Salicylater som en behandling för artrit

Salicylater är en grupp kemikalier gjorda av salicylsyra, och de finns i aspirin och vissa andra smärtstillande medel, liksom naturligt förekommande i vissa livsmedel, livsmedelskonserveringsmedel, tandkräm och andra syntetiska produkter. Vissa människor tar salicylatläkemedel mot artritsmärta och det är ganska vanligt vid akne-medicinering.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är guldstandarden för artrit. De tre kategorierna av NSAID inkluderar:

• Salicylater
• Traditionella NSAID
• COX-2-hämmare

Salicylater delas vidare upp i två grupper - acetylerade och icke-acetylerade. (Aspirin, kemiskt känt som acetylsalicylsyra, är i den första kategorin.) Vilket NSAID som fungerar för dig beror på flera faktorer.

Salicylater har till stor del ersatts av andra NSAID för behandling av artritsmärta, men kan fortfarande vara det bästa valet för vissa patienter, beroende på deras specifika hälsoproblem och övergripande hälsoprofil.

Typer av NSAID

NSAID fungerar genom att blockera kroppens produktion av prostaglandin, ett ämne som orsakar inflammation. Aspirin är det enda acetylerade salicylatet som används för att behandla artritsmärta. Exempel på icke-acetylerade salicylater som används vid behandling av artrit inkluderar:

• Disalcid (salsalat) - recept
• Dolobid (natriumsalicylat) - recept
• Trilisat (kolinmagnesiumtrisalicylat) - recept
• Doanspiller (magnesiumsalicylat) - receptfria

Salicylater finns också naturligt i flera livsmedel, inklusive frukt, grönsaker, honung och nötter; liksom i konserveringsmedel, munvatten och tandkräm.

De traditionella NSAID som finns i OTC och receptbelagda styrkor inkluderar:

• Ibuprofen
• Naproxennatrium

COX-2-hämmare inkluderar Celebrex (celecoxib).

Aspirin mot andra NSAID

Både aspirin och icke-acetylerade salicylater används för att behandla artritsmärta. De skiljer sig emellertid i hur de kan påverka det kardiovaskulära (hjärt-) och mag-tarmsystemet (matsmältningssystemet). Aspirin lindrar till exempel artritsmärtor, men det är också känt att det har kardioskyddande effekter, vilket gör det unikt bland salicylaterna och ett bra alternativ för patienter med risk för hjärtsjukdom. Aspirin förhindrar blod från att koagulera i kärlen som leder till hjärtat och hjärnan, vilket minskar risken för hjärtinfarkt och stroke. Icke-acetylerade salicylater, tillsammans med andra NSAID och COX-2-hämmare, kan potentiellt öka risken för hjärtsjukdom.

På baksidan kan aspirins anti-koagulationseffekter göra dig mer benägen för sår och gastrointestinal blödning. de måste också stoppas om du opereras för att begränsa överdriven blödning.

Till skillnad från aspirin, som hämmar trombocytaggregation (koagulering) och därmed ökar risken för blödning, har icke-acetylerade föreningar mycket mindre effekt på trombocyter. Som ett resultat är de mindre benägna att orsaka blödning eller blödande sår vid doser som är nödvändiga för att minska inflammation och smärta vid artrit.

Kontraindikationer

Även om det är lämpligt för många rekommenderas inte användning av salicylater för personer med:

• Astma
• Nedsatt leverfunktion
• K-vitaminbrist
• Blödningsstörningar
• Allvarlig anemi
• Magsårsjukdom
• Gikt
• En känd allergi mot salicylater

Dessutom bör personer som tar ett antikoagulantia, såsom Coumadin (warfarin), inte ta vissa salicylater, och barn under 16 år med en virusinfektion bör inte ta aspirin på grund av risken för Reye's syndrom. Slutligen är äldre människor i allmänhet mer benägna att ha ett toxiskt svar på salicylater än andra populationer.

Bieffekter

Som med alla mediciner kan salicylater orsaka biverkningar. Ring din läkare omedelbart om något av följande inträffar:

• Allvarlig magont
• Kräkningar med blod
• Blodig eller svart, tjärande avföring
• Blodig eller grumlig urin
• Oförklarlig blåmärken eller blödning
• Väsande andningsproblem
• Svullnad i ansiktet eller runt ögonen
• Svårt utslag eller röd, kliande hud
• Ringar i öronen eller hörselnedsättning

Känslighet och toxicitet

Att konsumera alltför stora mängder salicylater kan resultera i en toxisk reaktion hos vem som helst, men vissa människor har en känslighet för föreningen som kan orsaka biverkningar när även en liten mängd konsumeras. Dessa människor har en minskad förmåga att korrekt metabolisera och utsöndra dem från sina kroppar. Symtom på salicylatkänslighet inkluderar:

• Astmaliknande symtom, som andningssvårigheter och väsande andning
• Huvudvärk
• Nästäppa
• Förändringar i hudfärg
• Klåda, hudutslag eller nässelfeber
• Svullnad i händer, fötter och ansikte
• Magont

Om de konsumeras i stora doser - större än vad som föreskrivs för en terapeutisk effekt - kan salicylater vara giftiga. Dosen som krävs för att producera en toxisk reaktion varierar emellertid från person till person och är mest sannolikt att uppträda hos personer med känslighet.

Symtom på en toxisk reaktion inkluderar:

• Agitation, feber, kramper, förvirring, koma
• Lågt blodtryck
• Snabb hjärtfrekvens
• Snabb andning
• Väsande andning
• Illamående och kräkningar
• Blödning
• Hallucinationer
• Dåsighet

Ett ord från Verywell

Medan traditionella NSAID och COX-2-hämmare av vissa läkare anses vara mer effektiva än salicylater vid behandling av smärta och inflammation i artrit, är acetylerade salicylater fortfarande ett bra alternativ. De är billiga jämfört med andra läkemedel, och deras kardioskyddande effekter kan göra dem till det önskade valet för patienter med risk för hjärtinfarkt och stroke. Tala med din läkare om vilken medicin som är bäst för dig, baserat på din medicinska historia och riskfaktorer.