Biologiska läkemedel är bland de läkemedel som används för att behandla reumatoid artrit (RA). Dessa läkemedel minskar immuncellaktiviteten för att minska inflammationen som skadar lederna i detta tillstånd.
6okean / Getty ImagesBiologiska läkemedel och deras mål
Det finns en mängd olika biologiska läkemedel, som alla riktar sig mot en specifik typ av molekyl som är involverad i den inflammatoriska processen - såsom tumörnekrosfaktor (TNF), interleukiner (IL) och cellytmolekyler på T- och B-lymfocyter.
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) och Cimzia (certolizumab pegol) mål TNF. TNF-blockerare betraktas ofta som första linjens biologiska läkemedel i RA.
- Stelara (ustekinumab) blockerar cytokiner från IL-12 och IL-23.
- Taltz (ixekizumab) och Cosentyx (secukinumab) hämmar IL-17 och används för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis och aktiv psoriasisartrit.
- Orencia (abatacept) avbryter aktiveringen av T-celler. Vanligtvis är Orencia reserverat för patienter med måttlig till svår RA vars sjukdom inte kontrolleras tillräckligt med metotrexat och en TNF-blockerare.
- Rituxan (rituximab) tömmer B-celler.Detta läkemedel är vanligtvis reserverat för patienter som har ett otillfredsställande resultat med metotrexat och en TNF-blockerare.
- Actemra (tocilizumab) verkar genom att hämma IL-6-receptorn och används för att behandla måttlig till svår RA, polyartikulär juvenil idiopatisk artrit och systemisk juvenil idiopatisk artrit.
- Kineret (anakinra) hämmar IL-1. Det är effektivt för behandling av flera inflammatoriska tillstånd, men det är mindre effektivt vid behandling av RA.
Vem ska behandlas med biologer?
Om du har haft ett otillfredsställande svar på sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD), antingen ensam eller i kombination med andra artritläkemedel, kan du vara en bra kandidat för biologiska läkemedel.
Det kan ta upp till tre månader innan biologi är fullt effektivt.
Vem ska inte behandlas med biologer?
Du kanske inte är en bra kandidat för behandling med biologiska läkemedel. Det finns vissa förhållanden där riskerna sannolikt skulle uppväga fördelarna med behandlingen.
Till exempel, om du har multipel skleros, symtomatisk hjärtsvikt eller en historia av lymfom, skulle TNF-hämmare inte vara rätt för dig. Det är också för riskabelt att använda biologiska läkemedel om du tidigare har haft allvarliga eller återkommande infektioner.
Vilken av de biologiska ämnena ska du använda?
Din läkare hjälper dig att välja den bästa biologiska för dig. Kostnad är verkligen en övervägande. Du och din läkare måste avgöra om din sjukförsäkring täcker kostnaden och vad din egen kostnad kommer att bli.
En annan faktor är bekvämlighet. Hur administreras läkemedlet? Måste du gå till läkarmottagningen för behandling eller skulle det vara bättre för dig att välja ett av de biologiska läkemedlen som administreras som en självinjektion? Hur ofta administreras läkemedlet - en gång i veckan, två gånger i veckan, varannan vecka eller varje månad? Vad föredrar du?
Är det också viktigt för dig att välja ett läkemedel som har goda resultat - med andra ord - föredrar du en av de äldre, snarare än nyare, biologiska läkemedlen? Det här är allt du bör tänka på, för om du väljer det som passar dig bäst kommer du troligtvis att följa din behandling.
.jpg)
