Minskad aptit och den resulterande viktminskningen är vanligt med många livshotande sjukdomar och det är ett symptom som vissa patienter rapporterar lika oroande, om inte mer än smärta. Sjuka patienter vet att de behöver äta men ibland kan de inte göra det. Varför händer detta?
Eric Audras / ONOKY / Getty ImagesDu kanske undrar hur du kan hjälpa till. Vilka livsmedel kan du göra som kommer att locka aptiten? Hur kan du stoppa viktminskningen eller till och med vända den?
Innan du piskar upp alla dina älskades favoriträtter och använder din spatel som ett mäktigt svärd, är det viktigt att förstå varför denna kamp till och med äger rum.
Anorexia vs Cachexia
Anorexi definieras som "brist på eller aptitlöshet, vilket leder till oförmåga att äta." Denna anorexia skiljer sig från den psykiska sjukdomen anorexia nervosa. Det kan förekomma med nästan alla former av livsbegränsande sjukdomar men är vanligast vid avancerad cancer. Om man fångas tidigt kan anorexi behandlas och viktminskning vändas med kosttillskott eller ökad konsumtion av mat.
Cachexia definieras som ett tillstånd av "allmän ohälsa och undernäring, präglad av svaghet och avmagring." Det är också vanligt vid avancerad cancer och AIDS samt andra avancerade livsbegränsande sjukdomar som hjärtsvikt. Cachexia förekommer hos mer än 80% av cancerpatienterna innan döden och är den främsta dödsorsaken hos cirka 20% av dessa patienter.
Orsaker till ACS
Metaboliska förändringar
Vid sjukdomar som avancerad cancer och AIDS frigörs vissa kemikalier som kallas cytokiner av kroppen. Cytokinerna orsakar ett inflammatoriskt svar i kroppen som kan förändra hur kroppen metaboliserar näringsämnen.
Fysiska symtom
Symtom på sjukdomen kan orsaka nedsatt aptit och därmed viktminskning. Vanliga symtom som kan leda till anorexi inkluderar:
- Smärta
- Dysgeusia - en smakförändring, vanligtvis inklusive en motvilja mot kött
- Ageusia - förlust av smak
- Hyperosmi - känslighet för lukt, orsakar ofta motvilja mot livsmedel
- Dysfagi - svårigheter att svälja mat
- Dyspné - andfåddhet
- Illamående och / eller kräkningar
- Förstoppning eller diarré
- Många fler
Läkemedelsbiverkningar
Läkemedel som används för att behandla sjukdomar eller öka komforten kan ha biverkningar som orsakar anorexi. Många av biverkningarna liknar de fysiska symtomen som anges ovan.
Psykologisk eller andlig nöd
Låt oss inte minska eller helt förbise rollen som emotionell, psykologisk eller andlig nöd kan spela i anorexi. Effekterna av sjukdomen och behandlingen, i kombination med psykologiska reaktioner som ångest eller depression och andliga reaktioner som hopplöshet, kan leda till minskad entusiasm för mat och / eller brist på energi för att förbereda och äta den.
Andra orsaker
Andra orsaker till anorexi kan lätt missas men kan vara betydande. Exempel är dåligt passande proteser och infektioner i munnen eller matstrupen.
Behandling av ACS
Det första du bör göra är att diskutera problemet med din sjuksköterska eller läkare. De hjälper dig att utveckla en vårdplan för att hantera de bidragande faktorerna. Tillvägagångssättet är vanligtvis flerdimensionellt, med fokus på symptomhantering, näringsstöd, mediciner, sociala tjänster och andligt stöd. Det är viktigt att komma ihåg att metoder för att behandla anorexi och kakexi vid avancerade sjukdomar inte alltid fungerar.
Symptomhantering
Om det finns symtom på sjukdom som bidrar till minskad aptit och viktminskning, bör de tas upp först. Smärta, illamående, trötthet och depression är de vanligaste anorexiinducerande symptomen och de är vanligtvis lätta att behandla. Om symtomen är en biverkning av medicinering kanske din läkare vill stoppa medicinen (om det inte är nödvändigt) eller prova en annan.
Näringsstöd
Det finns två tankeskolor när det gäller att äta mot slutet av livet: den ena tror att den sjuka personen bara borde äta näringstät mat och den andra anser att den sjuka ska äta vad han vill. Många människor kommer att sväva mitt i mitten och erbjuda näringsrik mat och snacks men tillåter avlåt från tid till annan. Detta är förmodligen det mest försiktiga tillvägagångssättet. Om din nära och kära går ner i vikt och inte har något intresse av att äta måltider men till exempel älskar chokladpudding, finns det ingen anledning att beröva honom det.
Några riktigt goda och mycket näringsrika kosttillskott finns på marknaden. (Se till och Boost är förmodligen de mest populära.) Att lägga till kosttillskott till din älskades kost kan öka hans totala kaloriintag och hjälpa till att kompensera för eventuella näringsbrister.
Konstgjord näring i form av rörmatningar är en kontroversiell behandling för ACS. Som nämnts ovan, när en patient är kakeexisk, vänder kosttillskott, inklusive slangmatning, inte upp det. Rörmatningar kan också ha obehagliga eller farliga biverkningar och ofta öka en döende patients obehag.
Läkemedel
Flera läkemedel kan hjälpa patienter med ACS att öka deras aptit och gå upp i vikt. Vanliga är megestrol (Megace), steroider som dexametason (Decadron), cannabinoider (Marijuana) och Metoclopramide (Reglan). Fråga din läkare om någon av dessa mediciner kan hjälpa till. Läkare kommer vanligtvis att testa ett eller flera av dessa läkemedel en gång och avbryta dem om de är ineffektiva. Det är viktigt att notera här att den rökta formen av marijuana fortfarande är olaglig i vissa stater.
Psykosocialt och andligt stöd
Ångest, depression, familjestressorer och andra känslomässiga och andliga faktorer kan bidra till ACS. Minskad aptit kan också leda till att en patient känner sig isolerad från sina nära och kära eftersom måltider är tider för socialisering. En medicinsk socialarbetare, präst eller psykoterapeut kan kanske hjälpa din nära och kära att arbeta genom sådana känslor.
Vad kan du göra för att hjälpa till?
Med så många faktorer som kan bidra till minskad aptit kan du känna dig redan besegrad. Även om det är viktigt att komma ihåg att dina ansträngningar att öka aptiten kanske inte fungerar, är det lika viktigt att inte ge upp hoppet. Utforska dessa åtta sätt att väcka aptit för tips och tricks för att stimulera en minskad aptit. Att arbeta tillsammans med din vårdgivare kommer att visa sig vara det mest effektiva sättet att rädda en blekande aptit.
.jpg)
