Varför ska du inte göra RICE för stukningar

Fråga en läkare, en sjuksköterska, en sjukvårdsperson eller en atletisk tränare vad du ska göra för en vriden fotled och du kommer sannolikt att höra samma råd: vila den, isa den, linda den och höja den. Det är en behandlingsregim som kallas RIS: vila, is, komprimera, höja.

Hur man behandlar en sportskada med R.I.C.E. Metod

I årtionden har RICE varit den gyllene standarden för ortopediska skador som mindre vrickningar och stammar. Även frakturer utsätts för RICE-behandling tills de kan repareras kirurgiskt eller permanent immobiliseras, vanligtvis med glasfibergjutning. Men fungerar den här metoden?

RIS minskar blodflödet

Bevisen för att använda RICE - speciellt isdelen - är i bästa fall skissartad. Ur patientens komfort är det vettigt. Is bedövar området kring en skada och minskar smärta, ingen tvekan om det.

Tyvärr, anledningen till att kyla orsakar domningar är att kroppen inte vill förlora värme till utsidan och shuntar blod från området där is appliceras. De andra komponenterna i RICE-behandlingen är också utformade för att minska blodflödet till området.

Vila minskar blodflödet genom att förbli orörligt. Ett av sätten som kroppen hjälper till att flytta blod runt hela systemet är genom muskelrörelser - inte bara hjärtat. När vi rör oss, sträcker och komprimerar vår muskulatur, pressar vi blod genom kapillärer och vener. Koppla av musklerna och du slappnar av blodflödet.

Kompression är densamma. Genom att trycka vävnaderna utifrån begränsar vi blodflödet till området. Håll hälften av en svamp i näven och lägg det hela under vattnet. Den del som komprimeras kommer inte att suga upp vatten, men den del som är utsatt kommer att. Det är precis hur kapillärer fungerar.

Höjd styr blodflödet med gravitationen. Genom att hålla området över hjärtans nivå minskar vi blodtrycket som pumpas där. I kombination med alla andra komponenter i RICE resulterar det reducerade trycket i minskat flöde.

Allt detta är bra för att stänga av blodproppen. Det minskar svullnad och håller området lite bedövat för smärtan vid återhämtning. Tyvärr kan det också leda till att återhämtningen tar mycket längre tid.

Uppmuntra läkning

Blodflöde är nödvändigt för läkning. Våra kroppar måste bryta ner skadade celler och bygga om med råvaror. Det är som en byggarbetsplats. Vi måste hålla trafiken flytande för att kunna ta bort avfall och skräp samt leverera näringsämnen och energi.

Se vad en byggarbetsplats gör om vägarna är blockerade. Ingenting händer. Hela processen tar längre tid. Det är precis vad kroppen gör när blodflödet inte tillåts i området.

Istället för att minska blodflödet kräver läkning kontrollerat blodflöde. Det verkar som om kroppen lämnar sig själv, är ganska bra på att läka sig själv.

Det betyder inte att vi inte kan göra något för att hjälpa till. Modern medicin har visat att vi verkligen kan vägleda läkning och hjälpa till att få det skadade området tillbaka till status före skadan.

Om vi ​​främjar rätt typ av kontrollerat blodflöde och rehabilitering kan vi kanske förbättra processen. Det kräver att vi slutar försämra blodflödet i komfortens namn och uppmuntra rätt blodflöde för att förbättra läkning.

METH-metoden

METH är en akronym för rörelse, höjd, dragkraft och värme. Det växer fram som det nya RICE. Omedelbart verkar det som om vi kommer att göra precis motsatsen till vad vi har gjort i flera år. Så här fungerar det inte

Värme istället för kyla? Lite. Rörelse istället för vila? Ja. Men det betyder inte att vi ska kasta ut barnet med badvattnet. En del av det vi gjorde under RICE gäller fortfarande. Vi kommer fortfarande att höja skadan för att kontrollera blodflödet, bara inte stoppa den.

Sluta först minska blodflödet till skadade områden. Det får bara hela saken att dra ut och det riskerar patienten för ytterligare skador på grund av minskad känsla i området. Låt oss kontrollera blodflödet och uppmuntra det på rätt sätt.

Rörelse

Rörelse betyder vad den säger. Hjälp patienten att få lite rörelseomfång i det skadade området. Om vi ​​pratar om en fotled är det bäst att använda flexions- och förlängningsövningar. Lägg inte för mycket vikt på det, men undvik inte att bära vikt helt och hållet.

Lyssna på din kropp. Det finns en anledning till att de kallar det "outhärdlig" smärta (åtminstone kan du tänka på det på det sättet). Uppmuntra musklerna att komma ihåg hur de ska röra sig.

Upphöja

Lyft skadan när du vilar. Det är inte ett ständigt behov, men lägg gärna din vridna fotled på en stol istället för att låta den vila på marken medan du sitter vid ditt skrivbord.

Om du lämnar sina egna enheter sväller din skada mer än du vill att den ska. All den svullnaden är inte heller bra. Du vill uppmuntra blodflöde, förvandla inte din fotled eller handled till en korv.

Dragning

Traktion är en metod som används av fysioterapeuter för att uppmuntra läkning. Det betyder i grunden att man försiktigt drar i fogen. Det finns olika tekniker och det borde verkligen inte göras på allvar utan träning.

Men lite går långt. Du kan låta någon applicera lite grepp på foten i fallet med en vristen. Tänk dig att du tar av dig ett särskilt tätt par stövlar.

I fallet med en handledsförstoring kan du dra grepp själv genom att ta tag i något fast (som en metallräcke) och dra tillbaka för att förlänga din handled. Fall inte över.

Mängden dragkraft bör vara så lite som möjligt för att få lättnad. Dra inte längre än några sekunder och släpp långsamt. Om det orsakar mer smärta istället för att ge lättnad, gör det inte.

Värme

Värmehar alltid funnits. Även om du prenumererar på RICE har du förmodligen fått veta att du ska byta till värme efter några dagar, efter att svullnaden har sjunkit. Låt oss inse att värmen känns bra. Det uppmuntrar definitivt blodflödet snarare än att kväva det.

Precis som med is, överdriv inte det. Värme ska inte appliceras mer än 30 minuter åt gången och det behöver inte vara särskilt varmt. Bränn inte dig själv. Lite går långt.

RIS vs. METH: Vad är bäst?

Det finns konkurrerande riktlinjer där ute för att behandla stukningar (två listas i källorna nedan) och det finns inget samförstånd. Bara för att RICE var lätt att komma ihåg gör det inte till rätt behandling för alla mindre ortopediska skador.

Precis som de flesta första hjälpen-behandlingar utvecklades RICE genom den välkända tekniken "Jag gör det på det här sättet eftersom min lärare sa till mig" snarare än sann vetenskaplig forskning.

Användningen av is som en helande mekanism är en dålig idé. Som sagt, det har fortfarande sin funktion. Att minska svullnad är viktigt för frakturer innan du sätter på en gjutning. Ju mer en trasig arm eller ett ben svulls när gjutningen fortsätter, desto lösare kommer gjutningen när läkning fortsätter. Is hjälper till med det.

METH är inte för höggradiga (svåra) stukningar. Om du inte kan flytta eller lägga vikt på det är det värt att resa till läkaren. Låt henne bestämma om hon ska bli varm eller kall.