Vaginit hos barn och tonåringar

Vaginit avser inflammation eller infektion i slidan, men det kan också påverka vulva, området utanför slidan (vulvovaginit).

Vaginit hos tonårsflickor uppträder oftast när den normala balansen mellan jäst och bakterier i slidan av någon anledning störs av direkt kemisk irritation eller om en tonåring är sexuellt aktiv. STD kan orsaka vaginit. Dessutom kan fall av vulvairritation och inflammation kopplas till den ökade populariteten för vaxande könshår.

Vulvovaginit hos tjejer som ännu inte har gått igenom puberteten har ofta olika orsaker. På grund av brist på östrogen, som inte ökar förrän i puberteten, kan huden i och runt slidan vara tunn, känslig och lätt irriterad. Dessa yngre flickor kan utveckla symtom på vaginit eftersom de inte torka när de har tränat pottor, torka felaktigt (bakåt-fram-istället för fram-bak-bak), torka för kraftigt eller ta bubbelbad.

Symtom på vaginit

De vanligaste symptomen på vaginit kan inkludera:

• Vaginal klåda, ömhet eller irritation
• Vaginal urladdning
• Rödhet och svullnad i vulva
• Brännande med urinering (dysuri)
• Frekvens (urinering oftare)
• Blödning (sekundär till svår inflammation)

Tänk på att viss vaginal urladdning kan vara normal i tonåren, som kan ha en vit, luktfri urladdning som kallas "fysiologisk leukorré." Du skulle inte förvänta dig att de skulle ha andra symtom om de bara hade leukorré.

Vad som orsakar vaginit

Vanliga orsaker till vaginit kan inkludera:

• Prepubertal vaginit: Ofta icke-infektiös och orsakad av dålig hygienteknik eller irritation (bubbelbad, hårda tvålar, våta kläder etc.). En kvarhållen toalettpapper kan också leda till irritation och urladdning.
• Jästinfektioner: orsakas avCandida albicans. Jästinfektioner är vanligare om ditt barn nyligen har tagit ett oralt antibiotikum. Förutom andra symtom på vaginit kan dessa barn ha en tjock, vit vaginal urladdning som vanligtvis är luktfri. Tänk på att vaginala jästinfektioner är mycket mindre vanliga innan tjejer går igenom puberteten; de blir vanligare under de senare tonåren.
• Bakteriell vaginos: Orsakas av obalans i bakterierna som normalt lever i slidan, vilket kan ge en fiskig vaginal lukt och en tunn, vitgrå vaginal urladdning.
• Trichomoniasis: En STD som orsakas avTrichomonas vaginalisparasitisk protozoer, som orsakar vaginal klåda och en skummande, grön vaginal urladdning som har en dålig lukt.
• Klamydiainfektioner: En STD orsakad avChlamydia trachomatis, som kan sträcka sig från att vara asymptomatisk till att ha en brännande känsla vid urinering och / eller en vaginal urladdning.

Tyvärr kan det ibland vara svårt att hitta den specifika orsaken till vaginit eller till och med att ett barn har vaginit. Vissa kanske inte är helt medvetna om att deras symtom orsakas av vaginit och klagar mer på urinbesvär när urinen träffar den inflammerade huden. Andra tjejer kan vara rädda för att de misstänks vara sexuellt aktiva eller bara generade sig för att prata om dessa symtom.

En mängd olika tester kan göras på utsöndringar av vaginal urladdning för att hjälpa läkare att se skillnaden mellan olika typer av vaginit, även om de kanske inte är tillgängliga för barnläkare om de inte specifikt tar hand om många tonåringar. Till exempel, när en jästinfektion orsakar vaginit, kan din barnläkare kanske se spirande jäst och pseudohyfer när man tittar på en våt kaliumhydroxidmontering av vaginala sekret under ett mikroskop. En våt montering kan också hjälpa till att identifiera ledtrådscellerna från bakteriell vaginos eller parasiterna som simmar runt.

Behandling av vaginit

För snabb lindring av vulvovaginit kan det ibland hjälpa till att:

• Ta ett bad i vanligt varmt vatten
• Applicera en sval kompress på området
• Applicera vaselin eller A&D blöjasalva på irritationsområdena

Dessutom påminna tjejer om goda hygienvanor, inklusive att torka från framsidan till baksidan efter en tarmrörelse för att hålla bakterierna borta från vulva.

Andra behandlingar för vaginit beror på den specifika orsaken. Antibiotika kan ordineras, vanligtvis metronidazol eller klindamycin, om symtomen kvarstår och en bakteriell infektion misstänks.

Om en puberteten tonåring har en vaginal jästinfektion, kommer hon troligen att behöva en oral medicin som flukonazol. Aktuella svampdödande läkemedel, såsom mikonazol eller clotrimazolkräm, finns också om du tror att din tonåring kommer att följa behandlingen.

Slutligen behandlas trichomoniasis vanligtvis med oral metronidazol och klamydia med ett antibiotikum som azitromycin.

Förebyggande av vaginit

Förutom att undvika bubbelbad och träna ordentlig hygien (torka framifrån och bak efter urinering) kan du hjälpa ditt barn att förhindra vaginit genom att lära henne att:

• Urinera med knäna breda från varandra
• Byt ut våta kläder så snart som möjligt, inklusive svettiga träningskläder
• Undvik täta kläder
• Använd löst sittande bomullsunderkläder
• Undvik doftande produkter
• Använd icke-irriterande, milda tvålar och skölj av dem väl efter bad eller dusch
• Undvik att få schampo i vulvalområdet
• Tvätta och torka det vulva området försiktigt när hon duschar eller badar
• Undvik douching, feminina sprayer och doftande tamponger

Det kan också hjälpa till att tvätta ditt barns underkläder med ett färg- och parfymfritt tvättmedel och undvika mjukgörare.

Vad du behöver veta om vaginit

Vaginit är ett vanligt problem, så det är viktigt att lära sig mer om det för att förhoppningsvis förhindra ditt barns första episod eller åtminstone veta vad man ska göra om hon har det. Förutom att känna igen symtomen och orsakerna till vaginit kan det hjälpa att veta att:

• Tonåringar bör ha lite tid att intervjuas ensamma utan förälder eller vårdnadshavare så att de kan frågas om de är sexuellt aktiva.
• Sexuella partner till tonåringar med trichomoniasis och klamydia bör också behandlas, och alla bör testas för HIV.
• Lichen skleros diagnostiseras ofta felaktigt som vaginit.
• Labial vidhäftningar kan vara en komplikation av vaginit, särskilt återkommande vaginit hos yngre barn.
• Pinworms kan orsaka vaginit, vanligtvis som ett resultat av att flytta från anus till slidan.
• Du kan förbereda ett sitzbad för ditt barn genom att blanda två matskedar bakpulver i 4 till 5 tum vatten i badkaret.

Pediatriska gynekologer finns i många områden för att hjälpa till med vård av barn och yngre tonåringar med kronisk eller återkommande vaginit och andra gynekologiska problem. Annars, för extra hjälp eller en andra åsikt, be din barnläkare om hänvisning till en vuxen gynekolog som har några erfarenhet av att ta hand om barn.