Zolmitriptan (Zolmitriptan) för migränlindring

Zomig (zolmitriptan) är ett receptbelagt läkemedel som godkänts av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för behandling av migrän hos vuxna. Tabletten finns i en form som kan sväljas, liksom en oral (genom munnen) sönderfallande form.

Zomig ZMT (zolmitriptan nässpray) är FDA-godkänt för behandling av migrän hos vuxna och barn 12 år och äldre.

Zolmitriptan är ett av triptanläkemedlen, en kategori av receptbelagda migränbehandlingar som används för att lindra akuta migränattacker.

Hur det fungerar

Zolmitriptan fungerar med samma mekanism som andra triptaner. Det interagerar med blodkärlen i hjärnan och det hämmar smärta.

Enligt tillverkaren binder zolmitriptan företrädesvis till serotonin 5 HT1D och 5 HT1B-receptorer. Detta orsakar vasokonstriktion (förträngning av blodkärlen) i hjärnan. Migrän är förknippade med vasodilatation (utvidgning av blodkärlen), så lindring av denna effekt tros spela en roll för att minska symtomen vid en akut migränattack.

Zolmitriptan kan också minska inflammation och stimulering av sensoriska nerver, särskilt trigeminusnerven, som förmedlar migränvärk.

Former och dosering

Eftersom detta läkemedel finns som en tablett, en muntligt sönderfallande tablett och en nässpray, har du flera alternativ att tänka på när du överväger din administreringsväg. Den oralt sönderdelande tabletten och nässprayen kan vara lättare för dig än tabletten om du får illamående med migrän eller om du har svårt att svälja.

Liksom andra triptaner är zolmitriptan ett kraftfullt läkemedel. Var noga med att använda den som rekommenderad och inte överskrida den maximala rekommenderade dagliga dosen.

Läsplatta

Zolmitriptan tabletter finns i styrkor på 2,5 mg eller 5 mg. 2,5 mg-tabletterna får poäng så att de kan halveras, vilket gör att du kan ta 1,25 mg. (Du kan få instruktioner att ta 1,25 mg, 2,5 mg eller 5 mg för en akut migränepisod.)

Om en migrän inte går över eller om den återkommer efter förbättring kan en andra dos zolmitriptan upprepas två timmar efter den första dosen.

Den maximala dagliga dosen av zolmitriptan är 10 mg inom en 24-timmarsperiod.

Undantag: Om du har måttlig till svår leverinsufficiens, rekommenderas att du bara tar en dos på 1,25 mg zolmitriptan. Din maximala dagliga dos ska vara 5 mg zolmitriptan, i motsats till 10 mg.

Sönderfallande tablett

Oralt sönderfallande tabletter finns i styrkor på 2,5 mg och 5 mg. Dessa tabletter löses upp på tungan och kan inte skäras, därför kan de inte tas som en dos på 1,25 mg. Den rekommenderade dosen är densamma som för den vanliga tabletten annars.

Nässpray

Zolmitriptan nässpray har en styrka på 2,5 mg och en styrka på 5 mg. Det tas som en enda spray på 2,5 mg eller 5 mg i en näsborre. Om migrän kvarstår eller återkommer inom två timmar efter den första dosen kan en andra dos upprepas en gång.

Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 10 mg.

En barnläkare kommer att rekommendera rätt dos zolmitriptan nässpray för ditt barn baserat på hans eller hennes storlek och vikt, sjukdomshistoria och andra mediciner.

Hudlim i utveckling

En annan form, Adhesive Dermally-Applied Microarray (ADAM) zolmitriptan, utvecklas för närvarande och godkändes nyligen av FDA.

Bieffekter

Zomig kan ge samma biverkningar som andra triptaner. Vanliga biverkningar varar vanligtvis i ungefär en timme och inkluderar:

• Sömnighet
• Varm eller kall känsla
• Stickningar
• Illamående

Zolmitriptan-sprayen kan orsaka en obehaglig smak i munnen.

Allvarliga biverkningar inkluderar:

• Bröstsmärta eller täthet
• Andnöd
• Täthet, tryck eller yrsel i hals, hals eller käke

Sök omedelbart läkare om du upplever något av detta.

Komplikationer

Zolmitriptan och andra triptaner har kopplats till flera allvarliga tillstånd, såsom hjärtinfarkt, potentiellt livshotande hjärtrytm (oregelbunden hjärtrytm) och ökat blodtryck.

Interaktioner

Zolmitriptan interagerar med Tagamet (cimetidin), ett läkemedel som används mot halsbränna. Om du tar båda medicinerna kommer din läkare eller apotekare att rekommendera en maximal engångsdos zolmitriptan på 2,5 mg och en maximal daglig dos på 5 mg.

Det är inte säkert att använda zolmitriptan inom 24 timmar efter en annan triptan- eller ergotaminmedicin.

När zolmitriptan används tillsammans med antidepressiva medel, inklusive serotoninåterupptagshämmare och monoaminoxidas-A-hämmare, kan det öka risken för serotonergt syndrom, ett sällsynt men allvarligt tillstånd.

Kontraindikationer

Zolmitriptan är inte säkert för dig om du har något av följande tillstånd:

• En historia av kranskärlssjukdom, inklusive stabil kärlkramp eller hjärtinfarkt
• Prinzmetal angina (när blodkärlen som levererar hjärtkramper)
• Wolff-Parkinson-White Syndrome
• Historia av stroke eller "mini-stroke", kallad en övergående ischemisk attack (TIA)
• Historia av hemiplegisk migrän eller migrän med hjärnstammen aura
• Perifer kärlsjukdom
• Ischemisk tarmsjukdom
• Okontrollerat högt blodtryck
• Känd allergi mot zolmitriptan

Experter föreslår försiktighet när man tar en triptan om du har riskfaktorer för kranskärlssjukdom, som fetma, en rökhistoria eller diabetes eller en familjehistoria av hjärtsjukdomar.

Sönderfallande tablett Försiktighet

Zolmitriptan orala sönderfallande tabletter (Zomig ZMT) innehåller ett ämne som kallas fenylalanin, en komponent av aspartam. Intag av fenylalanin kan vara skadligt om du har fenylketonuri. Observera att de vanliga zolmitriptantabletterna (Zomig) inte innehåller fenylalanin.

Ett ord från Verywell

Det finns ett antal kraftfulla receptbelagda migränläkemedel, och zolmitriptan och andra triptaner anses vara mycket effektiva och säkra om du inte har kontraindikationer. Ändå är det en bra idé att försöka receptfria läkemedel först innan du använder starkare mediciner som triptaner.

Se till att hålla reda på hur många gånger du använder zolmitriptan. Om du tar mer än fyra doser per månad, prata med din läkare om strategier för att förhindra migrän och eventuellt se över din behandlingsplan.