När en älskad är på intensivvårdsavdelningen

Om din nära och kära har lagts in på intensivvårdsavdelningen på ett sjukhus betyder detta att hans eller hennes sjukdom är tillräckligt allvarlig för att kräva den noggrannaste graden av medicinsk övervakning och högsta nivå av medicinsk vård. Intensivvårdsavdelningen (ICU) kan också kallas kritiskvårdsavdelningen eller intensivvårdsavdelningen.

Din nära och kära kan vara medicinskt instabil, vilket innebär att hans eller hennes tillstånd kan förändras oväntat och kan potentiellt snabbt bli värre.

Normalt behöver personer som är mycket sjuka bara stanna på ICU under en kort tidsperiod tills deras sjukdom blir tillräckligt stabil för överföring till den vanliga sjukhusavdelningen. Under tiden kanske du vill veta vad du kan förvänta dig medan din nära och kära vårdas på ICU. Du kanske också vill veta under vilka omständigheter du bör räkna med att din nära och kära kommer att vara tillräckligt stabil för att bli utskriven från ICU och läggas in på en vanlig sjukhusavdelning.

Typer av intensivvårdsenheter

ICU är en del av sjukhuset där patienter får noggrann medicinsk övervakning och vård. Vissa sjukhus har också specialiserade ICU: er för vissa typer av patienter:

• Neonatal ICU (NICU): Vård av mycket unga eller prematura barn.
• Pediatrisk (PICU): För barn som behöver intensivvård.
• Neurologisk ICU: Specialiserad vård för neurologiskt instabila patienter.
• Cardiac Care Unit (CCU): Vård av patienter med allvarliga eller instabila hjärtproblem.
• Kirurgisk ICU (SICU): Vård för patienter som återhämtar sig efter operation.

Varför behöver vissa personer antas till ICU?

Det finns ett antal olika skäl som motiverar antagning till ICU, och din älskade har sannolikt ett eller flera av dessa villkor:

• Medicinskt instabilt: Patienter som är medicinskt instabila som behöver noggrann övervakning och frekventa justeringar av medicinsk behandling tas ofta in på ICU eftersom det är en inställning som är väl lämpad för noggrann övervakning och snabb respons.
• Behöver andningsstöd: Vissa patienter måste tas upp på ICU eftersom de inte kan andas på egen hand och behöver andningsstöd genom en maskin, såsom en ventilator, för att fortsätta andas. Många sjukhusavdelningar kan inte stödja vården av en patient som är i andningsstöd för att andas. Intubation är placering av en andningsapparat för andningsstöd. Avlägsnande av andningsstöd, som är extubation, sker när en patient kan andas självständigt.
• Lägre medvetenhetsnivå: Om din nära och kära är medvetslös, inte svarar eller i koma kan han eller hon behöva vård på ICU, särskilt om han eller hon förväntas bli bättre. Personer som är medvetslösa kan ha genomgått allvarlig hjärnskada eller mycket omfattande medicinska problem, vilket kräver noggrann vård för att optimera risken för återhämtning.
• Behöver övervakas under en specifik typ av behandling: inklusive de som kräver inotropiskt stöd eller vasodilatatorer.

Typ av extravård som tillhandahålls

ICU tillåter vårdgivare, såsom läkare, sjuksköterskor, omvårdnadsassistenter, terapeuter och specialister, att tillhandahålla en vårdnivå som de kanske inte kan tillhandahålla i en annan miljö:

• Nära och frekvent övervakning av vitala tecken: På ICU övervakas patienter oftare än de kan vara på den vanliga sjukhusenheten. Vitala tecken, såsom hjärtfrekvens, blodtryck och andningsfrekvens, såväl som parametrar som syre och koldioxidnivå, kan övervakas kontinuerligt med elektroniska enheter som alltid är positionerade för övervakning. Förutom den kontinuerliga övervakningen kan sjuksköterskor också manuellt kontrollera vitala tecken oftare på intensivvården än vad de skulle göra på den vanliga sjukhusavdelningen.
• Centrala lägen visar viktiga teckenvärden: Medan din nära och kära har kontinuerlig övervakning av vitala tecken kommer blodtrycket och hjärtfrekvensmätningarna att synas på digitala enheter nära sängen. Dessutom är många ICU-apparater också utrustade med centralt placerade skärmar som visar patienternas vitala tecken utanför rummet. Detta gör det möjligt för sjuksköterskor att läsa flera patients vitala tecken även när de inte är i patienternas rum och att snabbt bli medvetna om viktiga förändringar.
• Nära justeringar av vätskor, elektrolyter och läkemedel: Förutom noggrann medicinsk övervakning är ICU en inställning där patienter kan få frekventare och mer komplex finjustering av viktiga terapier, såsom intravenösa vätskor och elektrolyter som natrium, kalium , kalcium och magnesium. Ett antal kraftfulla läkemedel kan ge oförutsägbara effekter som kräver omedelbar respons. Sådana mediciner ges företrädesvis i ICU-inställningen.
• Kan ha vissa procedurer: Vissa procedurer som kan utföras vid en patients säng är inte lämpliga för en vanlig sjukhusavdelning. Till exempel kan personer som har en ventriculoperitoneal (VP) shunt behöva vissa ingrepp som kräver en steril miljö för att förhindra infektion, men det behöver inte nödvändigtvis göras i operationssalen. Dessa typer av procedurer kan utföras effektivt på ICU samtidigt som man undviker att flytta och störa patienten.
• Halvöppna rum: Rummen på en ICU är vanligtvis inte stängda. Även om det kan finnas gardiner för integritet är patienterna mer synliga och tillgängliga för sjuksköterskor och läkare som bemannar intensivvården. Detta gör det möjligt för vårdpersonalen att hålla koll på patienterna och att kunna svara snabbare på alla plötsliga problem.
• Färre patienter per sjuksköterska: I allmänhet är ICU bemannad med fler sjuksköterskor per patient än en vanlig sjukhusavdelning. Detta gör det möjligt för varje sjuksköterska att hålla koll på varje patients många komplex och förändrade medicinska detaljer och att administrera mer involverade terapier till patienter.
• Sjuksköterskor med ICU-utbildning och erfarenhet: Ofta har sjuksköterskor och omvårdnadsassistenter som bemannar ICU specialiserad utbildning och erfarenhet av att ta hand om ICU-patienter. Ibland är sjuksköterskor till och med specialiserade på att ta hand om patienter på specialiserade ICU: er som CCU eller PICU. På vissa ICU-enheter övervakar en sjuksköterska som är särskilt erfaren inom ICU-vård patientvård.
• Kan ha specialiserade ICU-läkare: Ibland bemannar läkare som är specialutbildade i ICU-vård också ICU. Detta är dock inte alltid fallet, och det beror på varje specifikt sjukhus och situation. Till exempel, om din nära och kära har haft ett allvarligt hjärtsjukdom som kräver en vistelse i CCU, kan han eller hon vårdas av en läkare som specifikt tar hand om patienter medan de är i CCU fram till utskrivning till den vanliga sjukhusenheten där en annan läkare kommer att ta hand om dem. Å andra sidan fortsätter på vissa sjukhus samma läkare som tar hand om en patient i CCU att ta hand om den patienten och hantera det medicinska tillståndet även efter att patienten blir stabil och överförs till den vanliga sjukhusenheten. Och vissa sjukhus har ett system som kombinerar båda metoderna.

Fler begränsningar för besökare

Av ett antal skäl är besökarna mycket mer begränsade på ICU än i det vanliga sjukhusrummet. Några av dessa skäl inkluderar:

• Förhindra spridning av infektion
• Att hålla tyst för andra patienter eftersom de inte har integritet på ICU
• Låt din älskade vila och återhämta sig
• Mindre utrymme på ICU
• Låt personalen ofta kontrollera patienten - sjukhuspersonal kan kanske fördröja mediciner eller övervakning i en halvtimme eller så tills besökare lämnar på ordinarie våning, men kan inte göra det på ICU.

När kommer din älskade bli utskriven?

Din nära och kära kommer sannolikt att förbättras tillräckligt för att bli urladdad från ICU. Vissa sjukhus har en nedstigningsenhet som ger en mellanliggande vårdnivå som är mindre intensiv än ICU samtidigt som den ger närmare vård än den vanliga enheten. Kriterier för urladdning från ICU inkluderar extubation, stabilisering av vitala tecken, förbättrad vakenhet, mindre frekvent behov av att justera IV-vätska, elektrolyter och mediciner och övergripande medicinsk stabilitet.

Ett ord från Verywell

Om din nära och kära har antagits på intensivvårdsavdelningen är du troligtvis mycket stressad när du upplever osäkerhet och oförutsägbarhet.

Inte alla patienter är desamma, och din älskade är unik. Hans eller hennes väg till återhämtning kan vara smidigare eller mer komplicerad än andras, och ofta är den oförutsägbara sjukdomen som får patienter att behöva ICU-vård göra hela prognosen något oförutsägbar.

Trots de allvarliga omständigheter som motiverar upptagande till ICU, kan de flesta patienter lämna ICU och fortsätta vården på en vanlig sjukhusavdelning under en kort tid och så småningom återhämta sig från sin sjukdom och lämna sjukhuset för att åka hem.