Vad är magcancer?

Magcancer (magcancer) är när onormala celler växer i magen. Det kan förekomma var som helst i magen. Förekomsten av denna typ av cancer minskar i USA eftersom vissa av riskfaktorerna för sjukdomen minskar, men magcancer är en ledande dödsorsak i andra delar av världen.

Magcancer är kopplad till olika sjukdomar och tillstånd, liksom vissa miljöutlösare och livsstilsfaktorer. Behandlingen kan innefatta kirurgi för att avlägsna tumörer och / eller antingen en del av eller hela magen samt läkemedelsbehandling eller strålning för att döda cancerceller.

LightFieldStudios / Getty Images

Typer av magcancer

Det finns flera olika typer av magcancer. Den vanligaste typen är adenokarcinom.

Adenokarcinom

Mer än 90% av magcancer är adenokarcinom. Magsäcken kallas slemhinnan. Adenokarcinom i magen börjar i cellerna i slemhinnan. Denna typ av cancer har subtyper som inkluderar distal (noncardia), proximal och diffus magcancer. Distal cancer kan vara relaterad till en kronisk infektion medH pylori. Proximal magcancer är vanligare i USA och finns högst upp i magen och ibland där magen möter matstrupen. Diffus magcancer är mer aggressiv och decentraliserad så därför mer utmanande att diagnostisera och behandla. Det diagnostiseras ofta hos yngre människor med en familjehistoria av magcancer.

Gastrointestinal stromaltumör (GIST)

Denna typ av magcancer börjar i bindväven eller i magmusklerna. GIST är en sällsynt typ av magcancer. Det kan vara antingen icke-cancer (godartad) eller cancer (malign).

Gastrisk lymfom

Denna typ av magcancer är mindre vanlig. Lymfom är cancer i immunsystemet. Magväggarna kan innehålla celler som ingår i immunsystemet. Lymfom magcancer börjar i dessa celler.

Carcinoid tumör

Det finns celler i magen som producerar vissa hormoner. En karcinoidtumör börjar i dessa celler. För det mesta sprider sig inte denna typ av cancer utanför magen.

Gastrointestinal stromaltumör (GIST)

Denna typ av magcancer börjar i bindväven eller i magmusklerna. GIST är en sällsynt typ av magcancer. Det kan vara antingen icke-cancer (godartad) eller cancer (malign).

Magcancer symtom

Symtomen på magcancer kan likna många andra tillstånd. Det som är viktigt att notera är inte bara att dessa tecken och symtom händer utan också att de förekommer ofta.

Att ha symtom ibland, till exempel efter att ha ätit en tung måltid, betyder inte att magcancer är närvarande. Att prata med en läkare om eventuella magproblem hjälper dig att ta reda på om det finns anledning att bli utcheckad med några tester.

Tecken och symtom på magcancer kan inkludera:

• Uppblåsthet efter att ha ätit
• Halsbränna
• Ingen aptit
• Illamående
• Upprörd mage (matsmältningsbesvär eller dyspepsi)

När magcancer blir mer avancerad kan det leda till andra tecken och symtom som är mer oroande. Dessa symtom kan uppstå eftersom tumörerna växer:

• Buksmärtor
• Blodig avföring eller mörk, tjäraktig avföring
• Diarré eller förstoppning
• Svårighetssvårigheter
• Trötthet
• Magbesvär (uppblåsthet)
• Oavsiktlig viktminskning
• Kräkningar
• Svaghet
• Gula ögon eller hud (gulsot)

Orsaker

Det är inte klart vad som orsakar magcancer. Det är känt att vissa människor kan ha riskfaktorer för att utveckla denna typ av cancer.

Det finns några tillstånd som gör en person mer benägna att utveckla magcancer. Det finns också livsstils- och miljöfaktorer som kan öka en persons chanser att få magcancer. Men inte alla som utvecklar magcancer kommer att ha dessa riskfaktorer.

Några av tillstånden som är associerade med magcancer inkluderar:

• Helicobacter pyloribakteriell infektion: En maginfektion medH. pyloriär vanligt och påverkar ungefär hälften av världens befolkning. Det orsakar magsår och behandlas med antibiotika. Att ha enH. pyloriinfektion betyder inte alltid att en person senare kommer att få magcancer. Det anses dock fortfarande vara en ganska signifikant riskfaktor.
• BRCA1 och BRCA2: Det är känt att med vissa mutationer i en eller båda av dessa gener sätter en person en högre risk att utveckla bröstcancer. De är också förknippade med en högre risk för magcancer.
• Vanlig variabel immunbrist (CVID): I detta tillstånd gör kroppen inte tillräckligt med proteiner som bekämpar infektion. Personer med CVID har ofta upprepade infektioner. Det är också förknippat med en ökad risk för cancer, inklusive magcancer.
• Familjhistoria av magcancer: Människor som har en första graders släkting (som är en förälder, syskon eller barn) med magcancer har större risk att utveckla sjukdomen.
• Epstein-Barr-virusinfektion: Detta är ett vanligt virus och de flesta smittas som barn eller tonåring. Epstein-Barr-virus orsakar mononukleos (mono). Detta virus har hittats i vissa magcancerceller men det förstår fortfarande inte exakt hur det är kopplat till sjukdomen.
• Ärftlig cancer: Det finns flera typer av tillstånd som överförs genom en persons gener som kan öka risken för att utveckla magcancer. Detta inkluderar ärftlig diffus gastrisk cancer, Lynch syndrom, familjär adenomatös polypos, Li-Fraumeni syndrom och Peutz-Jeghers syndrom.
• Ménétriers sjukdom (hypertrofisk gastropati): Denna sällsynta sjukdom är förknippad med en ökad risk för magcancer. Det är oklart hur detta tillstånd utvecklas men man tror att det kan finnas en genetisk orsak och en miljöutlösare.
• Slemhinna-associerad lymfoid vävnad (MALT) lymfom: Denna typ av lymfom finns i magen. Människor som har MALT har en ökad risk att utveckla magcancer. Man tror att detta också kan relateras till en infektion medH. pylori, eftersom infektionen orsakar MALT.
• Perniciös anemi: En typ av anemi som orsakas av brist på inneboende faktor kan vara associerad med magcancer. Inneboende faktor görs av cellerna i magen och utan tillräckligt kan kroppen inte absorbera tillräckligt med vitamin B12. Vitamin B12 behövs för att skapa nya röda blodkroppar, bland andra funktioner. Perniciös anemi är resultatet.

Livsstils- och miljöfaktorerna associerade med magcancer inkluderar:

• Asbest exponering
• Blodtyp A
• Kost med högt rökt eller inlagd mat eller saltat kött eller fisk
• Miljöexponeringar genom arbete inom kol-, metall-, trä- eller gummiindustrin
• Har övervikt eller fetma
• Tidigare magsårskirurgi
• Röker cigaretter

Diagnos

Flera olika typer av tester kan användas för att diagnostisera magcancer. När magcancer diagnostiseras kan det också vara nödvändigt att göra några tester eller procedurer för att avgöra hur långt avancerad cancer är (kallad iscensättning).

Några av de tester som kan användas för att diagnostisera magcancer och / eller bestämma vilket stadium det är inkluderar:

• Blodprov: Olika blodprov kan användas, såsom ett fullständigt antal blodkroppar (CBC). Ett CBC-antal kan användas för att leta efter anemi. Tester som kan leta efter problem med levern och njurarna kan också göras.
• Röntgen på bröstet: En röntgen i bröstet kan inte diagnostisera magcancer, men den kan användas för att avgöra om det finns cancer som har spridit sig till lungorna.
• Datortomografi (CT): En CT-skanning är en typ av röntgen. Detta test tar en serie bilder som kan ge en tvärsnittsvy av organen inuti kroppen. Ibland injiceras ett ämne som kallas kontrast i en ven. Kontrasten gör att delar av kroppen kan ses bättre på bilderna.
• Endoskopisk ultraljud: Detta test använder en ultraljudssond fäst vid ett endoskop. Endoskopet passerar genom munnen och in i magen. Ultraljudssonden i slutet används för att skapa bilder av matsmältningsorganen. I detta test kan det vara möjligt för en läkare att se om cancer har gått djupare in i magsäcken.
• Positronemissionstomografi (PET) -skanning: Detta avbildningstest använder en speciell kontrastvätska som samlas i cancerceller och visar bättre på de tagna bilderna. Bilderna visar inte kroppsstrukturerna liksom vissa andra tester kan. Det kanske inte är lika användbart vid magcancer som för andra typer av cancer. Det kan dock hjälpa till att avgöra om det finns cancer som har spridit sig till andra organ och strukturer.
• Kirurgi: Explorativ eller laparoskopisk kirurgi kan användas efter att magcancer har diagnostiserats. Genom denna typ av operation kan en läkare säkerställa att alla områden av cancer har hittats. Ett litet snitt görs i buken och ett litet instrument med en kamera i änden passerar genom det för att se inuti buken. Det görs under narkos (patienten sover helt).
• Övre endoskopi (även kallad esophagogastroduodenoscopy eller EGD): Ett tunt, flexibelt rör med ett ljus och en kamera i änden sätts in i munnen. En läkare leder den ner i matstrupen i magen. Slemhinnan i matstrupen och magen kan ses. Biopsier (små bitar av vävnad) kan tas under endoskopi för att analysera dem för förekomst av inflammation eller cancer.
• Övre mag-tarmserier: Detta test kallas också ibland en bariumsvälja. Patienter dricker en lösning av bariumkontrast. Därefter tas röntgen i övre mag-tarmkanalen (som inkluderar magen) medan barium passerar igenom.

Behandling

Behandlingen för magcancer beror på en mängd olika faktorer. En persons allmänna hälsa och om de har andra villkor kommer att beaktas i de beslut som fattas om behandlingen. Scenen av cancer, dess placering och om den anses vara snabbväxande kommer alla att påverka behandlingsbesluten.

Kirurgi

En av de viktigaste behandlingarna för magcancer är kirurgi. Den typ av operation som behövs kommer att vara olika beroende på hur långt cancer sträcker sig in i magen eller bortom den. Kirurgi kommer att göras för att ta bort cancer och andra omgivande vävnader vid behov.

Tumörborttagning

Denna operation kan användas om cancer är i ett tidigt skede. Tumörer som är begränsade till slemhinnan i magen kan avlägsnas under en endoskopiprocedur. Ett instrument förs genom munnen och ner i magen. Specialverktyg används för att ta bort tumörerna.

De olika typerna av tekniker som används är endoskopisk mukosresektion, endoskopisk submukosresektion och endoskopisk submukosal dissektion (vilket bara görs på vissa platser). Typ av ingrepp beror på platsen för cancer, anläggningen där ingreppet utförs och läkarnas åsikter.

Subtotal gastrektomi

Under denna operation avlägsnas en del av magen.Denna procedur görs oftast när cancern är belägen i den del av magen som är närmast tunntarmen (den distala delen). Den del av magen som innehåller cancer plus en del av den omgivande vävnaden och eventuella lymfkörtlar som är inblandade kommer att tas bort.

Total gastrektomi.

Denna operation innebär att man tar bort hela magen samt eventuell omgivande vävnad och lymfkörtlar efter behov. Utan mage måste matstrupen anslutas till tunntarmen. Denna operation kan göras oftare för cancer som involverar mer av magen eller som är högst upp i magen närmare matstrupen.

Andra behandlingar

Förutom kirurgi inkluderar andra behandlingar:

• Kemoterapi: Kemoterapi används för att döda cancerceller. Det kan användas utan operation, eller före eller efter operation. Det kan användas före operationen för att krympa cancer och göra det lättare att ta bort det. Det kan användas efter operationen om det skulle finnas några cancerceller kvar. Kemoterapi kan ges genom piller eller infusioner i en ven.
• Strålning: Strålning är användningen av riktad energi för att döda cancerceller. Det administreras med en maskin. Patienter kommer att ligga på ett bord och maskinen rör sig runt kroppen för att rikta strålningen. Denna behandling kan användas före, under eller efter operationen eller tillsammans med kemoterapi.
• Riktad läkemedelsbehandling: Läkemedel som är utformade för att vara mer specifika för hur de attackerar cancer kallas riktad läkemedelsbehandling. Denna behandling kan användas tillsammans med kemoterapi.
• Immunterapi: I denna behandling används läkemedel för att stimulera immunsystemet för att rikta cancercellerna och döda dem. Denna behandling används oftare vid avancerad cancer, återkommande och avlägsen magcancer.
• Palliativ vård: Stödjande vård kan ges för att lindra smärta och obehag. Denna typ av vård används för att förbättra livskvaliteten under andra behandlingar.

Prognos

Prognosen för magcancer beror på cancerstadiet. Cancer som har spridit sig utanför magen kan i allmänhet ha en sämre prognos. Magcancer kan placeras i en kategori, såsom lokaliserad (cancer som inte har spridit sig utanför magen), regional (cancer som har spridit sig till närliggande organ) eller avlägsen (cancer som har spridit sig till organ längre bort från magen).

Canceröverlevnadsnivåer ges ofta i termer av fem år. Procentandelen är hur många människor i genomsnitt förväntas leva fem år efter att ha fått diagnosen denna typ av cancer. American Cancer Society ger femårsöverlevnadsgraden för magcancer efter kategori som:

• Lokaliserat: 69%
• Regionalt: 31%
• Avstånd: 5%
• Samtliga etapper: 32%

Hantera

Att få diagnosen cancer kan ge starka känslor. Det kan också påverka relationer med vänner, familjemedlemmar och medarbetare. Att ha några verktyg för att hantera upp-och nedgångar av cancerbehandling kan hjälpa.

Att lära sig så mycket som möjligt om tillgängliga behandlingar och vad som påverkar dem kan vara en bra hanteringsteknik för vissa människor. Att förstå varför läkare ger vissa rekommendationer och vad deras effektivitet är kan ta bort en del av osäkerheten från behandlingsresan. Att få frågor till möten och använda en patientportal eller andra verktyg kan vara till hjälp för att få svar.

Familj och vänner vill ofta hjälpa till, antingen att låna ut ett öra eller att ta över några av vardagslivets uppgifter. Det kan hjälpa att låta andra ta över rutinmässiga sysslor som att handla mat, städa huset eller tvätta, eller springa ärenden som att plocka upp recept.

Det finns yrkesverksamma som har erfarenhet av att hjälpa människor som lever med cancer att sortera igenom sina problem och känslor. Detta kan vara en terapeut, en socialarbetare eller en prästperson.

Om mer hjälp behövs kan en professionell också hjälpa till med rekommendationer om var du kan få den, till exempel om familjestöd behövs. Cancerstödgrupper kan också vara till hjälp för vissa människor som tycker tröst i att prata med andra som klarar en liknande diagnos.

Ett ord från Verywell

Eftersom magcancer inte är vanlig, görs ingen rutinundersökning för den. Symtom på magcancer som pågår i några veckor är en anledning att prata med en läkare för att ta reda på om det finns behov av att göra ytterligare tester.

Människor som har ökad risk för magcancer kan få regelbunden testning för att få sjukdomen tidigt om den börjar utvecklas. Att inte röka, äta en diet rik på frukt och grönsaker och få regelbunden behandling för relaterade tillstånd hjälper till att minska risken för cancer.