Hur pegylering förbättrar interferonbehandling för patienter med hepatit

Om du tar en interferon varje vecka är du skyldig en kemist. Detta beror på att utan kemikalien för pegylering skulle du behöva injicera interferon upp till tre gånger i veckan. Kort sagt, pegylering gör att du tar din medicin enklare och faktiskt gör att den fungerar bättre.

Översikt

Pegylerat interferon, vanligtvis kallat peginterferon, är en kemiskt modifierad form av standardinterferon som behandlar hepatit C och sällan hepatit B. Skillnaden mellan interferon och peginterferon är PEG, som står för en molekyl som kallas polyetylenglykol. PEG förlänger läkemedlets halveringstid, vilket gör doseringsfrekvensen en gång i veckan. gör ingenting för att bekämpa viruset. Men genom att fästa på interferonet kommer det att stanna i kroppen (särskilt blodet) mycket längre.

Denna process gynnar hepatitpatienter som tar interferon, för istället för att behöva injicera interferon upp till tre gånger i veckan behövs bara en injektion varje vecka. Dessutom ger det en högre grad av ihållande virologiskt svar.

Det finns två versioner av peginterferon, som marknadsförs individuellt somPegasys (även känd som peginterferon alfa-2a) ochPegIntron (även känd som peginterferon alfa-2b). Båda har liknande farmakokinetiska effekter, med endast mindre skillnader mellan de två.

Effektivitet

Före införandet av direktverkande antivirala medel (DAA) 2013 - som bland annat inkluderar drogerna Sovaldi, Harvoni, Daklinza och Viekira Pak - var det mest effektiva sättet att behandla hepatit C med en kombination av peginterferon och ribavirin. Den dubbla behandlingen är känd för att ha en hög nivå av behandlingsbiverkningar, varav några kan vara djupgående. Ändå kunde kombinationsterapin uppnå ett ihållande virologiskt svar (den kliniska definitionen av botemedel) i cirka 50 procent av fallen.

Idag, med de nyare klasserna DAA, har användningen av peginterferon minskat avsevärt, även om det ibland fortfarande ordineras i fall av avancerad leversjukdom och / eller hos patienter som tidigare har misslyckats med behandlingen.

Administrering

Peginterferon injiceras en gång i veckan. Den exakta dosen varierar beroende på ett antal faktorer, inklusive genotypen på ditt virus, typen av peginterferon du kommer att använda och medföljande läkemedel som det kommer att administreras tillsammans med. Din sjuksköterska kommer att lära dig hur du injicerar korrekt, vanligtvis subkutant (under huden). Peginterferon måste alltid kylas och nålar får aldrig återanvändas eller delas.

Bieffekter

Biverkningarna av peginterferon varierar från person till person, med vissa individer som hanterar minimala sjuka händelser medan andra upplever symtom som de anser vara oacceptabla. De vanligaste biverkningarna i samband med användning av peginterferon är:

• Influensaliknande symtom (huvudvärk, feber, frossa, muskelsmärta)
• Sömnlöshet
• Depression och humörförändringar
• Irritabilitet
• Illamående och kräkningar
• Hudutslag
• Extrem trötthet
• Aptitlöshet
• Viktminskning

Patienter på behandling talar ofta om Riba Rage, ett tillstånd som kännetecknas av allmän irritabilitet och plötsliga, ibland explosiva känslomässiga utbrott. Medan termen antyder är orsaken ribavirin, men det är oftare förknippat med peginterferon. Antidepressiva ordineras ibland för att behandla tillståndet, särskilt hos patienter med redan existerande psykiatriska problem.

Kosta

En fullständig behandling med peginterferonbehandling är dyr, men lyckligtvis, med nyare DAA-klass, är behandlingstiden mycket kortare än tidigare.

Medicaid, Medicare och privat försäkring täcker i allmänhet kostnaden för interferon när hepatit C-behandling godkänns. Medlönebistånd kan sökas via läkemedelsproducenten för kvalificerade patienter, liksom patientassisteringsprogram (PAP) för oförsäkrade eller låginkomstpatienter.

Kontraindikationer

Vissa personer med hepatit C ska inte ta peginterferon. Dessa inkluderar personer med följande villkor:

• Avancerad lever-, hjärt-, njure- eller lungsjukdom
• Vissa autoimmuna störningar
• Allvarlig depression eller andra psykiatriska tillstånd
• Graviditet
• Amning

Var alltid säker på att din läkare har din fullständiga medicinska historia, inklusive information om andra kroniska infektioner som du kan ha (t.ex. HIV, diabetes) eller eventuella planer du kan tänka dig.