Symtom på psoriasis

När det gäller att beskriva symptomen på psoriasis tänker de flesta på det röda, fjälliga utslaget i samband med plackpsoriasis, den vanligaste formen av sjukdomen. Men det finns andra typer av psoriasis, var och en med sina egna karaktäristiska tecken och symtom. Dessutom kan vissa former av den autoimmuna sjukdomen lätt förväxlas med andra tillstånd och som sådan kräva expertbedömning för att nå rätt diagnos.

Illustration av Verywell

Frekventa symtom

Symptomen på psoriasis är direkt kopplade till vilken typ av sjukdom som är inblandad. Medan dermatologiska (hud) symtom är vanliga kan de variera i utseende och kanske inte ens förekomma i vissa fall. Faktum är att vissa typer av psoriasis är begränsade till naglar, leder eller specifika delar av kroppen.

Psoriasis-symtom kommer att utvecklas i akuta episoder som kallas bloss. Fläckarna drivs vanligtvis av en "utlösare" som stress, mediciner eller hudskada. Andra händelser är idiopatiska (av okänt ursprung), utvecklas plötsligt och löser sig lika snabbt. Även om psoriasis-symtomen är bestående, kommer det att finnas episoder där tillståndet plötsligt försämras och förbättras.

Plack Psoriasis

Plackpsoriasis står för cirka 80% av alla fall och anses vara den "klassiska" formen av sjukdomen. Plackpsoriasis definieras av:

• Utseendet på ytliga röda hudfläckar täckta med vita till silverfärgade skalor
• Klåda
• Krackning
• Torrhet

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

Kolla bilden

Plackpsoriasis. DaveBolton / Getty Images

Plåstren kan förekomma var som helst på kroppen men är vanligast på flexorytor (hudområden mittemot en led, såsom insidan av en armbåge eller baksidan av ett knä). Utslag kan också dyka upp i hårbotten, ansikte och runt eller inuti öronen. De rodnade plackerna konsoliderar ibland och täcker större delar av kroppen.

Även om skalorna på hudytan tenderar att kasta lätt, är de strax nedanför tåligare och kan blöda lätt om de repas. Detta kan leda till ett klassiskt fynd som kallas Auspitz-tecknet där de små blödpunkterna skapar ett mönster som liknar skabb.

När plackpsoriasis påverkar hårbotten kan det lätt förväxlas med mjäll (seborrheisk dermatit). Men vid psoriasis blir den drabbade huden torr med en silverglans; med seborrheisk dermatit kommer huden nästan alltid vara fet. Psoriasis i hårbotten kan vara mild, med små fläckar på baksidan av huvudet och nacken, eller generaliserade, vilket påverkar hela huvudet.

När det förekommer i ansiktet kan psoriasis påverka ögonbrynen, överläppen och hårfästet. Mycket sällan kan psoriasis utvecklas på tandköttet eller i näsan, kinderna eller läpparna. Dessa skador är ofta vitaktiga eller gråa och kan störa tugga och svälja. Även om de liknar aftal sår, har psoriasisskador en tendens att inte ha ett konsoliderat centrum.

Psoriasis i örat kan vara problematiskt eftersom flingorna gradvis kan ackumuleras inuti öronkanalen. Symtom kan innefatta smärta, klåda, blockering av öronvax och hörselnedsättning.

Nail Psoriasis

Mer än 50% av personer med hudpsoriasis har också nagelpsoriasis, som kännetecknas av överproduktion av keratinocyter i nagelmatrisen. På baksidan kommer 5% av personer med nagelpsoriasis inte att ha några tecken på hudpsoriasis, enligt National Psoriasis Foundation (NPF).

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

Kolla bilden

Psoriasis i naglarna. Trevor Knowles / Getty Images

Symptomen på nagelpsoriasis liknar andra nagelsjukdomar, inklusive onykomykos (nagelsvamp). De inkluderar:

• Gropar (små bucklor eller gropar på nagelplattans yta)
• Distal onykolys (lyft av nageln från nagelbädden)
• "Oljedroppar" (en genomskinlig, gulröd missfärgning i nagelsängen)
• Subungual hyperkeratos (förtjockning och skalning av nageln)
• Leukonychia (vita fläckar på nagelplattan)

I värsta fall kan nagelpsoriasis få nageln att bli tjock, smulig och ful. Detta kan inte bara orsaka förlägenhet utan också störa en persons förmåga att gå.

Guttate Psoriasis

Knöl som orsakas av ett guttat psoriasisutslag kan beskrivas som:

• Små
• Uppfostrad
• Rosa
• Teardrop-formad

Utsläppen kan plötsligt uppträda på torso, armar eller ben, vanligtvis efter en virus- eller bakterieinfektion som strep hals, vattkoppor eller förkylning. Det är vanligare hos barn med tanke på att de är mer benägna att infektioner.

Invers psoriasis

Invers psoriasis, även känd som intertriginous psoriasis, är en relativt sällsynt form av sjukdomen som påverkar hudveck. Invers psoriasis uppträder vanligtvis bakom öronen, under brösten, mellan skinkorna eller i ljumsken eller armhålorna.

Eftersom dessa områden tenderar att vara fuktiga blir plåstren inte fjällande. Snarare uppträder hud som påverkas av invers psoriasis:

• Slät
• Röd
• Blänkande

Pustulär psoriasis

Som namnet antyder kännetecknas pustulär psoriasis av pusfyllda lesioner snarare än fjälliga plack. Pus, som består av döda vita blodkroppar och lymfvätska, är inte smittsam.

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

Kolla bilden

Pustulär psoriasis: palmar pustulos. DermNet / CC BY-NC-ND

Det finns flera undertyper av pustulär psoriasis. I den fokala formen av sjukdomen uppträder utslaget endast på små delar av kroppen, såsom handflatorna, sulorna, fingrarna eller tårna.

Von Zombusch psoriasis är en allvarligare form som kan täcka stora hudområden. Det börjar vanligtvis med generaliserad rodnad och ömhet, varefter vita pustler uppträder i böjningsområden i huden (såsom ryggen på knäna eller insidan av armbågar, armhålor eller ljumska).

Andra symtom på Von Zomzusch psoriasis inkluderar feber, frossa, uttorkning, snabb hjärtfrekvens, trötthet, viktminskning och muskelsvaghet. Om den lämnas obehandlad kan sjukdomen spridas till blodomloppet och bli dödlig.

Erytrodermisk psoriasis

Erytrodermisk psoriasis är en sällsynt och allvarlig form av sjukdomen som kännetecknas av massiv hudutsläpp från hela kroppen, snarare än mindre skalor kommer huden att lossna i stora lakan. Erytrodermisk psoriasis liknar ofta en allvarlig brännskada eller ett läkemedelsinducerat fall av Stevens-Johnsons syndrom (SJS) eller toxisk epidermal nekros (TEN).

Erytrodermisk psoriasis kan också orsaka:

• Svår klåda och smärta
• Takykardi (onormalt snabb hjärtfrekvens)
• Fluktuationer i kroppstemperaturen
• Uttorkning

Om den lämnas obehandlad kan erytrodermisk psoriasis vara livshotande, vilket kan leda till allvarliga infektioner (såsom sepsis eller lunginflammation) eller hjärtsvikt.

Komplikationer

Utöver dess effekt på hud och naglar kan psoriasis direkt eller indirekt påverka andra organsystem, särskilt ögonen och lederna.

Ögonproblem

Psoriasis kan orsaka ögonproblem, eftersom skalning och torrhet runt ögonen kan få ögonlocken att krulla sig onaturligt. Detta kan leda till torrhet i ögonen, rodnad, klåda och suddighet. Den förändrade formen på ögonlocket kan också få ögonfransarna att skrapa mot hornhinnan (det vätskefyllda skiktet längst fram i ögat).

Psoriasis är också associerad med uveit (inflammation i mittskiktet i ögat), vars symtom inkluderar:

• Konjunktivit (rosa ögon)
• Känslighet mot ljus
• Ögonsmärta
• Suddig syn
• Flytare (flytande fläckar i synfältet)

Människor med psoriasis är mer benägna att få återkommande uveitinfektioner än de utan. Detta ger dem större risk för ögonskador och synförlust, särskilt i svåra fall där psoriasisfläckar är frekventa.

Psoriasisartrit

Med psoriasisartrit åtföljs det karakteristiska hudutslaget av inflammation i lederna. Som med andra typer av psoriasis kan psoriasisartrit orsaka att lederna förstoras och blir missformade över tid. Uveit och nagelartrit kan också förekomma.

Psoriatisk artrit skiljer sig från artros ("slitage" artrit) genom att den kan påverka bindväv såväl som lederna själva. Till skillnad från reumatoid artrit, där samma leder på båda sidor av kroppen vanligtvis påverkas, kan psoriasisartrit utvecklas symmetriskt eller asymmetriskt, ofta i kombination med andra hud- och nagelsymtom.

Psoriatisk artrit har varit nära kopplad till hjärt-kärlsjukdom. Enligt en studie från Irland från 2016 är hjärtinfarkt den främsta dödsorsaken för människor som lever med psoriasisartrit idag.

När ska jag träffa en läkare

Om du misstänker att du har psoriasis är det viktigt att se en läkare snarare än att försöka självdiagnostisera sjukdomen. I vissa fall kan det som verkar vara psoriasis bli ett helt annat tillstånd, såsom lupus eller skivepitelcancer. En hudläkare utbildad inom hudhälsa och sjukdomar är den absolut bästa specialisten för att ställa diagnosen.

Diskussionsguide för psoriasisläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Skicka guiden via e-post

Skicka till dig själv eller en älskad.

Bli Medlem

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Du vet att det är dags att träffa en hudläkare när:

• Psoriasis symtomfläckar är frekventa eller försämras
• Utbudet av symtom expanderar eller påverkar andra delar av kroppen
• Symtomen orsakar obehag eller stör din livskvalitet
• Symtomen orsakar dig förlägenhet eller nöd

För att hitta en hudläkare nära dig, be din läkare om remiss eller använd online-sökaren som erbjuds av American Academy of Dermatology.