En kort historia av HIV

Historien om HIV är fylld med triumfer och misslyckanden när världen möter det som skulle bli den största globala epidemin i modern tid. Det som började med men en handfull infektioner växte till en pandemi som idag drabbar över 36 miljoner människor världen över.

HIV-tidslinjen började tidigt 1981 när New York Times rapporterade ett utbrott av en sällsynt form av cancer bland homosexuella män i New York och Kalifornien. Denna "homosexuella cancer", senare identifierad som Kaposi sarkom, är en sjukdom som blev själva ansiktet på sjukdomen på 1980- och 1990-talet.

Samma år började akuten i New York City se ett utslag av annars friska unga män som presenterade feber, influensaliknande symtom och en sällsynt typ av lunginflammationPneumocystis. Ingen kunde ha föreställt sig att dessa ovanliga, isolerade fall skulle förskåda ett globalt utbrott och döda miljontals människor inom några år.

1981

1981 uppstod Kaposi sarkom och pneumocystis lunginflammation bland homosexuella män i New York och Kalifornien. När Centers for Disease Control rapporterade det nya utbrottet döpte de det GRID (eller gayrelaterat immunbrist) och stigmatiserade homosexuella som bärare av den dödliga sjukdomen. Men fall började snart dyka upp bland heterosexuella, droganvändare och hemofili, vilket bevisade att syndromet inte kände några gränser.

1983

Forskare vid Pasteur Institute i Frankrike isolerade ett retrovirus som de tror är relaterat till HIV-utbrottet. Vid den tiden hade 35 länder runt om i världen bekräftat fall av sjukdomen som fram till den tiden bara tycktes påverka USA: s kontrovers uppstod strax efter att den amerikanska regeringen meddelade att en av deras forskare, Dr. Robert Gallo, hade isolerat ett retrovirus kallat HTLV-III, som de hävdade var ansvarigt för AIDS.

Två år senare bekräftas det äntligen att HTLV-III och Pasteur-retrovirus är desamma, vilket leder till en internationell kommitté för att byta namn på viruset HIV (humant immunbristvirus).

1984

En kanadensisk flygvärdinna, kallad "Patient Zero", dör av AIDS-relaterade komplikationer. På grund av hans sexuella samband med flera av de första offren för HIV rapporteras det felaktigt att han är ansvarig för att införa viruset i Nordamerika. Vid den här tiden fanns 8 000 bekräftade fall i USA, vilket resulterade i alarmerande 3 500 dödsfall.

1985

Kontroversen kring HIV fortsätter när Gallos laboratorium patenterar ett HIV-testpaket som senare godkänns av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Pasteurinstitutet stämmer och tilldelas senare rättigheter till hälften av royaltyerna från det nya testet. Samma år går HIV in i allmänhetens medvetande med Rock Hudsons död och nyheter om att 14-årige Ryan White är utestängd från sin grundskola i Indiana för att ha HIV.

1987

Det första HIV-läkemedlet, känt som Retrovir (AZT), är godkänt av FDA. Efter sex år av att ignorera sjukdomen och vägrat erkänna krisen använder president Ronald Reagan äntligen ordet "AIDS" i ett offentligt tal. Vid denna tidpunkt antas det finnas mellan 100 000 och 150 000 fall av HIV över hela världen.

1990

Efter år av ledande kamp mot hiv-stigma i USA dör Ryan White vid 19 års ålder. Det året antas Ryan White Care Act av kongressen för att tillhandahålla statligt sponsrade medel för vård av människor som lever med hiv. I detta skede har antalet människor som lever med HIV över hela världen nu gått upp till nästan en miljon.

1992

FDA godkänner det första läkemedlet som används i kombination med AZT, känt som Hivid, vilket markerar det medicinska samfundets första strejk i kombinationsterapi. Det följs kort därefter av Epivir (lamivudin) som fortfarande används ofta idag.

1993

En brittisk studie som kallas Concorde Trials drar slutsatsen att AZT-monoterapi inte gör något för att fördröja utvecklingen av HIV. Som ett resultat av denna rapport framträder en ny rörelse som förnekar att HIV finns eller att ett virus av något slag till och med är kopplat till sjukdomen.

1996

Behandlingen tar ytterligare ett stort steg framåt med införandet av HIV-läkemedel som kallas proteashämmare. När de används i trippelbehandling visar läkemedlen att de inte bara undertrycker viruset utan också gör det möjligt för människor att återställa immunsystemet till nästan normala nivåer. Protokollet kallas omedelbart högaktiv antiretroviral terapi, eller HAART.

1997

AIDS Clinical Trials Group-studien 076 rapporterade att användningen av AZT under graviditeten och vid förlossningstillfället minskade överföringen av HIV från mor till barn till bara 3%. Samma år, mindre än 12 månader efter införandet av HAART, sjunker HIV-dödsgraden i USA med 35%.

1998

De första mänskliga försöken i USA börjar testa VAXGEN HIV-vaccinet. (Det var den första av många sådana försök som vi ännu inte har hittat en livskraftig kandidat för.)

2000

AIDS-förnekelse-rörelsen får internationell uppmärksamhet när Sydafrikas president Thabo Mbeki förklarar vid den internationella AIDS-konferensen att "ett virus inte kan orsaka syndrom." Vid den tiden har nästan 20 miljoner människor dött av aids över hela världen, inklusive nästan 17 miljoner i Afrika söder om Sahara.

2004

Eftersom det medicinska samfundet står inför en växande tid av läkemedelsresistens bland människor på HAART, släpps ett nytt läkemedel som heter tenofovir som verkar kunna övervinna även fall av djup, multidrogeresistens. Strax innan Thabo Mbeki kastas ut från ordförandeskapet i Sydafrika godkänns de första generiska HIV-läkemedlen i landet, vilket öppnar dörren till den enskilt största utrullningen av läkemedelsbehandling i historien.

2009

Forskare vid University of North Carolina i Chapel Hill meddelar att de har avkodat strukturen för ett helt HIV-genom, vilket gör det möjligt för forskare att utveckla nyare diagnostiska verktyg och riktad behandling för HIV. Det är till stor del denna ansträngning som ledde till utvecklingen av integrashämmare som nu används för förstahandsbehandling i USA

2010

IPrEX-studien är den första av många försök som visar att hiv-läkemedlet Truvada kan användas av hiv-negativa personer för att förhindra smittning. Strategin, känd som hiv före exponering profylax (PrEP), föreskrivs idag vanligtvis för att skydda personer med hög risk för infektion.

2013

En studie utförd av nordamerikanska AIDS Cohort Collaboration on Research and Design (NA-ACCORD) rapporterar att en 20-åring som började med HIV-behandling kan förvänta sig att leva långt in i hans eller hennes tidiga 70-tal. Detta är den första av många sådana bekräftelser som beskriver effekten av antiretroviral terapi på livslängden.

2014

Världshälsoorganisationen och FN: s program för hiv / aids (UNAIDS) tillkännager en ambitiös plan för att avsluta hiv-pandemin fram till 2030 genom att diagnostisera 90% av de människor som lever med hiv över hela världen, placera 90% på hiv-terapi och uppnå ett oupptäckbart virus lasta in 90% av dessa. Programmet kallas 90-90-90-strategin och står inför ständigt krympande bidrag från givarländer och ständigt ökande nivåer av läkemedelsresistens och behandlingsmisslyckanden över hela världen.

2015

Indiana upplever det största utbrottet av hiv sedan 1990-talet på grund av utbredd opioidepidemi och motstånd från dåvarande guvernör Mike Pence för att tillåta ett nålutbytesprogram i sin stat på "moraliska grunder". Som ett resultat rapporteras över 200 fall inom några veckor i och runt staden Austin, Indiana (befolkning 4 295).

2016

Efter lanseringen av Strategic Timing of Antiretroviral Treatment (START) -studien i slutet av 2015 rekommenderar bland annat Världshälsoorganisationen och US Department of Health and Human Service att HIV-behandling startas vid diagnos. Till skillnad från att försena behandlingen har den nya strategin visat sig minska risken för allvarlig sjukdom med 53%.

2017

Nu på sitt 36: e år fortsätter epidemin att kräva en miljon människoliv varje år och tillför ytterligare 1,8 miljoner nya infektioner under 2017. Det beräknas nu att 36,7 miljoner människor lever med HIV över hela världen, varav 20,9 miljoner har antiretroviral behandling. Totalt har över 76 miljoner människor smittats med hiv sedan pandemin började, varav 35 miljoner människor har dött.

2018

World AIDS Day markerar sitt 30-årsjubileum med temat "Know Your Status."