Vaginoplasty: Återhämtning

Återhämtning från en vaginoplasty tar cirka sex veckor. För att hjälpa till att förhindra komplikationer och för att säkerställa operationens framgång är det viktigt att följa alla kirurgens instruktioner efter operationen. Dessa instruktioner inkluderar att begränsa vissa aktiviteter, följa ditt vaginala utvidgningsschema och noggrant följa hygienprotokoll.

Kirurgisk uppföljning

Efter en vaginoplastik kan du förvänta dig att ha uppföljningstimmar ungefär en till två gånger i veckan under minst den första månaden. Under dessa möten kommer din kirurg att kontrollera utvecklingen av din operation och övervaka eventuella komplikationer (t.ex. sårinfektion eller dehiscens).

Hormonbehandling (östrogen) kommer att startas om ungefär en till två veckor efter operationen.Under fyra till sex veckor efter operationen kommer du att börja i bäckenbotten. Denna typ av terapi hjälper till att minska vaginal smärta och spänning efter operationen. Det hjälper också till att stärka dina bäckenmuskler.

Återställningstidslinje

Efter operationen fördes du till vårdenheten för anestesi (PACU) där du vaknar från din anestesi. Det är här din återhämtning börjar.

I PACU kommer sjuksköterskor att övervaka dina vitala tecken och smärtnivå. Härifrån (vanligtvis efter två till tre timmar) flyttas du till ett sjukhusrum där du kan förvänta dig att stanna de närmaste fem till sju dagarna innan du släpps.

Väl på ditt sjukhusrum kan du märka följande förband och avlopp på eller i kroppen:

• Du kommer att ha en stor gasbindning placerad över ditt sår på utsidan av slidan.
• Din vagina kommer att förpackas tätt med gasbind eller innehålla en stentanordning.
• Du kommer att ha en Foley-kateter i urinblåsan som dränerar urinen i en påse.
• Du kommer att ha ett eller flera kirurgiska avlopp - dessa avlopp tar bort överflödig vätska som kan sätta tryck på sårstället.

När det gäller din återställningstidslinje kan du förvänta dig följande schema:

• Postoperativ dag ett till två: Du vilar i din sjukhussäng för att undvika överdriven spänning på din snittplats. Denna vilotid gör också att ditt hudtransplantat kan börja växa in i vävnaden i din vaginala kanal.
• Postoperativ dag två till tre: Din kirurg tar bort dina förband och avlopp. Nu börjar du sitta upp i sängen och gå försiktigt runt.
• Postoperativ dag fem till sju: Din kirurg tar bort den täta vaginala förpackningen eller stentanordningen i din vagina. Din Foley-kateter kommer också att tas bort. Vid den här tiden kan du lära dig att utföra vaginal utvidgning. Utvidgarna (vanligtvis fyra) kommer att tillhandahållas av din kirurg.

Aktivitetsbegränsningar

När du är hemma måste du följa din kirurgs instruktioner angående aktivitetsbegränsningar.

Dessa kan inkludera:

• Undvik rökning i minst en månad efter operationen
• Undvik alla ansträngande aktiviteter i sex veckor
• Undvik bad i åtta veckor
• Undvik samlag, simning eller cykla i 12 veckor

Vaginal utvidgning

Vaginal utvidgning är en viktig del av din återhämtningsprocess. Det är nödvändigt för att hålla vaginalkanalen öppen och bibehålla dess bredd och djup. I de flesta fall börjar patienter utvidgas genast efter att förpackningen har tagits bort från slidan.

Här är ett typiskt utvidgningsschema:

• Under de första tre månaderna efter operationen kommer du att utföra vaginal utvidgning tre gånger dagligen.
• Efter de första tre månaderna kommer du att gå vidare till en dilatator med större diameter och vidga en till två gånger dagligen i ytterligare tre månader.
• Sex månader efter operationen resten av ditt liv kommer du sannolikt att utvidgas en gång om dagen (om inte sexuellt aktiv) och minst en gång i veckan (om sexuellt aktiv).

Förutom ett guidat utvidgningsschema kommer din kirurg att ge specifika instruktioner om hur man utvidgar sig.

Exempel på instruktioner kan innehålla:

• Rengör dilatatorn med tvål och varmt vatten och torka med en ren pappershandduk före varje användning
• Applicera vaginalt smörjmedel på dilatatorn (din kirurg kommer att ge dig ett medicinskt smörjmedel först, och sedan kan du senare fortsätta med ett vattenbaserat smörjmedel, som KY-gelé).
• Börja i en vinkel på 45 grader under blygdbenet och sätt försiktigt in dilatatorn i hela slidan.
• När du har satt in den ska du lämna dilatorn på plats i 10 till 30 minuter (enligt din kirurgs instruktioner). Du kan uppleva en måttlig känsla under denna tid, vilket är normalt.
• Rengör din vaginalkanal med tvål och vatten efter varje utvidgning och förvara din dilator på ett svalt och torrt ställe.

Hygienpraxis

Förutom vaginal utvidgning och begränsande aktiviteter är det viktigt att hålla ditt könsorgan rent och torrt efter operationen för att maximera läkning - och undvika kontaminering och infektion.

Några hälsosamma hygienvanor att träna inkluderar:

• Tvätta händerna med tvål och vatten före och efter beröring av könsorganet.
• Torka av från fram till bak efter urinering.
• Dusch varje dag och klappa försiktigt på snittet.
• Undvik täta kläder, eftersom friktion kan leda till överföring av bakterier från bottenområdet till slidan.

Sök läkarvård

Om du har något av följande symtom under din återhämtningsprocess, kontakta din läkare:

• Betydande blödningar från snittplatsen eller om du märker att webbplatsen öppnar igen
• Symtom på en infektion på snittplatsen (t.ex. rodnad, onormal dränering, ökad ömhet, svullnad eller feber)
• Svår smärta eller svullnad
• Allvarlig illamående och kräkningar
• Domningar, stickningar eller missfärgning av händer och fötter på huden

Ring 911 om du har täthet i bröstet, har svårt att andas eller om du upplever smärta, rodnad eller svullnad i kalven, knäet, låret eller ljumsken.

Hantera återhämtning

Att hantera en vaginoplastik innebär att man hanterar och hanterar både fysiska och emotionella symtom.

Fysiska symtom

Efter operationen är det normalt att uppleva smärta. Din kirurg kommer att behandla din smärta med receptbelagda läkemedel, som en opioid för att börja, tills du kan övergå till receptfri Tylenol (paracetamol).

Illamående och förstoppning är också vanligt efter operationen. Din kirurg kan ordinera ett läkemedel mot illamående och en avföring.

Svullnad av blygdläpparna efter operationen försvinner av sig själv inom sex till åtta veckor. Under tiden, för att lindra obehag (vanligtvis den första veckan efter operationen), kan din kirurg rekommendera dig att applicera en ispack eller kall kompress på din perineum (området mellan din vagina och din anus) i 20 minuter varje timme. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

För att hantera vaginal urladdning efter operationen, som kan ta fyra till sex veckor, kan du bära dynor i dina underkläder och börja dagligen att tvätta med tvål och vatten.

Känslomässiga symtom

Stress, ångest och intensiva känslor (ofta blandade) är vanliga efter en vaginoplastik. Var noga med att nå ut till nära och kära, de som har genomgått operationen (kanske kamrater från en stödgrupp) eller en terapeut som har erfarenhet av denna typ av procedur. Kontakta din läkare om du har symtom på depression.

Ett ord från Verywell

Läkning från en vaginoplasty kräver hårt arbete och fokus från din sida. Gör ditt bästa för att vara så beredd som möjligt för återhämtningsprocessen genom att prata med din läkare på djupet om det innan din operation. När du återhämtar dig tar du varje dag som den kommer - och tveka inte att kontakta ditt kirurgiska team om några frågor eller problem uppstår.