En översikt över frontallappskador

Frontloben är en relativt stor lob i hjärnan som sträcker sig från hjärnans framsida nästan halvvägs mot hjärnans baksida. Skador på hjärnans främre lob kan orsaka en rad symtom, inklusive motorisk svaghet och beteendeproblem. En mängd olika tillstånd kan skada frontloben, inklusive stroke, huvudtrauma och demens.

Alex Dos Diaz / Verywell

Frontal lob anatomi och funktion

Hjärnan har två halvklot, vänster och höger, som är uppdelade i tre sektioner: framhjärnan, mellanhjärnan och bakhjärnan. Differentiering av dessa separata delar sker under fostrets utveckling. Var och en har specifika funktioner:

• Bakhjärnan kontrollerar andning och hjärtfrekvens
• Mellanhjärnan styr reflexåtgärder som ögonrörelser
• Framhjärnan styr känslomässiga uppfattningar och svar, ofrivilliga rörelser, sömnmönster, minne och organisationsförmåga

Förhjärnan utvecklas så småningom till hjärnan, vars yttre skikt kallas hjärnbarken. Frontloben är en av de fyra loberna i hjärnbarken, som också inkluderar den temporala loben, parietalloben och occipital loben.

Var och en av dessa regioner utför specifika funktioner och skador på någon av dessa lober resulterar i motsvarande försämring.

Frontlobberna är relativt stora jämfört med andra hjärnregioner, och de omfattande funktioner som kontrolleras av frontloben återspeglas i dess proportionella storlek.

Sociala och känslomässiga färdigheter

Frontloben spelar en väsentlig roll i beslutsfattande, självkontroll och känslomässig reglering, vilket ger förmågan att bete sig på lämpligt sätt i människors situation och att reglera beteende på ett socialt acceptabelt sätt.

Kognitiv förmåga

Frontloben integrerar också tänkande färdigheter genom att upprätthålla uppmärksamhet, högtänkande och problemlösning. Man tror att människors stora frontlober är ansvariga för avancerat tänkande och innovation, liksom förmågan att föreställa sig situationer.

Motorfunktion

Det finns vissa skillnader mellan höger och vänster frontlober. Baksidan av frontloben är en region som kallas motorremsan, som styr och styr kroppens frivilliga (målmedvetna) fysiska rörelser. Den vänstra motorremsan kontrollerar rörelser på kroppens högra sida, medan den högra motorremsan kontrollerar rörelser på kroppens vänstra sida.

Språk och rumsliga förmågor

Det finns också funktioner som huvudsakligen styrs av vänster frontlob eller höger frontlob. Tillsammans med de angränsande parietala och temporala loberna är den dominerande (vanligtvis vänstra sidan) frontloben involverad i språk, rationellt, kvantitativt och logiskt tänkande och analytiskt resonemang.

Den högra frontloben är involverad i kreativitet, fantasi, intuition, nyfikenhet, musikalisk och konstnärlig förmåga.

Symptom på skador på frontallappen

Symtom på skador på frontloben kan variera eftersom det finns så många funktioner som utförs av frontloberna. Dessa symtom kan inkludera ett eller flera av följande:

• Svaghet på ena sidan av kroppen eller ena sidan av ansiktet
• Faller
• Oförmåga att lösa eller organisera uppgifter
• Minskad kreativitet
• Nedsatt bedömning
• Minskad smak eller lukt
• Depression
• Förändringar i beteende
• Låg motivation
• Låg uppmärksamhet, lätt distraherad
• Minskat eller ökat sexuellt intresse eller märkliga sexuella vanor
• Impulsivt eller riskabelt beteende

Orsaker

Skador på frontloben orsakas oftast av degenerativ (förvärrad) sjukdom eller en stroke, och det finns andra, mindre vanliga tillstånd som också påverkar frontloberna.

Demens

Den näst vanligaste orsaken till demens hos personer under 65 år är frontotemporal demens (FTD), en grupp störningar som påverkar hjärnans frontala och temporala lober. språkproblem).

FTD kan också ses under Alzheimers sjukdom (särskilt i en delmängd av patienter med en frontal variant) och hos patienter med Lewy kropps demens.

När nervceller i frontala och temporala lober försvagas (krymper) med tiden svårigheter att tänka, kontrollera känslor, oförmåga att organisera, problem med att kommunicera och ovanligt beteende utvecklas.

Stroke

Strokes och transienta ischemiska attacker (TIA) kan också försämra frontlobens funktion. När blodflödet genom ett eller flera av blodkärlen som ger blod till ett område på frontloben avbryts eller blöder, drabbas motsvarande hjärnregion och kan inte fungera som den ska.

Vaskulär demens, ofta utlöst av den kumulativa effekten av flera små stroke, är den vanligaste orsaken till försämring av frontalloben. Det antas vara oupplösligt kopplat till Alzheimers sjukdom och andra neurodegenerativa störningar.

Andra orsaker

Andra orsaker till skador eller skador på frontloben kan inkludera följande:

• Huntingtons sjukdom
• Cerebral pares
• Parkinsons sjukdom
• Hjärntumörer
• Infektioner
• Traumatisk hjärnskada

Diagnos

En datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) av hjärnan kan upptäcka en frontallappsslag och eventuellt en infektion. Men när det finns en annan orsak, såsom demens eller hjärnskakning, visar ett hjärnavbildningstest ofta antingen atrofi eller kanske inte upptäcker skador på frontloben alls.

Generellt sett är en MR och CT lika effektiva vid diagnos av vaskulär demens. Det enda undantaget är i fall av kronisk hjärnblödning där MR kan vara överlägsna.

För att bedöma din skada på frontloben kan din läkare skicka dig för hjärnskakningstest eller en fullständig neuropsykologisk utvärdering. Testning innebär talfärdigheter, motoriska färdigheter, socialt beteende, spontanitet, impulskontroll, minne, problemlösning och språk.

Behandling

Behandling av frontallappskador kan innehålla ett antal strategier, beroende på orsaken. Till exempel kan en infektion behandlas med antibiotika och hjärntumörer kan avlägsnas kirurgiskt eller behandlas med kemoterapi eller strålning.

Degenerativa sjukdomar, såsom Parkinsons sjukdom, Huntingtons sjukdom och demens, behandlas vanligtvis symtomatiskt, men vid denna tidpunkt finns det lite som kan göras för att förhindra att tillståndet försämras.

Rehabilitering

När skador på frontallappen manifesteras som motorisk svaghet kan rehabilitering hjälpa dig att optimera din befintliga motorfunktion. Rehabilitering innebär att stärka och optimera dina befintliga motoriska färdigheter.

Kognitiv och beteendeterapi

Rehabilitering är mer utmanande för kognitiva och sociala underskott, och fokus för kognitiv och beteendeterapi betonar reglering av känslor och begränsning av impulsivt beteende.

Ett ord från Verywell

Varje typ av hjärnskador kan verkligen orsaka mycket stress. Oavsett om du eller en älskad har upplevt skador på frontloben, bör du vara medveten om att människor kan uppleva en viss grad av återhämtning, beroende på orsaken till skadan.

Beteendemässiga och kognitiva underskott kan orsaka stor ångest och ofta störa hälsosamma relationer. Om du eller en nära och kära lever med försämrad frontallapp kan det hjälpa till att förstå symtomen och skräddarsy dina förväntningar

Ibland kan det vara bra att ta sig tid att tålmodigt förklara varför vissa beteenden inte är lämpliga, och ibland hjälper inte tålamod, och acceptans kan vara det enda alternativet.