Blodsjukdomar som leder till stroke

En stroke är hjärnskada orsakad av avbrott i blodflödet till hjärnan. För det mesta är detta ett resultat av begränsningen av det normala, jämna blodflödet på grund av skadade blodkärl i hjärnan, hjärtat eller nacken. Blodkärlen skadas på grund av långvariga problem som rökning, diabetes och högt blodtryck. Dessutom tenderar högt kolesterol och triglycerider i blodet att hålla sig vid artärväggen, vilket resulterar i förträngning av dessa blodkärl och leder till ocklusion, med avbrott i blodflödet i hjärnan, vilket orsakar en stroke.

Stroke kan också uppstå på grund av ocklusion av blodkärl i hjärnan från blodproppar med ursprung i hjärtat.

Ibland är dock en defekt som involverar en persons blod orsaken till stroke. Blodkoagulationssjukdomar gör en person mer benägen att bilda blodproppar, vilket leder till ischemiska stroke. Blödningsstörningar orsakar överdriven blödning, vilket kan leda till blödningsslag. De flesta av de blodproblem som leder till stroke är ärftliga, och läkemedel orsakar några. Ta reda på mer om de vanligaste blodproblemen som leder till stroke.

Sicklecellanemi

Seglcellsjukdom är en av de vanligaste ärftliga blodproblemen. Det är en sjukdom som orsakar ett tillstånd som kallas "sickling" av de röda blodkropparna. Sickling är när en röd blodkropp plötsligt ändras från sin normala, rundade form och istället förvandlas till en ovanlig, ojämn form.

När en person med sicklecellsjukdom upplever en sjukdom eller en infektion kan detta utlösa en sicklecellskris där de röda blodkropparna skär och har en tendens att bilda blodproppar. Människor med sicklecellsjukdom är 2-3 gånger mer benägna att drabbas av stroke än personer som inte har sicklecellsjukdom. Det är också mer sannolikt att en person med sigdcellsjukdom drabbas av stroke i en yngre ålder än människor som inte har sicklecellsjukdom.

De flesta människor med sicklecellsjukdom diagnostiseras under barndomen och är vanligtvis medvetna om att de har sjukdomen år innan de någonsin haft stroke. Om du har sicklecellsjukdom är det effektivaste sättet att förhindra stroke att förhindra en sicklecellkris, vilket är en livslång utmaning.

Seglcellsjukdom är en ärftlig sjukdom. Det är en X-länkad recessiv sjukdom, vilket innebär att om en person har en X-kromosom som kodar för sjukdomen och en annan X-kromosom som inte kodar för störningen förväntas inte individen ha sjukdomen. Eftersom män bara har en X-kromosom, om den X-kromosomen kodar för sigdcellsjukdom, skulle den unge mannen ha sjukdomen. Å andra sidan har en kvinna 2 X-kromosomer, så om en av hennes X-kromosomer kodar för sicklecellsjukdom och den andra X-kromosomen inte kodar för sjukdomen, kommer kvinnan inte att ha de fulla effekterna av sjukdomen.

Blodproppar och proteinabnormaliteter

Blodkoagulering är ett komplext fysiologiskt svar på blödning. När du har en skada bildar din kropp blodproppar för att förhindra blodförlust. Till exempel, när du har ett öppet snitt, gör din kropp en blodpropp för att stoppa blödningen. Detta kräver flera proteiner och hormoner som verkar ganska snabbt. Ibland kan proteinerna som är involverade i att bilda blodproppar överreagera eller underreagera. Detta beror vanligtvis på en av de genetiska blodproblemen.

De vanligaste genetiska sjukdomarna som orsakar överdriven bildning av blodproppar inkluderar följande:

• Förvärvad hyperhomocysteinemi
• Protein C eller S-brist
• Faktor V Leiden-mutation
• Metyl-tetrahydro-folat-reduktas (MTHFR)
• C677T-mutation
• Antikardiolipinantikroppar
• Lupus antikoagulant
• Trombocytos
• G20210A protrombingenmutation
• Fibrinogen abnormitet

Alla dessa blodproppar är sällsynta. Men när någon har en oförklarlig stroke utan en uppenbar riskfaktor, särskilt när personen är ung, kan en blodproppssjukdom vara orsaken till stroke. De flesta vanliga medicinska laboratorier är inte utrustade för specialtester som är involverade i dessa sjukdomar, och det tar ofta lång tid innan testresultaten för blodproppssjukdomar återkommer. Många av dessa blodkoagulationsstörningar är familjära, så som en del av utvärderingen av dessa sällsynta blodkoagulationssjukdomar kan din läkare fråga om du har en familjehistoria av ovanliga blodproppar eller om du har haft cirkulationsproblem.

Blödningsproblem

Blödningsproblem gör det svårt för din kropp att skapa en hälsosam blodpropp. Om du har en blödningsstörning kan du blöda längre än förväntat efter att du har fått ett snitt. Några av de blodsjukdomar som orsakar kraftig blödning kallas hemofili. Blödning i hjärnan är en sällsynt komplikation av vissa medfödda blödningsstörningar. Dessa störningar kännetecknas av brist på ett eller flera av de proteiner som din kropp behöver för att bilda en frisk blodpropp.

Det är sällsynt att ha ett av dessa blödningsproblem, och även bland personer som har dessa sjukdomar är det sällsynt att få en hemorragisk stroke som ett resultat. Blödningsbristerna i samband med hemorragisk stroke inkluderar allvarliga FV-, FX-, FVII- och FXIII-brister. Din läkare kan beställa tester för ett eller flera av dessa problem om du får en plötslig oförklarlig blödning (blödning) i hjärnan. Ibland kan din läkare först beställa ett test för protrombintid (PT) eller partiell tromboplastintid (PTT) eller ”blödningstid” för att se om du har ett blödningsproblem som förhindrar att ditt blod koagulerar effektivt.

Cancer

Cancer påverkar kroppen på flera sätt. Ett av dessa sätt är att göra blodet mer benägna att bilda överdrivna blodproppar. Människor med cancer är benägna att få blodproppar som kan leda till lungemboli och stroke. Människor med cancer har cirka 20 procent ökad risk för stroke. Detta kan vara en följd av kemoterapi, men cancer i sig kan göra kroppen mer benägen att få stroke.

Det är ovanligt att någon som har cancer får en stroke innan cancer diagnostiseras. Men när någon har en oförklarlig stroke kan det medicinska teamet testa för cancer för att se om det kan vara förklaringen till den oförklarliga stroke. Om du har en oförklarlig stroke, ofta kallad en kryptogen stroke, kan du ha flera blodprov för att se om det finns en medicinsk förklaring till den kryptogena stroke, såsom en blodsjukdom eller cancer.

Blodförtunnande biverkningar

Blodförtunnande medel är läkemedel som används för att förhindra blodproppar. Blödning är en av de vanligaste biverkningarna av blodförtunnande medel. Även om det inte är vanligt att blodförtunnande medel orsakar blödning i hjärnan, kan det uppstå som en komplikation av blodförtunnande medel. Detta kallas en hemorragisk stroke, och det är mer sannolikt att det händer när dosen av en blodförtunnare är för hög.

Hormonbehandling

P-piller och östrogenbaserad eller testosteronbaserad hormonbehandling har förknippats med en ökad chans att få blodproppar, inklusive stroke. Risken för att få en stroke som ett resultat av p-piller är ganska låg, även om kombinationen av rökning och p-piller ökar den risken. Förhållandet mellan hormonersättningsterapi och stroke är ganska komplicerat.

Överdosering av vitamin eller örter

Det finns några vitaminer och örter som kan påverka blodkoagulering, vilket resulterar i en ischemisk stroke eller hemorragisk stroke. Framför allt hjälper vitamin K, en naturlig komponent av gröna bladgrönsaker, till normal, hälsosam blodpropp. Överdosering av vitamin K, genom användning av piller eller injektioner kan orsaka farliga blodproppar. Vissa örter som gingko och ingefära kan orsaka överdriven blodförtunning, särskilt hos personer som redan tar blodförtunnande medel, såsom aspirin. Det är bäst att upprätthålla måttlighet när du tar vitaminer och örter.