Den radiella nerven rör sig från baksidan av nacken, ner i armen och till fingertopparna. Om den skadas kan radiell nervsmärta uppstå när handflatan pressas mot något och handleden är böjd.
Det är vanligtvis en skarp, utstrålande eller brännande smärta i baksidan av handen, runt tummen och i mitten och pekfingrarna. Ofta åtföljs smärtan av oförmågan att räta ut armen eller fingrarna helt.
Längs vägen till fingertopparna kommunicerar den radiella nerven med muskler och hud för att utlösa rörelse och skicka sensoriska meddelanden tillbaka till hjärnan. Beroende på var nervskadorna uppträder kan symtomen variera både efter känsla och begränsning av rörelse.
Verywell / Gary FersterSkada vid Axilla
Omedelbart efter att ha lämnat plexus brachial (ett nätverk av nerver som ligger vid halsroten), rör sig den radiella nerven under armen nära armhålan (axillan). Felaktig användning av kryckor är en vanlig orsak till radiell nervkompression vid denna tidpunkt.
Den radiella nerven är ansvarig för att kontrollera triceps-musklerna på armens baksida. På grund av detta kommer all skada på nerven vid axillan att orsaka svaghet i armen, särskilt om du skjuter bort något.
Det kan också vara omöjligt att böja tillbaka handleden, vilket resulterar i "handledsfall". Finger extensor muskler kan också försvagas, vilket gör det svårt att helt öppna din hand.
Förutom svaghet kan personer med radiell nervskada vid axillan uppleva stickningar och domningar från baksidan av armen till handen, särskilt längs sidan och baksidan av tummen.
Skada vid Spiral Groove
Efter att ha lämnat axillan rör sig den radiella nerven ner i armen och lindar sig runt benbenet (det stora benet mellan axeln och armbågen) i en kanal som kallas spiralspåret.
Nerven kan komprimeras i detta spår och störa din förmåga att böja handleden tillbaka och räta ut fingrarna.
En radiell skada av detta slag kan uppstå som en följd av en humerusfraktur eller ett tillstånd som kallas "pares lördagskväll" där du somnar med en arm draperad över stolens rygg.
Medan en ryggmärgsskada orsakar försvagning av underarmens brachioradialis-muskel, kommer triceps-musklerna att opåverkas. Dessutom kommer svagheten att vara mer märkbar när muskelen förlängs snarare än när den böjs.
Bakre interosseös nervskada
Strax innan du går in i armbågen förgrenas en del av den radiella nerven till den bakre interosseösa nerven, som är ansvarig för att räta ut något under armbågen.
Till skillnad från andra grenar av radiell nerv har den bakre interosseösa nerven inga sensoriska receptorer och är rent ansvarig för muskelrörelser. Som ett resultat kännetecknas skador av muskelsvaghet men ingen onormal känsla. Oförmågan att sträcka ut fingrarna är ofta ett berättande tecken.
De enda undantagen är musklerna i handleden, som huvudsakligen styrs av en annan uppsättning nerver. Om handleden påverkas skulle den bara dyka upp i handens position.
Till exempel kan din hand dras mer åt ena sidan än den andra när handleden förlängs. Brachioradialis och triceps musklerna kommer båda att sparas.
Trots avsaknaden av onormala känslor kan en skada på den bakre interosseösa nerven vara mycket smärtsam, speciellt när fingrarna är utsträckta.
Ytlig radiell neuropati
När den radiella nerven passerar armbågen fortsätter den ner till baksidan av handen, där den tjänar en rent sensorisk funktion.
Vid den tidpunkten är nerven mest mottaglig för skada vid handleden, till exempel när handlederna är bundna eller handbojor bärs för hårt.
Mönstret av domningar är oftast värst från handleden till tummen. Det kan också åtföljas av en "stift och nålar" känsla eller skott smärtor upp eller ner på baksidan av handen.
Prognos och behandling
När en radiell nervskada diagnostiseras är behandlingen vanligtvis konservativ och inkluderar:
- Handleden för att bibehålla funktionen
- Smärtlindring med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- Sjukgymnastik
I extrema fall kan ett nervblock rekommenderas.
Återhämtningstiden kan sträcka sig från ett par veckor till sex månader. Om din smärta och funktionshinder inte förbättras kan din läkare beställa nervledningsstudier eller elektromyografi (EMG). Baserat på resultaten kan kirurgi rekommenderas.
.jpg)
