Viktiga takeaways
- Patienter som återhämtar sig från kroniska COVID-19 och långvariga symtom kan dra nytta av andningsövningar.
- Dessa andningsövningar följer ett stegvis tillvägagångssätt som bygger på intensitet när patienter behärskar varje fas.
- Långa åkare måste ta långsam återhämtning för att undvika bakslag.
När smärtan börjar börjar den inte från en specifik källa. De som upplever det säger att det inte är något du kan hitta eller sätta fingret på. För så många COVID-19 långtransportörer - en grupp människor som har återhämtat sig från COVID-19 bara för att uppleva oräkneliga kvarvarande symtom - är smärtan ofta systemisk och allomfattande. Kalla det ett post-COVID-19 syndrom. Kalla det ett långväga syndrom. Kalla det vad som helst, säger de. Hitta bara ett botemedel mot det.
Men hur kan du läka något som du inte ens kan namnge?
Enligt Marion Mackles, PT, LMT, börjar allt med andan.
Mackles är en kardiopulmonal fysioterapeut baserad i New York City och chef för Airway Clearance Unit vid Pulmonary Wellness & Rehabilitation Center. Hon berättar för Verywell att andningsövningar är särskilt viktiga för långa åkare eftersom de kan öka lungkapaciteten, förbättra membranets funktion och återställa andningsmuskelbalansen.
Sedan pandemin började har Pulmonary Wellness & Rehabilitation Center ägnat sina resurser till att lansera COVID Rehabilitation & Recovery Series för att hjälpa långväga åkare i deras återhämtning. Vid rodret i dessa virtuella övningar och utbildningar finns en serie andningstekniker som är skräddarsydda för långtrafikföretagens behov. Så småningom lindrar dessa övningar många patients symtom när inte mycket annat kan.
"Andningsövningarna har hjälpt mig oerhört - det har verkligen varit ett ankare i det tumultiga havet av osäkerhet efter COVID," berättar Dawn Christensen, 52, en uttrycksfull konstkonsulent i Suffern, New York, Verywell. Christensen fick COVID-19 i mars och upplever fortfarande en myriad av kvardröjande problem, inklusive andfåddhet, trängsel, svårigheter att svälja, täta bröst och mer. "Hela denna situation har varit så skrämmande och skrämmande. Övningen att träffas och andas och vägledas har varit en sådan välsignelse och gåva. Det har varit en källa till lugn och ro när jag känner mig överväldigad av andfåddhet."
Dawn Christiansen, COVID-19 Patient
Andningsövningarna har hjälpt mig oerhört. Det har verkligen varit ett ankare i det tumultiga havet av osäkerhet efter COVID.
- Dawn Christiansen, COVID-19-patientMackles betonar den kognitiva komponenten i dessa övningar och hur de kan hjälpa en patient att känna sig mer jordad i en kropp som har förrått dem.
"Mina andningsövningar tenderar att vara mer meditativa till sin natur - att hjälpa patienter att börja bli mer medvetna om deras andetag, deras kroppar och deras omgivning - och sedan deras andetag i sina kropparideras omgivningar, "säger Mackles." För många människor, det är där jag stannar. Det är som att ta dem långt tillbaka till andningsrötterna. "
Enligt Mackles finns det för många långtrafikföretag ett element av att lära sig hur man känner sig bekväm både andas och lever med kroniska symtom.
”Det är viktigt att återfå kroppen så att den inte behöver vara rädd för att andas”, säger hon. ”[Vi] fokuserar på hur andningen känns, hur luften runt oss känns och låter vår kropp veta att det är okej. . Vi kan inte andas. Vi är inte våra symtom eller vårt tillstånd. Vi känner oss inte lätta eller tunga eller gör ont i magen eller trötthet. ”
Mackles kombinerar delar av Tai Chi och Qigong i hennes andningsövningar, som fokuserar på att synkronisera andningen med rörelser. Forskning har visat att de mjuka rörelserna i Qigong hjälper till att sprida blod och syre i hela kroppen, vilket främjar läkning och påfyllning.Det antyder också att Qigong kan öka den totala lung- och immunsystemfunktionen.
Att bryta ner andningsövningarna
Mackles använder flera olika andningsmetoder och försöker skräddarsy dem för publiken som är inskrivna i hennes lektioner - som kan vara upp till 300 personer i ett Zoom-samtal. De typer av andning som hennes team COVID Bootcamp fokuserar på inkluderar:
- Diafragmatisk andning: En andningsmekanism som syftar till att sänka andningshastigheten och minska syrebehovet. Här lägger sig patienterna och lägger en hand på bröstet och den andra på magen och modulerar andningen genom att känna expansionen i buken.
- Pursed Lip Andning: En andningsmetod som syftar till att kontrollera andfåddhet, förbättra ventilation och utvidga luftvägarna genom att få patienter att andas in genom näsan och andas ut genom de inandade läpparna. Vanligtvis görs detta genom att räkna till två sekunder vid inandning och fyra sekunder på utandning.
Mackles rekommenderar att långa åkare gör dessa övningar varje dag, två gånger om dagen. Hon säger att du kan börja andningsövningarna så snart du känner dig fysisk för det, oavsett om det är efter utskrivning på sjukhus eller när de värsta symptomen på viruset har passerat. Hon kommer att upprepa varje session med en patient i två till tre dagar och fortsätta bara om patienten rapporterar att de inte har upplevt några negativa fysiska svar.
Hon delar upp övningarna i olika faser:
Första sessionen
Mackles ber patienten att lägga sig på ryggen med fötterna på marken eller stötta sig över kuddar. Hon börjar med att få patienter att stänga ögonen och ta in sin omgivning. Hon ber dem att välja en plats i sitt rum för att centrera dem och att vända tillbaka till den platsen som deras hemmabas under hela övningarna.
Med slutna ögon rör patienter sina händer genom luften för att skicka sin kropp ett meddelande om att det är hur luften runt dem känns och att det är säkert att andas in. I denna session säger Mackles att det inte är så mycket om att andas in i ett mönster eftersom det handlar om att skicka signaler till hjärnan.
Under hela sessionen ställer Mackles patienter frågor som ”hur känns luften? Är det tungt, är det lätt, är det tjockt, är det tunt, hjälper det dig? ” Patienter andas in genom näsan och blåser lätt ut genom klyftade läppar. Det tar cirka tre till fem minuter.
Andra sessionen
Denna session fokuserar mer på underkroppen. Här instruerar Mackles patienter att ”andas genom fötterna” genom att antingen låta dem böja knäna och röra vid fötterna, gnugga ihop fötterna eller pressa fötterna mot sängarna. Tanken är att utlösa känslan av "jordning" under andetag, eftersom många långväga åkare känner sig överväldigade av en känsla av yrsel när de står upp.
Ibland instruerar Mackles patienter att andas in för två räkningar, andas sedan ut för fyra eller in för tre och ut för fem eller sex, men hon säger att det varierar från patient till patient.
Tredje sessionen
Mackles bygger på sinnesanslutning som utvecklades under de två föregående sessionerna och använder session tre för att sammanföra alla element i en upprätt position. Hon ber patienten att långsamt utforska hur dessa rörelser och andetag känns när de sitter uppe.
Fjärde sessionen
Del fyra av terapin görs stående, vilket är ett viktigt steg för att överföra långväga tillbaka till vardagliga uppgifter.
För många långa åkare som har varit sängliggande kräver det att man står upp extremt mycket. Mackles säger att det är viktigt att öva tålamod medan du behärskar detta steg.
Helkroppseffekten av andningsövningar
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B, en specialist i hjärt- och lungrehabilitering som har arbetat med Mackles sedan 1994, säger att dessa medvetna andningsövningar kan hjälpa till att minska inflammation i patienternas kroppar - en nyckelfunktion som finns i COVID-19-patienter - och hjälpa tysta nervsystemets hyperreaktivitet.
"Många gånger måste vi verkligen sakta ner människor, och ibland behöver folk en fullständig återställning", berättar Greenspan, som grundade Pulmonary Wellness & Rehabilitation Center och COVID Bootcamp, till Verywell. "De måste tysta den inflammatoriska apparaten."
Greenspan tror att genom att minska andningsarbetet och ångest i samband med andfåddhet kan patienter minska vad han kallar summan inflammation: inte bara inflammation i luftvägarna och lungorna utan även andra organ i hela kroppen.
"Jag förstod inte förrän jag började COVID Bootcamp att andningen involverade så många små muskler, och att COVID-19 kunde leda till att dessa muskler blev avkonditionerade efter att ha varit förträngda så länge", Jenny Berz, 50, klinisk psykolog och COVID-19 långtraktare i Massachusetts berättar för Verywell. "Dr. Greenspan och COVID Bootcamp har lärt mig så mycket om andningens mekanik, samt hur man gör andningsövningar som leder till ökad styrka och lättare, mer produktiv andning. Oavsett vilka symtom jag upplever har jag funnit att det tar en serie på fem eller tio djupa, långsamma andetag att jag mår bättre både mentalt och fysiskt. "
Vad detta betyder för dig
För långa åkare är återvinning av COVID-19 en långsam process. Men ett åtagande om rehabilitering, inklusive andningsövningar, kan leda till fysisk och mental förbättring.
En icke-linjär väg till återhämtning
Mackles och Greenspan betonar vikten av att långtransporter inte överdrivit det. Forskare är ännu inte säkra på vad de exakta mekanismerna bakom detta är, men när långa åkare gör för mycket fysisk ansträngning - oavsett om det är att ta det extra steget, eller i vissa fall det extra djupa andetag - cirklar de ibland direkt tillbaka till var de började. Detta kan vara ett resultat av kroniskt trötthetssyndrom (CFS), som har visat sig uppstå efter en virusinfektion.
”Vad vi upptäckte när vi började arbeta med dessa patienter är att Bootcamp skulle arbeta för dem och de kände sig bra, och sedan plötsligt, från ingenstans, kan de inte gå ur sängen på flera dagar, "Mackles säger." Vi har lärt oss att göra processen otroligt långsam - långsammare än vår ursprungliga Bootcamp som utvecklades för personer med hjärt- och lungsjukdomar. "
Joel Hough upprepar den känslan.Den 56-åriga programvarutekniker baserad i Manassas, Virginia, berättar för Verywell att på grund av en COVID-19-infektion i april utvecklade han CFS-liknande symtom i maj. Han pressade sig inledningsvis för mycket på andningsövningar och cykling och avvecklade orörlig i över tre dagar. Sedan han upptäckte denna Bootcamp och dess stimuleringsmetoder säger han att hans hjärtfrekvens är lägre, att hans syrefrekvens är högre och att han långsamt återhämtar sig - så att han måttar sina rörelser.
"Bootcamp-programmet hjälper mina muskler att bli starkare och mer avslappnade", säger han. "Jag andas bättre och starkare nu."
Greenspan uppmanar sina patienter att ta fart under hela återhämtningsprocessen och bara öka sina ansträngningar med 5% till 10% åt gången jämfört med deras tidigare bästa ansträngning.
"Många patienter börjar må bättre och överdriva det", säger Greenspan. "Om du har gått längst bort är 100 fot, betyder det inte att gå ut och gå en mil. Det betyder att gå 110 fot. Jag kommer alltid att rekommendera att du slutarinnandu tror att du måste sluta. Fel på sidan av försiktighet. "
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B
Om du längst har gått 100 meter, betyder det inte att du går ut och går en mil. Det betyder att gå 110 fot.
- Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-BGreenspan säger att det är viktigt att omdefiniera vad vi vet om kroppen när det gäller COVID-19 och börja om från början. För att göra det måste patienter bli lärare.
"Det är så komplicerat för att människor har alla dessa olika symtom överlagrade och sammanflätade med varandra, så vi försöker hjälpa till att riva upp deras tillstånd sträng för sträng", säger han. "För några av de övningar som vi gör, börjar jag av med att säga: 'Det här känns som att du inte gör någonting, men du gör det.' Och många patienter har kommenterat att de suger på att inte göra någonting. '"
Även om återhämtning inte är linjär betyder det inte att den måste stanna stilla. Greenspan betonar att kroppen behöver tid för att återhämta sig, men han tror att den så småningom kommer att läka. Under tiden återupprätthåller många patienter sin makt över sina sjukdomar i små, dagliga segrar, oavsett om det går genom ett kvarter för första gången på månader, går upp en full trappa istället för en hiss, eller lära om hur man tar ett litet men meningsfullt andetag.
