Hur reumatoid artrit påverkar varje del av kroppen

Reumatoid artrit är en kronisk, inflammatorisk, autoimmun sjukdom som påverkar lederna på sätt som både kan kännas och i vissa fall ses. Sjukdomen kan också ha systemiska effekter som påverkar andra organ i kroppen.

1:43

En översikt över reumatoid artrit

Detta beror på inflammation i synovialfodret (membranfoder i lederna). Detta kan orsaka sjukdomens karakteristiska svullnad, smärta, begränsad rörelseomfång och nedsatt funktion, men också ledskador och deformitet när synoviet börjar tjockna och inflammerade celler frigör enzymer som smälter ben och brosk.

RA har vanligtvis ett symmetriskt mönster av ledskador, till exempel påverkas vanligtvis båda knäna snarare än bara en. Tecken och symtom kan skilja sig något beroende på den del av kroppen som påverkas.

Händer och handleder

 

Science Photo Library / Getty Images

Reumatoid artrit börjar oftast i små fingrar, händer och handleder. Det kan skada lederna och orsaka flera typer av handdeformitet, såsom:

• Reumatoid knölar: Fasta klumpar under huden nära lederna
• Ledutgjutning: Onormal ansamling av vätska inuti leden
• Ledstyvhet: Svårighetsförflyttning eller nedsatt rörelseomfång
• Ulnardrift / ulnaravvikelse: En karakteristisk deformitet där fingrarna tycks luta mot lillfingret
• Kontrakturer: Förkortning eller härdning av muskler och bindväv, vilket leder till deformitet och styva leder
• Handledssluxation: Delvridning (se nedan)

RA Handdeformitet: Är det oundvikligt?

Anklar och fötter

andervelden / Getty Images

Uppskattningsvis 90% av personer med RA kommer att ha symtom i fötterna och anklarna någon gång, och dessa är bland de mindre lederna som kan påverkas tidigt i sjukdomsprogressionen.

De specifika problemen som tillskrivs RA-foten och fotleden beror på de inblandade lederna:

• Ankel: Ett tidigt symptom på ankelinvolvering är smärta när man går uppför eller nedför backar eller trappor.
• Bakfot (hälområde): Det första symptomet på RA i bakfoten är svårigheter att gå på oregelbundna ytor, såsom grov terräng eller grus. Smärta är vanligast på utsidan av foten. Senare kan benrörelse leda till en deformitet som kallas plattfot som inkluderar smärta i bågen, insidan av fotleden eller utsidan av fotleden.
• Midfoot (toppen av foten): Ligament som stöder din båge kan försvagas av RA, vilket kan leda till att bågen kollapsar. Detta får ofta tårna att peka utåt och kan också leda till en stor stöta i bågen.
• Framfot (boll av fot, tår): Komplikationer av RA i tårna och foten bollar inkluderar knölar (smärtsam svullnad vid stortån) och permanent böjda tår, som kallas hammertoes eller klo tår.

Deformiteter kan göra det svårt att inte bara gå utan att bära skor.

RA i foten

Axelfog

Anthony Bradshaw / Getty Images

Axelkulan på axeln kan vara en tidig led för RA att slå. Forskning tyder på att försämrad skuldra kan vara signifikant under de första 18 månaderna av sjukdomsaktivitet.

Symtom som är specifika för RA i axeln inkluderar:

• Sänkt axel muskelstyrka
• Nedsatt axel- och armrörelse
• Axelvärk

Dessa symtom kan ha stor inverkan på din aktivitetsnivå och förmåga att utföra dagliga aktiviteter.

Armbågar

choja / Getty Images

Studier säger att armbågarna är involverade i mellan 20% och 65% av fallen med reumatoid artrit. Armbenssymtom som du kan uppleva inkluderar:

• Smärta
• Svullnad
• Gemensam instabilitet

Om läkemedelsbehandlingar och andra metoder misslyckas med att hantera armbågssymptom kan kirurgiska ingrepp övervägas.

Den första operationen är typiskt artroskopisk synovektomi, där mycket av synoviet avlägsnas. Om det inte lyckas kan armbågsersättningskirurgi övervägas.

Höftled

MedicalRF.com / Getty Images

RA kan påverka alla leder och ju mer aggressiv den är, desto fler leder påverkar den. När det träffar dina viktbärande leder - höfter, knän och fotleder - kan det ha en enorm inverkan på din rörlighet.

Symtom som är specifika för RA i höfterna är:

• Värkande smärta i ljumsken, skinkorna, ytterlåret eller knäet
• Smärta i höftleden som är tillräckligt svår för att göra det svårt att gå
• Smärta som är värre efter sittande eller sovande men förbättras med aktivitet

Höftbyteskirurgi kan minska smärta, återställa funktion och korrigera ledskador och deformitet hos personer med RA.

Ledbyten finns också för andra leder, såsom axel, handled och fotled, men de vanligaste är för höfter och knän. Cirka 435 000 amerikaner byter ut höft eller knä varje år.

Knäled

sitta där tangwitthayaphum / Getty Images

Knäleden är den största och starkaste i kroppen. Den bildas av lårbenet (lårbenet), skenbenet (skenbenet) och knäskålen (knäskålen) som kommer ihop. I ett friskt knä dämpas dessa av kilformade broskbitar (kallas meniskerna).

När detta område skadas av RA kan smärtan, svullnaden och stelheten vara svår, särskilt efter att du har varit inaktiv i flera timmar. Andra symtom kan inkludera:

• Svårigheter att böja och / eller räta ut knäet
• Knäet "låser" medan du går
• Ett slipande, knäppande eller knarrande ljud när du går
• Svaghet eller knäckning

Ledskador och deformitet kan repareras genom kirurgi i knäbyte, vilket också kan minska smärta och återställa funktionen.

Gemensam subluxation och dislokation

Science Photo Library / Getty Images

Ledarosioner, som är synliga på röntgen, är förknippade med begränsad ledrörlighet och funktion. När leden blir eroderad och brosk skadas kan ben-på-ben-kontakt vara det smärtsamma slutresultatet.

Allvarlig skada på brosk, senor, ligament och ben kan leda till att lederna blir instabila. Gemensam instabilitet kan leda till subluxation eller, mindre ofta, dislokation.

Medan många leder kan deformeras eller subluxeras på grund av RA, är tårna bland de vanligaste. De därmed sammanhängande smärtor, skador och funktionsbegränsningar leder ofta till förlust av rörlighet.

Människor som har haft RA i mer än ett decennium riskerar att utveckla ett tillstånd som kallas cervikal myelopati, där lederna i ryggraden kan förskjutas och sätta press på hjärnstammen, ryggmärgen och ryggradsrötterna. ett ovanligt men allvarligt problem som måste åtgärdas med kirurgi för att undvika permanent skada.

Rheumatoid Arthritis Doctor Diskussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Skicka guiden via e-post

Skicka till dig själv eller en älskad.

Bli Medlem

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Systemisk sjukdom

Reumatoid artrit påverkar inte bara lederna. Det är en sjukdom med systemisk inflammation som också kan påverka andra delar av kroppen inklusive:

• Hud
• Lungor
• Hjärta
• Nerver
• Njurar (sällan)

Reumatoid lungsjukdom är vanligast hos män som är positiva för reumatoid faktor, har subkutana knölar och en lång sjukdomsförlopp.

Människor med RA har också en högre risk för kranskärlssjukdom än i allmänheten.

Ett ord från Verywell

Om du har fått diagnosen RA, följ alla utvärderingar som rekommenderas av din läkare. Och var öppen om eventuella nya symtom som uppstår, oavsett om de rör dina leder eller inte.