Azulfidin (sulfasalazin) är ett recept, oral, antiinflammatorisk medicin som används för att behandla inflammatoriska tillstånd som reumatoid artrit (RA) och ulcerös kolit.
Tetra Images / Getty ImagesLäkemedelsklass
Sulfasalazin tillhör en klass läkemedel som kallas sulfa-läkemedel. Den innehåller salicylat och sulfa-antibiotikumet.
Sulfasalazin behandlar sjukdomsprocessen, inte bara symtomen vid RA, och klassificeras därför som ett sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel (DMARD).
Indikationer för användning av sulfasalazin
Sulfasalazin är ordinerat för behandling av RA, juvenil artrit, psoriasisartrit, ankyloserande spondylit och ulcerös kolit.
Detta läkemedel hjälper till att minska smärta, svullnad och stelhet i samband med artrit. Det är mest effektivt för behandling av milda till måttliga symtom. Sulfasalazin kan också förhindra ledskador och minska risken för nedsatt ledfunktion. Vanligtvis är symptomförbättring märkbar inom 12 veckor efter påbörjad behandling.
Doseringsinformation och tillgänglighet
Sulfasalazin finns som en 500 mg tablett (mg). Det rekommenderas att du tar det med mat och ett helt glas vatten.
Behandling för reumatoid artrit börjar vanligtvis med en låg dos, som sedan ökas. Under den första veckan kan din läkare ordinera en eller två sulfasalazintabletter per dag. Din dos kommer sannolikt att ökas gradvis till två tabletter två gånger om dagen. Den maximala dosen är sex tabletter per dag.
Enteriskt belagda tabletter finns tillgängliga och kan hjälpa till att förhindra magbesvär.
Vanliga biverkningar
De vanligaste biverkningarna av sulfasalazin är illamående eller obehag i buken. Magproblem löser sig vanligtvis över tid, särskilt när läkemedlet startas i låg dos.
Mindre vanliga biverkningar kan inkludera hudutslag, huvudvärk, munsår, klåda, problem med leverfunktionen och solkänslighet.
Möjliga allvarliga biverkningar
Även om allvarliga biverkningar inte anses vara vanliga, tenderar de att öka när den dagliga dosen av sulfasalazin är lika med eller överstiger 4 gram.
Biverkningar associerade med sulfonamider (sulfa-läkemedel) som kan uppstå med sulfasalazin inkluderar blodproblem, överkänslighetsreaktioner, reaktioner i centrala nervsystemet, njurreaktioner och missfärgning av urin och hud.
Allvarliga biverkningar drabbar ungefär en tredjedel av patienterna som behandlas med sulfasalazin.
Svåra reaktioner inkluderar:
- Anorexi
- Svår huvudvärk
- Allvarlig magbesvär
- Kräkningar
- Lågt antal spermier
Det låga spermierantalet kan vara reversibelt när läkemedlet avbryts.
Biverkningar som påverkar högst 1 av 30 patienter som tar sulfasalazin inkluderar klåda, nässelfeber, feber, Heinz-kroppsanemi, hemolytisk anemi och cyanos (låg syre och blåaktig missfärgning).
Kontraindikationer (vem ska inte ta drogen)
Sulfasalazin är inte ett lämpligt behandlingsalternativ för patienter med tarm- eller urinobstruktion, porfyri eller hos patienter med känd överkänslighet mot sulfasalazin, sulfonamider eller salicylater.
Varningar och försiktighetsåtgärder
För att minimera risken för biverkningar eller biverkningar. du bör vara medveten om följande varningar och försiktighetsåtgärder när du tar sulfasalazin.
- Innan sulfasalazin påbörjas ska patienterna screenas för brist på G6PD-enzym. De patienter som har brist bör undvika sulfasalazin på grund av en ökad risk för livshotande anemi.
- Regelbundna blodprov bör utföras för att övervaka blodtal, njurfunktion och leverfunktion.
- Om du planerar att bli gravid bör du diskutera din användning av sulfasalazin med din läkare.
- Kvinnor som ammar ska inte ta sulfasalazin.
- Folinsyratillskott kan vara nödvändigt om du behandlas med sulfasalazin.
- Sulfasalazin kan interagera med Coumadin (warfarin), cyklosporin och digoxin.
- Läkemedlet kan öka risken för leverskada hos patienter som tar isoniazid för tuberkulos.
- Sulfasalazin kan också öka risken för lågt blodsocker bland patienter som tar vissa diabetesläkemedel.