Med tillstånd av Kimberly Blumenthal, MD
Viktiga takeaways
- Forskare efterlyser ökad medvetenhet om hudreaktioner som kan uppstå dagar efter att ha fått Moderna COVID-19-vaccinet.
- Även om de är fula och obekväma, löser reaktionerna vanligtvis inom några dagar och utgör inga långsiktiga hälsorisker.
- Om du utvecklar en reaktion rekommenderar forskarna behandling med grundläggande receptfria läkemedel mot allergi. De betonar också att oro för en hudreaktion inte borde hindra människor från att bli vaccinerade.
I ett brev till redaktören publicerad iNew England Journal of Medicine(NEJM) den 3 mars 2021 rapporterade forskare om ett dussin personer som utvecklade erytem (rodnad), induration (svullnad), ömhet eller någon kombination av de tre vid injektionsstället mellan fyra och 11 dagar efter att ha fått sin första dos Moderna COVID-19-vaccinet.
Medan omedelbara reaktioner på COVID-19-vaccinerna är vanliga vill forskarna att folk ska veta att fördröjda hudreaktioner också kan dyka upp dagar till veckor efter att de fått skottet.
Hur ser reaktionerna ut?
De fördröjda hudreaktionerna liknade ofta de upphöjda, röda svetsarna som orsakas av ett insektsstick. Enligt ett index som ingår i brevet var reaktionernas utseende märkbart varierande.
Med tillstånd av Kimberly Blumenthal, MDKimberly Blumenthal, MD, huvudförfattare till tidningen och meddirektör för det kliniska epidemiologiprogrammet inom divisionen reumatologi, allergi och immunologi vid Massachusetts General Hospital, berättar mycket väl att hudreaktionerna kan vara ”så stora som nästan 20 centimeter, tar upp större delen av överarmen. ” Områdena kan dock också vara mycket mindre.
Hur lång varar reaktionen?
Medan kortvarig kan dessa hudreaktioner orsaka betydande obehag och "kommer sannolikt att skapa bekymmer bland patienter och begäran om utvärdering", skriver forskarna och berättar om ett fall där en reaktion misstogs för bakterieinfektionen cellulit och medicinerats med antibiotika.
Med tanke på den stora potentialen för förvirring efterlyser forskarna ökad klinisk medvetenhet om dessa hudreaktioner för att undvika onödig diagnostisk testning och behandling.
Med tillstånd av Kimberly Blumenthal, MDFörfattarna hoppas att deras brev kommer att hjälpa patienter och läkare att känna igen dessa reaktioner om och när de inträffar.
Vad detta betyder för dig
Om du får Moderna COVID-19-vaccinet finns det en liten chans att du kan utveckla en hudreaktion. Om du har klåda, svullnad eller ömhet vid injektionsstället dagarna efter att du fått någon dos av vaccinet, kom inte i panik. Svullnaden sjunker vanligtvis på cirka två till elva dagar. För att lindra symtom rekommenderar experter att man tar en antihistamin och använder en lokal steroid för klåda, svullnad och rodnad. Du kan också applicera is för svullnad och smärta på platsen för skottet.
Hur vanliga är reaktionerna?
Reaktionerna observerades först under en klinisk fas 3-studie av Moderna-vaccinet. I en studie som publicerades iNEJMi februari 2021 rapporterade utredarna att 12 765 (84,2%) av de 15 168 deltagarna som hade fått vaccinet snarare än placebo utvecklade en omedelbar hudreaktion efter att ha fått sin första dos av vaccinet.
Däremot utvecklade 244 (0,8%) en fördröjd hudreaktion - definierad som en hudreaktion som uppträder åtta eller flera dagar senare - efter att ha fått sin första dos, och 68 (0,2%) utvecklade en fördröjd hudreaktion efter att ha fått sin andra dos. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Reaktioner kan vara vanligare än statistik visar
Rebecca Saff, MD, doktor, en annan huvudförfattare till rapporten och allergivänskapsdirektör för allergi- och klinisk immunologienheten inom divisionen reumatologi, allergi och immunologi vid Massachusetts General Hospital, berättar Verywell att i försöket "negativa händelser, inklusive lokala biverkningar, begärdes de sju dagarna efter det att vaccinet gavs och oönskat i 28 dagar efter vaccinet, vilket innebär att många av de mildare reaktionerna kan ha missats om de var efter dag sju. "
Statistiken antyder att en liten minoritet av människor - färre än en av 100 - är i fara. Den faktiska andelen är dock sannolikt högre.
I brevet beskrev forskarna hur och när hudreaktionen manifesterades hos människor mellan 31 och 61 år - varav majoriteten var vita och kvinnliga. Författarna förklarade att den lilla provstorleken begränsade deras förmåga att identifiera eventuella skillnader i reaktionen mellan raser och etniciteter.
"Vi såg reaktionerna på olika hudtoner men såg ingen reaktion på mörk hud", säger Saff. "Vi rekryterar fortfarande volontärer i vårt register och hoppas att vi kan rekrytera en mångsidig grupp deltagare så att vi kan förstå reaktioner på all hud toner. "
Varför händer hudreaktionerna?
Baserat på resultaten av en hudbiopsi är forskarnas bästa gissning att hudreaktionerna sannolikt orsakas av fördröjd T-cellmedierad överkänslighet - ett intensivt immunsvar som börjar minst 12 timmar efter kontakt med en patogen eller allergen, vilket betyder ett smittsamt eller irriterande ämne.
"Vi har många saker som är fördröjd överkänslighet, som eksem, kontaktdermatit, vanliga antibiotikautslag", säger Blumenthal. "Det kan finnas genetiska faktorer i spel - vi vet att genetik kan vara en risk för vissa T-cellreaktioner på droger - men annars förstår vi inte helt varför någon har svar medan en annan gör [inte] för de flesta droger och vacciner. "
Vad du ska göra om du har en reaktion
Oron över att få en hudreaktion bör inte avskräcka dig från att få ett COVID-19-vaccin. Om du utvecklar en, var inte panik. Även om det kan orsaka obehag, är det troligtvis inte allvarligt och bör lösa sig själv på kort tid (cirka två till elva dagar, enligt studien).
Om du tycker att symtomen är svåra att bära rekommenderar Saff flera grundläggande hemmetoder och receptfria läkemedel (OTC) för lindring. Specifikt "rekommenderar vi att man tar en antihistamin som fexofenadin eller cetirizin och använder en topisk steroid för klåda, svullnad och rodnad", säger Saff. "Is kan också vara till hjälp för svullnad och smärta på platsen."
