Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Test for Dementia

Montreal Cognitive Assessment (MoCA) är ett kort 30-frågatest som tar cirka 10 till 12 minuter att slutföra och hjälper till att bedöma personer för demens. Den publicerades 2005 av en grupp vid McGill University som arbetat i flera år på minneskliniker i Montreal.

Här är en titt på vad MoCA innehåller, hur det görs och tolkas och hur det kan hjälpa till att identifiera demens.

bedömning

MoCA utvärderar olika typer av kognitiva förmågor. Dessa inkluderar:

• Inriktning: Testadministratören ber dig att ange datum, månad, år, dag, plats och stad.
• Korttidsminne / fördröjd återkallelse: Fem ord läses, testtagaren uppmanas att upprepa dem, de läses igen och uppmanas att upprepa igen. Efter att ha slutfört andra uppgifter ombeds personen att upprepa vart och ett av de fem orden igen och få en ledtråd i den kategori som ordet tillhör om de inte kan komma ihåg dem utan köen.
• Exekutiv funktion / visuospatial förmåga: Dessa två förmågor bedöms genom Trails B Test, som kräver att du ritar en linje för att ordna ordentligt med alternerande siffror och siffror (1-A, 2-B, etc.) och genom en uppgift som kräver dig att rita en kopia av en kubform.
• Språkförmågor: Denna uppgift består av att upprepa två meningar korrekt och sedan lista alla ord som kan återkallas som börjar med bokstaven "F".
• Abstraktion: Du ombeds att förklara hur två saker liknar varandra, till exempel ett tåg och en cykel. Detta mäter ditt abstrakta resonemang, vilket ofta är nedsatt vid demens. Proverb-tolkningstestet är ett annat sätt att testa abstrakta resonemangskunskaper.
• Djurnamn: Tre bilder av djur visas och individen uppmanas att namnge var och en. Detta används främst för att testa flyt.
• Uppmärksamhet: Testtagaren uppmanas att upprepa en serie siffror framåt och sedan en annan serie bakåt för att utvärdera uppmärksamheten.
• Klockritningstest: Till skillnad från Mini-mentaltillståndsundersökningen (MMSE) som inte inkluderar klockritningstestet, ber MoCA personen som utvärderas att rita en klocka som läser tio över elva.

Det är viktigt att detta test görs på patientens första språk för att vara korrekt.

Poängsättning

Poäng på MoCA sträcker sig från noll till 30, med en poäng på 26 och högre anses allmänt vara normala.

I de initiala studieresultaten som fastställde MoCA hade normala kontroller en genomsnittlig poäng på 27,4, jämfört med 22,1 hos personer med mild kognitiv svikt (MCI) och 16,2 hos personer med Alzheimers sjukdom.

Poängfördelningen är som följer:

• Visuospatial och verkställande funktion: 5 poäng
• Djurnamn: 3 poäng
• Uppmärksamhet: 6 poäng
• Språk: 3 poäng
• Abstraktion: 2 poäng
• Fördröjd återkallelse (korttidsminne): 5 poäng
• Orientering: 6 poäng
• Utbildningsnivå: 1 poäng läggs till testtagarens poäng om de har minst 12 års utbildning

Användbarhet

MoCA är ett relativt enkelt, kort test som hjälper vårdpersonal att snabbt avgöra om en person har onormal kognitiv funktion och kan behöva en mer grundlig diagnostisk upparbetning för Alzheimers sjukdom.

Det kan hjälpa till att förutsäga demens hos personer med mild kognitiv funktionsnedsättning (MCI), och eftersom det testar för verkställande funktion är det känsligare i detta avseende än MMSE. Slutligen har det visat sig bättre identifiera kognitiva problem hos personer med Parkinsons sjukdom.

Fördelar kontra nackdelar

MoCA: s fördelar inkluderar dess korthet, enkelhet och tillförlitlighet som ett screeningtest för Alzheimers sjukdom. Dessutom mäter den en viktig del av demens som inte mäts av MMSE, nämligen verkställande funktion. Det verkar fungera bra vid Parkinsons sjukdomens demens, och till skillnad från MMSE är det gratis för ideell användning.

Observera att MoCA finns på mer än 35 språk, och det finns också en MoCA Test Blind som möjliggör kognitiv testning för dem som är synskadade.

En nackdel med MoCA är att det tar lite längre tid än MMSE att administrera, och som många andra screeningar bör det paras ihop med flera andra screening och test för att exakt identifiera och diagnostisera demens.

Ett ord från Verywell

Att vara medveten om vad MoCA innehåller och hur den får poäng kan hjälpa dig att bättre förstå dess resultat för dig eller din nära och kära. Kom också ihåg att MoCA, även om det är till hjälp vid identifiering av kognitiva problem, bör kombineras med flera andra bedömningar utförda av en läkare för att fullt ut utvärdera mental funktion och identifiera möjliga orsaker till minnesförlust.