Intilliggande segmentdegeneration efter operation

Intilliggande segmentdegeneration eller ASD är ett tillstånd som ofta uppträder efter att en ryggradsfusion eller en annan ryggkirurgi har utförts. ASD påverkar intervertebral led (ar) ovan och under det område som behandlas av operationen. ASD kan förekomma var som helst längs ryggraden.

Här är den kliniska definitionen av ASD: En komplikation av ryggradskirurgi som kan ses på röntgen, CT-skanning eller MR som förändringar i rörelsesegmenten (dvs. ryggradsnivåerna eller intervertebrala lederna) ovanför och under operationsstället.

Ingen vet säkert om spinalfusion faktiskt orsakar närliggande segmentdegeneration. Visst finns det andra faktorer som arbetar i utvecklingen och utvecklingen av detta tillstånd, särskilt åldersåldern. Till exempel en studie från 1999 av Etebar publicerad iJournal of Neurosurgerytittade på 125 fusionspatienter där hård hårdvara implanterades för att korrigera degenerativ instabilitet. Studien visade att kvinnor efter klimakteriet hade en särskilt hög risk för ASD.

Vad gör lederna urartade när du har ASD?

Efter en fusionsoperation kommer du sannolikt att förlora förmågan att flytta din ryggrad på den plats där proceduren gjordes. Det betyder att du inte längre kommer att kunna böja dig framåt, böja dig tillbaka, vrida eller luta din ryggrad på den specifika nivå eller nivåer som tas upp i operationen.

Men den rörelsen måste komma någonstans för att rymma de saker du gör hundratals gånger under en dag - saker som att sitta, stå, gå, nå, lyfta och mer. Vanligtvis kommer den från lederna bredvid eller nära operationsplatsen.

Du kanske förstår ASD som ett resultat av extra slitage på de intervertebrala lederna ovanför och under din operationsplats. Dessa leder måste göra dubbla arbetsuppgifter för att kompensera för den (nu) orörliga delen av ryggraden. Som sådan utsätts de för extra stress, och detta kan leda till degenerativa förändringar.

Orsakar ASD smärta?

Medan degenerativa ryggradsförändringar associerade med ASD dyker upp på filmer, orsakar de inte nödvändigtvis symtom (som smärta). Om symtom uppstår kan din läkare dock diagnostisera dig med närliggande segmentsjukdom.

Intilliggande segmentsjukdom är en framåtskridande form av ASD (intilliggande segmentdegeneration) där symtom du inte tidigare upplevde dyker upp.

När ASD startar

Intilliggande degenerering till följd av en fusionskirurgi tar tid att utvecklas. Studier som utvärderar incidensen (antal nya fall av en sjukdom på ett år) av ASD kan följa ryggradspatienter i upp till 20 år. På detta sätt kan forskare ge läkare och deras patienter en uppfattning om och när degenerativa förändringar i intilliggande segment kan utvecklas.

Studier visar till exempel att personer som har ryggoperationer när de är unga troligen kommer att utveckla ASD när de åldras. Ett exempel på detta kan vara en tonåring som genomgår ryggradsfusion för skolios.

Kommer ASD att lägga till dina medicinska problem?

Så vad kommer din exakta diagnos att vara om förändringar syns på dina filmer efter en ryggradsfusion? Tyvärr finns det inte mycket forskning om detta ämne. En liten studie gjord 1988 av Lee, publicerad iRyggradoch involverade 18 patienter fann att den vanligaste typen av degeneration i fall av ASD var relaterad till facettledsartrit. En annan studie av Schlegel som gjordes 1996 publicerades också iRyggradoch involverade 58 patienter fann förekomst av ryggstenos, skivbråck och spinal instabilitet (i genomsnitt) 13,1 år efter operationen.

Den goda nyheten är närvaron av degenerativa förändringar i dina ryggradsled efter operation betyder inte nödvändigtvis ytterligare en medicinsk fråga för dig att hantera. Forskningsförsök att korrelera resultaten från läkarnas undersökningar med bevis för degenerativa förändringar i filmer har resulterat i en oklar bild om i vilken grad ASD stör din livsstil efter operationen. Medan vissa människor behöver en andra operation eller åtminstone konservativ behandling för ASD, är det många gånger inte nödvändigt.