Talusfraktur i fotleden

Talus är ett av de viktigaste benen som bildar fotleden och fungerar som en viktig länk mellan ben och fot. Det är också ett unikt ben, eftersom det är över hälften täckt med brosk som ger kudde och gör att benen kan röra sig mer fritt mot varandra.

Talus bidrar till rörelse inte bara vid fotleden utan också under fotleden vid den subtalära leden och i mittfoten vid talonavikulären.

Skador på talus kan ha en signifikant effekt på rörelserna i fotled och fotleder och begränsa din förmåga att gå och bära vikt.

Talusfrakturer ses oftast vid bil- och motorcykelolyckor, snowboardolyckor och svåra fall.

Talusfrakturer var nästan okända för hundra år sedan. De första beskrevs i British Royal Air Force-piloter i början av 1900-talet. Termen "flygare astragalus" användes för att beskriva dessa frakturer som hände när gamla krigsflygplan gjorde kraschlandningar.

Symtom

Talusfraktur orsakar betydande fotledssmärtor, svårigheter att bära vikt på fotleden och svullnad runt fotleden. Dessa symtom motiverar att du går direkt till läkaren.

Förvänta dig att ha en röntgen- och fotledsundersökning för att avgöra om det är en fraktur eller annan typ av skada.

De vanligaste symptomen på talusfrakturer inkluderar:

• Svullnad runt fotleden
• Smärta vid rörelse i fotleden
• Frakturblåsor
• Blåmärken i huden
• Oförmåga att lägga vikt på fogen

Behandlingsalternativ

Behandling av talusfraktur beror på skadans omfattning.

Om frakturen inte är ur position kan en gjutning vara tillräcklig för behandling.

Om frakturen är ur position kan kirurgi rekommenderas för att justera de brutna benen och stabilisera dem med skruvar eller stift.

Komplikationer

Tre stora komplikationer förekommer ofta med talusfrakturer:

• Fotledsartrit
• Malunion
• Osteonekros

Andra potentiella problem inkluderar infektion, nonunion, fotdeformitet och kronisk smärta.

Fotled Artrit

Artrit är vanligt efter en talusfraktur, eftersom när brosket skadas blir den normalt släta ledytan ojämn. Dessa oegentligheter kan leda till accelererat slitage i leden och i slutändan till artrit.

Eftersom så mycket av benet är täckt av brosk kan artrit förekomma ovanför talus vid fotleden eller under talus vid subtalarled.

Även med kirurgisk behandling av en talusfraktur är utvecklingen av artrit vanlig.

Malunion

Malunion betyder att pausen har läkt, men läget där benet läker är inte anatomiskt korrekt.

Detta kan leda till ett antal olika problem, särskilt med fotfrakturer där förändrad inriktning kan leda till långvariga problem och svårigheter att gå.

Osteonekros

Osteonekros, eller avaskulär nekros, är ett problem som ofta förekommer i talus.

På grund av blodtillförselmönstret till talusbenet kan det störas när benet skadas i en fraktur. Utan blodtillförsel kan bencellerna dö (osteonekros) och leda till att benet kollapsar.

Även vid operation för att justera benet och hålla fragmenten på plats kan skadad blodtillförsel leda till denna problematiska komplikation.

Återhämtning

Återhämtningen från en talusfraktur kan vara lång eftersom du inte kan lägga vikt på foten tills benet läker.

Därför kräver de flesta talusfrakturer minst sex till tolv veckors skydd mot viktbärande. I mer betydande skador kan tiden vara längre.

Studier har visat att det slutliga resultatet av patienter korrelerar med omfattningen av den initiala skadan. (Så ju värre skadan är, desto mer pågående problem kommer du sannolikt att ha.)

Under eller efter läkningsprocessen kan din läkare starta dig på ett rehabiliteringsprogram för sjukgymnastik för att återfå:

• Rörelseomfång
• Stabilitet
• Styrka

Du kan behöva använda en käpp eller ha en speciell känga och kanske inte kan lägga din fulla vikt på foten på två till tre månader.

Periodiska röntgenstrålar

Endast tiden visar om du kommer att utveckla artrit eller osteonekros, så din läkare kommer sannolikt att få periodiska röntgenstrålar för att bestämma benets hälsa och hur det läker.