Villös atrofi inträffar när din tarmskada - de mikroskopiska, fingerliknande tentaklerna som täcker väggen i tunntarmen - urholkar och lämnar en praktiskt taget plan yta. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Eftersom din tarm villi är ansvarig för att absorbera näringsämnena i maten du äter, kan förlora dem till villös atrofi resultera i allvarliga näringsbrister.
Sebastian Kaulitzk / Getty ImagesCeliac sjukdom är den mest kända orsaken till villös atrofi. När du har celiaki och du äter mat som innehåller proteinet gluten (som finns i kornen vete, korn och råg), utlöser gluten en attack av ditt immunsystem på din tarm villi.
Denna autoimmuna sjukdomsattack leder så småningom till villös atrofi, som läkare bedömer av Marsh Score, ett mått på dess svårighetsgrad.
I värsta fall med celiaki kan din villi förstöras helt - total villös atrofi. Det anses vara Marsh Score 4, och personer med den poängen är troligtvis allvarligt undernärda och kan löpa risk för lymfom.
Det enda sättet att se om du har villös atrofi är att titta direkt in i tunntarmen.
Läkare gör detta med en procedur som kallas endoskopi, där de trådar en enhet med en liten kamera och andra instrument i halsen, genom magen och in i tunntarmen. Det är också möjligt att svälja ett piller som innehåller en kamera - det kallas kapselendoskopi.
Villös atrofi och celiaki
Du är inte garanterad att du har celiac sjukdom bara för att du har villös atrofi. Flera andra tillstånd, plus vissa mediciner och till och med bakterieväxt, kan förstöra tarmvillorna.
I många fall speglar symtomen på villös atrofi som inte orsakas av celiaki - kallad "nonceliac enteropati" - de klassiska symptomen på celiaki: diarré, viktminskning, buksmärta och trötthet.
Därför kan det vara svårt att se skillnaden mellan celiaki och nonceliac enteropati. Det är därför som läkare rekommenderar blodprov med celiaki - dessa tester letar efter ditt immunsystems specifika reaktion på glutenproteinet i de livsmedel du äter.
Det är fortfarande möjligt att ha celiaki, även med negativa resultat på dessa blodprover, men om du inte börjar må bättre när du är glutenfri kan du och din läkare behöva överväga alternativa orsaker till dina symtom och din villösa atrofi. .
Andra orsaker till villös atrofi
Här är en lista med några möjliga alternativa orsaker till villös atrofi:
- Benicar (olmesartan): Hos vissa patienter leder blodtrycksmedicinering till villös atrofi i kombination med diarré och viktminskning. U.S. Food and Drug Administration utfärdade en varning om detta 2013.
- Vanlig variabel immunbrist eller CVID: Detta tillstånd gör att människor är sårbara för återkommande infektioner.
- Crohns sjukdom: Villös atrofi är ovanlig vid Crohns sjukdom men förekommer ibland.
- Lymfom: En studie fann att två olika typer av lymfom kan orsaka villös atrofi: tunntarms T-celllymfom och enteropatiassocierat T-celllymfom. Enteropatiassocierat T-celllymfom är nära kopplat till celiaki.
- Andra läkemedel: Läkemedel som undertrycker ditt immunsystem (såsom Imuran och CellCept), antibiotikumet neomycin och det antiinflammatoriska läkemedlet Colcrys, har också kopplats till rapporter om läkemedelsinducerad villös atrofi.
- Tunntarmsbakteriell överväxt, eller SIBO: Symtom på SIBO kan efterlikna celiaki.
Andra möjliga orsaker till villös atrofi, inklusive infektion med parasiter eller med sårframkallande bakterierHelicobacter pylori, har också rapporterats.
Så kärnan är att inte alla fall av villös atrofi orsakas av celiaki. Om dina blodprovsresultat är negativa och du inte förbättrar den glutenfria kosten bör du prata med din läkare om andra möjliga orsaker till dina symtom.
