En studie publicerad iNew England Journal of Medicinefann att patienter med steg 2 eller steg 3 i ändtarmscancer som fick kemoterapi och strålning före operationen var mindre benägna att återkomma än patienter som fick kemo och strålning efter operationen.
Martin Barraud / OJO + / Getty ImagesForskare studerade mer än 800 patienter med steg 2 och steg 3 rektal cancer. Ungefär hälften fick kemo och strålning (kemoterapi) före operationen och den andra hälften fick kemoterapi efter operationen. En patientuppföljning fyra år efter behandlingen fann en tydlig fördel för gruppen före operationen.
Studie visar mindre lokal återfall
Specifikt hade 6% av patienterna som fick kemostrålning före operationen en lokal återfall, jämfört med 13% av patienterna som fick kemostrålning efter operationen. Patienter i gruppen före operationen upplevde också färre biverkningar från behandlingen, som diarré och förträngning av tarmen där den hade anslutits igen efter att tumören avlägsnades. Det möjliggjorde en ökad konserveringsgrad hos patienter med lågt liggande tumörer. Forskarna såg inte heller ökad tumörprogression när de försenade operationen under de 12 veckorna av förbehandling och återhämtning i den gruppen.
Behandlingen var strålbehandling fem gånger per vecka under totalt 5,5 veckor. Den givna kemoterapin var fluorouracil under strålbehandlingens första och femte veckor. För den preoperativa behandlingsgruppen planerades operationen i sex veckor efter avslutad behandling. Båda grupperna fick ytterligare fyra cykler av fluorouracil efter operationen.
Ingen skillnad i avlägsna återfall och total överlevnad
Även om tidpunkten för behandlingen gjorde skillnad för biverkningar och lokala återfall, så verkade det inte göra skillnad när det gäller total överlevnad eller chansen att cancer skulle spridas till en annan del av kroppen. Den avlägsna återfallshastigheten var densamma för båda grupperna.
Vad detta betyder för dig
Om du är på väg att få operation för steg 2 eller stadium 3 rektal cancer är det nu standard att få kemoterapi och strålning före operation snarare än efter. Tack vare den här forskningen kan detta göra halvera dina chanser att få en lokal återfall och förbättra din totala livskvalitet under och efter behandlingen.
