonskador och grå starr.

Om du har fotofobi är det viktigt att du träffar en läkare så att orsaken kan identifieras och behandlas. Att hantera orsaken till fotofobi är viktigt, och du kan vidta åtgärder för att minska obehaget hos din fotofobi också.

Symtom

Fotofobi kan drabba människor i alla åldrar. Det är ofta en återkommande och godartad (inte medicinsk allvarlig) upplevelse, men det kan utvecklas på grund av ett medicinskt tillstånd. Du bör söka läkarvård om du får fotofobi för första gången eftersom du kan behöva behandling.

Vanligtvis påverkar fotofobi båda ögonen lika. Ibland kan dock ögonproblem orsaka fotofobi i bara ett öga.

Symtom på fotofobi inkluderar:

• Känslighet mot ljus
• Motvilja mot ljus
• En känsla av att vanlig belysning verkar vara för stark
• Ser ljusa färgade fläckar, även i mörker eller med slutna ögon
• Svårigheter att läsa eller titta på bilder eller text
• Smärta eller obehag när man tittar på ljuset
• Kramar en eller båda ögonen
• Smärta i pannan
• Tårar från dina ögon
• En känsla av att dina ögon är alltför torra
• En känsla av att du vill stänga ögonen

Ofta åtföljs fotofobi av andra symtom inklusive trötthet, illamående och huvudvärk.

Orsaker

Det finns ett antal situationer och medicinska sjukdomar som kan utlösa fotofobi.

Överkänslighet mot smärta

Migrän är den vanligaste orsaken till återkommande fotofobi. Vissa människor upplever fotofobi under den prodromala fasen av en migrän innan den når sin topp.Men fotofobi kan också åtfölja den mest intensiva fasen av en migrän eller kan inträffa inom en dag eller två efter att en migrän har löst sig.

Trötthet, trigeminusneuralgi, ansiktsneuropati, huvudtrauma och fibromyalgi kan alla förknippas med ökad känslighet för smärta och obehag, vilket kan manifestera sig som fotofobi.

Huvud- eller ansiktsvärk

Spänningshuvudvärk, tandproblem, hjärnhinneinflammation eller optisk nervsjukdom (såsom optisk neurit på grund av multipel skleros) kan alla irritera dina ögon och utlösa fotofobi. Ibland kan fotofobi vara det första tecknet på en av dessa sjukdomar.

Ögonproblem

Fotofobi kan vara ganska svår när det orsakas av ögonsjukdomar. I dessa situationer, när dina ögon kanske inte skyddar dig tillräckligt från ljus, kan måttligt ljus verka outhärdligt starkt.

När ögonproblem är roten till fotofobi kan känslan åtföljas av svår smärta, rodnad i ögat och synförändringar.

Vanliga ögonförhållanden som orsakar fotofobi inkluderar:

• Ljusa ögon
• Albinism
• Torra ögon
• Vidgade pupiller
• Slit på hornhinnan
• Uveit (ögoninfektion eller inflammation)
• Grå starr
• Glaukom
• Näthinneavlossning

Läkemedel

Många mediciner inducerar tillfälligt fotofobi. Tetracyklin, ett antibiotikum, är vanligtvis förknippat med fotofobi.

Andra läkemedel som kan utlösa denna effekt inkluderar:

• Metotrexat
• Ibuprofen
• Naproxen
• Haloperidol
• Klorokin
• Metylfenidat

Beteendemässiga frågor

Ångest, depression, psykos, droganvändning och läkemedelsavbrott kan alla framkalla fotofobi. Barn och vuxna som är autistiska kan vara överkänsliga för omgivande stimuli och blir ofta störda eller upprörda av ljus, ljud eller oväntade känslor.

Fysiologi bakom fotofobi

Några av de tillstånd som utlöser fotofobi är relaterade till själva ögat och vissa påverkar hur kroppen upptäcker smärta. Förhållanden som påverkar ögat, såsom utvidgade pupiller eller ljusa ögon, låter faktiskt för mycket ljus komma in i ögonen, vilket i sig är obehagligt.

Migrän och trigeminusneuralgi får ögonen och huvudet att bli så känsliga att även känslor som normalt inte är smärtsamma, som beröring, ljud, dofter och ljus kan verka ovanligt obekväma. Sjukdomar som hjärnhinneinflammation, uveit och näthinneavlossning orsakar smärta på grund av inflammation och skador på strukturer i eller nära ögonen, vilket kan göra normala stimuli, såsom lätt, oacceptabla.

Trigeminusnerven är nerven som styr känslan i ansiktet och ögat och tros förmedla en del av obehaget i samband med fotofobi.

Sjukdom eller förändring av näthinnans funktion, som normalt detekterar ljus, tros också spela en roll.

Diagnos

Din läkare kommer att identifiera orsaken till din fotofobi genom att lyssna på din medicinska historia, utföra en fysisk undersökning och en ögonundersökning och eventuellt också göra några specialiserade diagnostiska tester.

Det första din läkare kommer att fråga dig är om dina symtom uppstår hela tiden eller vid vissa tillfällen. De kommer också att fråga om du upplever andra symtom tillsammans med din fotofobi.

Din fysiska undersökning kommer att innehålla en utvärdering av din neurologiska funktion inklusive din styrka, reflexer, koordination och känsla. Din läkare kommer sannolikt också att kontrollera dina ögonrörelser, syn och om dina pupiller (de svarta cirklarna i den färgade delen av ögat) förtränger eller blir mindre, som svar på ljus.

Din läkare kommer också att undersöka näthinnan, nerverna och blodkärlen bakom dina ögon med oftalmoskopi, en smärtfri och icke-invasiv metod för att undersöka dina ögon. Oftalmoskopi kan upptäcka grå starr, retinala problem, nerv- och blodkärlsjukdom eller glaukom. Du kan behöva utvidga dina pupiller med medicinska ögondroppar för att göra denna del av din undersökning mer känslig.

Efter din fysiska undersökning kan du behöva andra tester, beroende på dina klagomål och eventuella upptäckter om din fysiska undersökning. Andra tester du kan behöva inkluderar:

• Okular tonometri: Tonometri mäter vätsketrycket i ögat och används ofta för att detektera glaukom. Du kan kort känna lätt tryck eller en varm luftpust eftersom den här enheten mäter ditt ögontryck. Även om det inte är smärtsamt eller farligt kan du få bedövande ögondroppar innan testet för att göra dig mer bekväm.
• Optisk koherensstomografi (OCT): OCT används för att upptäcka tillstånd som makuladegeneration och diabetisk retinopati. Det är ett smärtfritt och icke-invasivt test som ger en bild av näthinnan med röntgenteknologi. Du kan behöva utvidga dina elever för att göra bilderna som erhållits från detta test mer användbara.
• Fluorescein-angiografi: Detta test innefattar en injektion av färgämne i ett blodkärl (vanligtvis i din arm). Färgämnet gör blodkärlen i ögat mer synligt. Din läkare kommer att ta bilder som kan upptäcka läckage eller andra problem med blodkärlen i ögat.
• Blodprov: Du kan behöva ta blodprov för att identifiera infektion, inflammation eller hormonella oegentligheter. Dessa resultat kan hjälpa din läkare att diagnostisera sjukdomar som kan påverka ditt öga, nerver eller hjärna.
• Hjärnmagnetisk resonanstomografi (MRI): Om det finns oro för att du kan ha tryck, inflammation eller en infektion i eller runt din hjärna, kan du behöva ha en hjärn-MR.
• Hjärnmagnetisk resonansangiogram (MRA) eller datortomografiangiogram (CTA): Medan en fluoresceinangiografi används för att titta på blodkärlen i ögat, skapar en hjärna MRA eller CTA en bild av blodkärlen i din hjärna. Om det finns någon oro för att det kan finnas inflammation, blödning eller blockering av blodkärlen i din hjärna, kan du behöva göra ett av dessa tester.

Behandling

Det finns två aspekter av behandlingen av din fotofobi. En aspekt handlar om behandling av den bakomliggande orsaken. Diagnos av orsaken till dina symtom är viktig eftersom förhållandena som orsakar fotofobi behandlas olika från varandra.

Till exempel, om du har optisk neurit på grund av MS, skulle du behöva medicin för att hantera MS. Om du har grå starr kan du behöva operation. Fotofobi kan vara ett tecken på glaukom, och om det visar sig att glaukom är roten till dina symtom kan du behöva medicin eller operation. Om din fotofobi orsakas av migrän kan du behöva receptfri migränbehandling.

Den andra aspekten av fotofobi behandling är inriktad på lindring av dina symtom. Medan ditt underliggande tillstånd behandlas kan det ta dagar eller ännu längre för din fotofobi att förbättras. Det finns flera saker du kan göra för att bibehålla komforten medan ditt tillstånd går över.

• Bära solglasögon.
• Minska exponeringen för ljuset.
• Använd gröntonat ljus eller tonade glasögon om möjligt eftersom det inte inducerar fotofobi i samma grad som andra ljusfärger.
• Använd ögondroppar för komfort.
• Ta receptfria smärtstillande medel, såsom paracetamol eller icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) efter att ha diskuterat det med din läkare.
• Diskutera för- och nackdelar med receptbelagd smärtstillande medicin med din läkare.
• Icke-invasiv transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) stimulering kan ge lättnad för personer som har fotofobi med ögonsmärta.
• Botulinumtoxin A-injektioner har använts för fotofobi som inte förbättras med medicinering, med några bra resultat.

Var beredd att hantera fotofobi då och då om du upplever återkommande migrän. Se till att du har solglasögon, hatt och bekväm belysning inom bekvämt åtkomst så att du kan minimera bördan av fotofobi.

Ett ord från Verywell

Fotofobi är ett besvärligt symptom som vanligtvis kan hanteras med livsstilsjusteringar, som att bära solglasögon och dämpa ljusen. Det kan dock vara ett tecken på ett allvarligt medicinskt problem eller ögonproblem. Om du inte har en diagnos för orsaken till din fotofobi bör du söka läkarvård och prata med din läkare om dina symtom.