Profylax efter exponering (PEP)

Förebyggande profylax (PEP) är en teknik som används för att förhindra infektion efter att någon har utsatts för en patogen. Det används efter känd eller misstänkt exponering för smittsamma ämnen.

92/1 Moo3 Huai Yang Kham Chun Phayao, Thailand 56150 / Getty Images

Till exempel kan en sjuksköterska som har fastnat av en nål som anses vara förorenad med HIV ges antiretrovirala läkemedel för att hindra henne från att bli smittad. På samma sätt skulle en person som hade misstänkt exponering för mjältbrand ges lämpliga antibiotika.

Förebyggande efter exponering heter så för att den ges efter (posta) någon har utsatts för infektionsrisk (exponering).Profylaxär ett annat sätt att sägaförebyggande. Profylax efter exponering används vanligtvis endast för att förhindra infektioner som anses vara mycket farliga.

Skillnader mellan PEP och PrEP

Det är viktigt att särskilja profylax efter exponering (PEP) från profylax före exponering (PrEP) när man pratar om HIV. Profylax efter exponering tillhandahålls i allmänhet som en kort kurs av läkemedel som kan användas för att förhindra hiv i grupper där det har förekommit en känd riskhändelse - såsom en läkare som kommer i kontakt med infekterat blod eller en person som utsätts för sexuella övergrepp av någon som kan ha smittats med viruset eller haft sex med någon med viruset med trasig kondom. Förexponeringsprofylakse diskuteras å andra sidan som en långvarig terapi för att förhindra infektion hos individer som har hög risk för HIV. Det kan till exempel användas av hiv-negativa individer som är i serodiskordanta par, där deras partners är infekterade med viruset och det finns en fortsatt risk för exponering.

Forskare och läkare har flera farhågor om säkerheten vid profylax före exponering. En av de största oron är att människor tar sina mediciner opålitligt och slutligen blir smittade med en läkemedelsresistent stam av HIV som är betydligt svårare att behandla. Detta är mindre bekymrat med profylax efter exponering för HIV. Till skillnad från PrEP ges PEP bara under en kort tidsperiod (vanligtvis 4 veckor), och det är därför lättare för människor att använda korrekt och konsekvent.

Roligt faktum: Kondomer kallas ibland också som profylaktiska medel, eller "proffs", en term som exakt beskriver deras förmåga att förhindra både sjukdom och graviditet.

Alternativa stavningar: PEP, profylax efter exponering, profylax efter exponering

Vanliga felstavningar: PrEP, profylax före exponering

Exempel

Profylax efter exponering för att förhindra HIV-infektion anses vara mycket effektiv. Det finns dock väldigt lite faktisk forskning om ämnet, eftersom det inte anses vara mycket oetiskt om man inte tillhandahåller sådan profylax till människor som kan behöva det. Vad som har visats, i minst en fallkontrollstudie, är att personer som smittas efter en känd yrkesmässig exponering för HIV är mycket mindre benägna att ha fått profylakse. Detta tyder på att tekniken fungerar, och det finns också goda biologiska skäl att anta att den skulle. Det är bara mycket svårt att demonstrera experimentellt.

Trots avsaknaden av hårda bevis för dess effektivitet är förebyggande efter exponering allmänt accepterat som standard för vård efter en nålpinne eller annan yrkesmässig exponering för HIV. Dessutom studerar vissa forskare användningen av profylax efter exponering efter andra typer av exponeringar mot viruset - till exempel genom riskabelt sex eller injektionsmissbruk. Även om det finns vissa farhågor om att användning av PEP i sådana situationer kan öka riskabelt beteende, har det generellt inte visat sig vara fallet. Flera studier har visat att användningen av PEP av högriskmän inte påverkar deras riskbeteende iantingenriktning.

Profylax efter exponering för HIV och andra STD är vanligtvis en del av vårdstandarden för offer för sexuella övergrepp.