Historien om plastikkirurgi

Kanske sedan tidens början har människor varit aktivt engagerade i strävan efter självförbättring. Därför bör det inte bli någon överraskning att plastikkirurgi kan vara en av världens äldsta läkande behandlingar. Det finns dokumentation för användningen av kirurgiska medel för att korrigera ansiktsskador från mer än 4000 år sedan.

Plastikkirurgi började med hudtransplantat i forntida Indien

Läkare i forntida Indien använde hudtransplantat för rekonstruktiv kirurgi så tidigt som 800 f.Kr. Senare, i europeiska länder, kom framstegen för plastikkirurgi långsamt. Emellertid tog östlig medicin lättare plastikkirurgi, och det finns många registrerade incidenter av hudtransplantat och rekonstruktiv kirurgi genom historien i den delen av världen.

De övergripande framstegen inom plastikkirurgi, som de flesta läkemedel, var långsamma under de närmaste tusen åren, eftersom tekniker som användes i Indien introducerades i väst och sedan förfinades och anpassades för nya applikationer. Det gjordes dock framsteg inom medicin under den grekisk-romerska perioden, och att framstegen dokumenterades i antika texter som sprids övertid genom hela civilisationen.

Det var under denna period som den romerska medicinska författaren Aulus Cornelius Celsus skrevDe Medicinasom lade fram kirurgiska metoder för att rekonstruera öron, läppar och näsor. Under den tidiga bysantinska perioden sammanställde Oribasius en fullständig medicinsk uppslagsverk med titelnSynagoga Medicae. Detta arbete med 70 volymer innehöll många passager tillägnad rekonstruktiv teknik för att reparera ansiktsdefekter.

Medeltiden och renässansen

Även om praxis med rekonstruktiv kirurgi fortsatte under de tidiga medeltiderna, stannade ytterligare betydande utveckling relativt ihop tack vare Roms fall och kristendomen. Till stor del gav vetenskapen plats för mystik och religion. I själva verket förklarade påven Innocentius III vid en tidpunkt under denna tidsperiod att kirurgi i någon form uttryckligen var förbjudet enligt kyrkans lag.

För det mesta hade strävan efter vetenskaplig kunskap ersatts med fokus på mer personliga och andliga problem. Dessutom komprometterades säkerheten för kirurgiska patienter ytterligare av bristen på standarder för hygien och renhet. Några mindre framsteg gjordes, inklusive att utveckla ett förfarande för att reparera en klyftläpp på 900-talet.

Under renässansen skedde betydande framsteg inom vetenskap och teknik, vilket resulterade i utvecklingen av säkrare och effektivare kirurgiska tekniker. En islamisk text från 1500-talet med titelnImperial Surgeryskrevs av Serafeddin Sabuncuoglu och innehåller 191 kirurgiska ämnen. Material om maxillofacial kirurgi och ögonlock kirurgi diskuteras. Det innehöll också ett protokoll för behandling av gynekomasti som tros vara grunden för den moderna metoden för kirurgisk bröstreduktion.

Progress Born of War

Under 1600-talet sjönk plastikkirurgin igen, men i slutet av 1700-talet hade pendeln svängt åt andra hållet. De nästa stora framstegen inom plastikkirurgi skulle dock inte vara förrän på 1900-talet, då krigsolyckorna gjorde rekonstruktiv plastikkirurgi till en nödvändighet för många soldater. I själva verket var det första världskriget som förde plastikkirurgi till en ny nivå inom den medicinska anläggningen.

Militärläkare var tvungna att behandla många omfattande ansikts- och huvudskador orsakade av modernt vapen, som man knappast sett tidigare. Dessa allvarliga skador krävde modiga nya innovationer inom rekonstruktiva kirurgiska ingrepp. Några av Europas skickligaste kirurger ägnade sina metoder för att återställa sina lands soldater till helhet under och efter kriget.

Det var faktiskt runt denna tid som kirurger började inse fullt ut det potentiella inflytande som ett personligt utseende kunde utöva på den grad av framgång som upplevdes i hans eller hennes liv. På grund av denna förståelse började estetisk kirurgi ta sin plats som en något mer respekterad aspekt av plastikkirurgi.

Dessa framsteg medförde också en större förståelse för anestesi och infektionsförebyggande, vilket gör det möjligt för kirurger att utföra ett större antal alltmer komplexa ingrepp. Dessa procedurer inkluderade de första registrerade tillfällena av kirurgi som i själva verket bara var "kosmetisk" till sin natur, såsom den första näsplastiken och bröstförstoring.

Historia av plastikkirurgi i USA

Medan många av dessa medicinska framsteg har sitt ursprung i Europa, gjordes andra kirurgiska framsteg i USA, inklusive den första klyftgomoperationen 1827, som utfördes av Dr. John Peter Mettauer med kirurgiska instrument av sin egen design. , det var först i början av 1900-talet att modern plastikkirurgi skulle erkännas som sin egen medicinska specialitet.

År 1907 skrev doktor Charles Miller den första texten speciellt skriven om kosmetisk kirurgi med titelnKorrigering av funktionella bristerÄven om texten i vissa avseenden var före sin tid kritiserades den och fördömdes som ”kvackeri” av många allmänna kirurger. Tyvärr var denna inställning utbredd bland det medicinska samfundet, som i stor utsträckning tenderade att betrakta kosmetiska kirurger i allmänhet, inklusive Dr. Miller, som charlataner eller ”kvackor”.

Andra amerikanska kirurger under denna tid inkluderade Dr. Vilray P. Blair, Dr. William Luckett och Dr. Frederick Strange Kolle. Dr. Blair utförde den första stängda fördjupningen av underkäken 1909 och publiceradesKirurgi och sjukdomar i munnen och käken1912, medan Dr. Luckett beskrev en korrigering för utskjutande öron 1910, och Dr. Kolle publicerade sin text,Plast- och kosmetisk kirurgi, ett år senare 1911.

Betydelsen av en amerikansk institution

En institution som spelade en mycket viktig roll i utvecklingen och förbättringen av plastikkirurgi och kirurgi i allmänhet var Johns Hopkins. Det var där som Dr. William Stewart Halsted skapade det första utbildningsprogrammet för allmän kirurgi i USA. 1904 publicerade hanUtbildningen av en kirurg, som lade grunden för vad som skulle bli prototypen för alla moderna kirurgiska träningsprogram. Med detta kunde USA äntligen göra anspråk på en nivå av kirurgisk sofistikering i nivå med Europa. Det dröjde inte länge innan USA började överträffa resten av världen, särskilt när det gäller ämnet specialisering inom kirurgi.

Johns Hopkins var också hem för Dr. John Staige Davis, som av de flesta ansågs vara den första amerikanen som ägde sin praktik enbart åt plastikkirurgi. Han tillbringade många år av sitt liv för att etablera specialiserade avdelningar inom plastik. kirurgi. År 1916 bidrog han med ett landmärke tillJournal of the American Medical Associationsom beskrev rollen för plastikkirurgi inom den medicinska anläggningen och betonade återigen vikten av specialisering inom området.

1940- och 50-talen

År 1946 var det tydligt dags att publicera en vetenskaplig tidskrift riktad specifikt för plastikkirurger. I juli samma år blev den första utgåvan av Journal of Plastic and Reconstructive Surgery en realitet. Sedan dess har tidskriften kontinuerligt fungerat som ett forum för spridning av kunskap och viktiga upptäckter bland plastikkirurger och deras medicinska kollegor, alla syftar till att ge patienter nytta.

Med brädecertifiering på plats och födelsen av plastikkirurgins egen medicinska tidskrift blev plastikkirurgi helt integrerad i den medicinska anläggningen 1950, där den började göra sitt steg till allmänhetens medvetande. Från koreanska krigets fältsjukhus kom ännu fler framsteg inom rekonstruktiv kirurgi, inklusive interna ledningstekniker för att hantera ansiktsfrakturer och användningen av rotationsflikar för att korrigera massiva hudskador och deformiteter.

Modern plastikkirurgi

Den moderna historien om plastikkirurgi började verkligen ta form på 1960- och 1970-talet. Det fanns också många betydande vetenskapliga utvecklingar under denna tid. Silikon var ett nyskapat ämne som växte i popularitet som en bas för vissa plastikkirurgiska ingrepp. Ursprungligen användes det för att behandla hudfel. Sedan, 1962, skapade och presenterade Dr. Thomas Cronin en ny bröstimplantatanordning som var tillverkad av silikon. Under det kommande decenniet utvecklades silikonimplantat för användning i nästan alla tänkbara delar av ansiktet och kroppen.

Plastikkirurger rörde sig i framkant av den medicinska anläggningen, inklusive Dr. Hal B. Jennings som utnämndes till Surgeon General 1969 och en annan som vann Nobelpriset.

På 1980-talet gjorde plastikkirurger och förespråkare för plastikkirurgi ett stort tryck för att öka allmänhetens medvetenhet och förbättra allmänhetens uppfattning om plastikkirurgi. Denna ökning av både kvantiteten och kvaliteten på den information som finns tillgänglig för konsumenterna, tillsammans med den ekonomiska högkonjunkturen på 1980-talet, började göra plastikkirurgi mer tillgänglig för det vanliga Amerika.

Tillväxten fortsatte genom 1990-talet, trots problem som orsakades av hälso- och sjukvårdsreformen, som orsakade kraftiga minskningar av ersättningen från försäkringsbolagen för rekonstruktivt arbete. Många kirurger tvingades fokusera mer på kosmetiskt arbete för att hålla sig i praktiken, och vissa bestämde sig för att helt och hållet avstå från rekonstruktiv kirurgi.

Överraskande tycktes den växande kontroversen kring silikonbröstimplantat inte avskräcka ett ständigt växande antal patienter från att söka kosmetiska ingrepp. Sedan 1998 undertecknade president Bill Clinton ett lagförslag som innehöll en bestämmelse som krävde att försäkringsbolag skulle täcka kostnaden för bröstrekonstruktion efter mastektomi.

Plastikkirurgi idag

På 2000-talet har kosmetisk kirurgi haft en explosion i popularitet, och medicinska framsteg har möjliggjort rekonstruktiva bedrifter som en gång bara var en dröm om vad som en dag kan vara. I denna tid av påskyndad kommunikation har internet och TV kommit in i spelet, och vi kan nu se nästan vilken typ av plastikkirurgi som helst från våra egna hem.

För närvarande är den viktigaste trenden inom plastikkirurgi en rörelse mot mindre invasiva ingrepp som är avsedda att avvärja de synliga tecknen på åldrande. Faktum är att de mest populära procedurerna vid den här tiden innebär användning av injicerbara ämnen, såsom ansiktsfyllnadsmedel och framför allt Botox. Det uppskattas att det ges över 1,1 miljoner Botox-injektioner i USA varje år, och det antalet växer stadigt.

Även bland plastikkirurger själva har det skett en betydande etisk debatt om tillkomsten av "Plastikkirurgi Reality TV." TV-showenExtrem makeover, även om det var populärt, avbröts 2007 och har varit föremål för en del kontroverser. Hur mycket är för mycket, och vilken typ av värderingar lär vi oss genom att programmera så här?

Naturligtvis har flera andra shower med plastikkirurgiska teman följt i fotspåren avExtrem makeover. Trots de pågående debatterna om deras meriter är det ingen tvekan om att människor tänker och pratar om plastikkirurgi mer än någonsin tidigare i dess historia. Vi är alla bättre utbildade som konsumenter om de potentiella riskerna och fördelarna med plastikkirurgi, och stigmatiseringen som en gång var knuten till kosmetisk kirurgi faller vid vägkanten.

Ett ord från Verywell

Tack och lov har en del av mediatäckningen kring plastikkirurgi fokuserats på det mirakulösa rekonstruktiva arbetet som plastikkirurger gör för att förbättra livskvaliteten för dem som annars inte skulle ha tillgång till hjälp. Det blir allt vanligare att plastikkirurger donerar sin tid och stora talanger för att utföra rekonstruktiv kirurgi på barn med försvagande fosterskador som lever i missgynnade delar av världen. För många av dessa kirurger är det deras kosmetiska kirurgiska metoder som gör det möjligt för dem att erbjuda sina tjänster till de mindre lyckliga ungdomarna.

Dessa uppvisningar av altruism har bidragit till att förbättra allmänhetens uppfattning om plastikkirurgi och att driva hem tanken att rekonstruktiv kirurgi och kosmetisk kirurgi kan fungera hand i hand för att förbättra livskvaliteten för många. Kanske är detta också delvis ansvarigt för den svindlande tillväxten i antalet personer som får plastikkirurgi från år till år.